地灾工程施工质量验收用表(出版)

1、重庆市地质灾害治理工程施工质量验收用表重庆市国土资源和房屋管理局二 00 五年十月为了贯彻重庆市地质灾治理工程施工质量验收暂行规定 （2005 年 11 月），加强重庆市地质灾害治理工程施工质量验收资料管理。受重庆市三 峡库区地质灾害防治工作领导小组办公室和重庆市国土资源房屋管理局的委 托，依据重庆市地质灾害治理工程施工质量验收暂行规定所划分的检验 批，参照建筑工程施工质量验收统一标准（ GB50300 2001 ）的指导 思想，结合重庆市地质灾害治理工程技术文件资料管理的现行规定，编写了 重庆市地质灾害施工质量验收用表一书，供建设、施工、监理等有关单 位工程技术人员编制工程质量验收资料时使用

2、。本书各项表格的填写要求可参照建筑工程施工质量验收规范用表及填 表说明（重庆市建设工程质量监督总站编， 2004 年 3 月）的规定执行。参加本书编写的主要人员有：陈绍清、蔡颖、邝光升、李锦兰。 由于编写时间仓促，表中错漏实属难免，敬请提出宝贵意见和批评，我 们将及时吸纳并纠正。编者二 00 五年十一月目录施工现场质量管理检查记录 检验批质量验收记录表 分项工程质量验收记录 分部工程验收记录 单位工程施工质量验收记录 单位工程质量控制资料核查记录 单位工程质量控制资料核查记录 单位工程质量控制资料核查记录 单位工程质量控制资料核查记录 单位工程观感质量检查记录 排水沟工程检验批质量验收记录表

3、排水孔工程检验批质量验收记录表 排水盲沟工程检验批质量验收记录表 排水隧洞洞身开挖工程检验批质量验收记录表 排水隧洞支护工程检验批质量验收记录表 削坡减载工程检验批质量验收记录表 填方压脚工程检验批质量验收记录表 人工挖孔抗滑桩成孔工程检验批质量验收记录表 抗滑桩钢筋笼工程检验批质量验收记录表 人工挖孔抗滑桩混凝土工程检验批质量验收记录表 机械钻孔混凝土抗滑桩工程检验批质量验收记录表锚索钻孔工程检验批质量验收记录表 锚索制作安装工程检验批质量验收记录表 锚索灌浆工程检验批质量验收记录表 锚索张拉锁定工程检验批质量验收记录表 锚杆（管）工程检验批质量验收记录表 锚钉工程检验批质量验收记录表 肋梁

4、（柱）、挡板工程检验批质量验收记录表 喷射混凝土支护钢筋网工程检验批质量验收记录表 喷射防护工程检验批质量验收记录表 浆砌石 （ 混凝土 ） 挡墙工程检验批质量验收记录表 岸坡开挖工程检验批质量验收记录表 垫层工程检验批质量验收记录表 毛石粗排护坡工程检验批质量验收记录表 砌石护坡工程检验批质量验收记录表 浆砌石格栏工程检验批质量验收记录表 混凝土预制块护坡工程检验批质量验收记录表 抛石护脚工程检验批质量验收记录表 石笼防护工程检验批质量验收记录表 危岩清除工程检验批质量验收记录表 危岩支撑工程检验批质量验收记录表 拦石网与拦石桩 （ 柱）工程检验批质量验收记录表 填充灌浆工程检验批质量验收记

5、录表 加筋土挡墙基础工程检验批质量验收记录表 加筋土挡墙面板工程检验批质量验收记录表 拉筋带及安装工程检验批质量验收记录表 加筋土挡墙填料填筑工程检验批质量验收记录表 加筋土挡墙帽石工程检验批质量验收记录表 钢筋加工工程检验批质量验收记录表 钢筋连接工程检验批质量验收记录表 钢筋安装工程检验批质量验收记录表 混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表混凝土施工检验批质量验收记录表 预应力原材料检验批质量验收记录表渝地灾施验收表1施工现场质量管理检查记录工程名称工程地点合同编号施工许口 开工日期施许口证证（开工E）业主单位项目负责人设计单位项目负责人勘查单位项目负责人监理单位总监理工程师监督单

6、位项目负责人施工单位项目经理项目技术负责人序号项目内容1现场质量管理制度2质量责任3主要专业工种操作上岗证书4施工图审查情况5地质勘查资料6施工组织设计、施工方案及审批7施工技术标准8工程质量检验制度9搅拌站及计量设置10现场材料、设备存放与管理11施工单位（盖章）：项目技术负责人:项目经理:年 月曰监理单位检查结论总监理工程师:年 月曰项目业主单位检查结论总工程师:年 月曰渝地灾施验收表2检验批质量验收记录表工程名称分项工程施工单位编号:验收部位施工员施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录项目允许偏差实测值12345678910主 控 项 目12345般 项

7、目123456施工执行标准名称及编号施工单位检查评定结果项目质量检查员：项目技术负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日项目业主单位检查结论业主单位现场代表：年月日渝地灾施验收表3分项工程质量验收记录编号:工程名称结构类型检验批数施工单位项目经理项目责技术负序 号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理单位验收结论施工单位检查评定结果项目质量检查员：项目技术负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日项目业主单位检查结论业主单位现场代表年月日渝地灾施验收表4分部工程验收记录编号:工程名称部位施工单位项目经理项目技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1234567

8、质量控制资料观感质量验收参 加 验 收施工单位项目技术负责人：项目经理：年 月日位勘查单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日监理单位监理工程师：总监理工程师：年月日项目业主单位总工程师：年月日渝地灾施验收表5单位工程施工质量验收记录编号:工程名称施工单位开工日期竣工日期工程概况序号项目验收记录验收结论1分部工程共 分部，经查 分部 符合标准及设计要求分部2质量控制资料核查共 项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项3观感质量验收共抽查 项，符合要求项 不符合要求 项4综合验收结论参项目业主单位设计单位勘查单位加验收单位（公章）总工程师：项目法人：年 月曰（公章）单位（项目）负责人：

9、年 月曰（公章）单位（项目）负责人：年 月曰监理单位施工单位（公章）监理工程师：总监理工程师：年 月曰（公章）项目技术负责人：项目经理：单位负责人：年 月曰渝地灾施验收表6-1单位工程质量控制资料核查记录编号:工程名称施工单位序 号单位工 程名称资料名称份数核查意见核查人1滑 坡 治 理 工 程图纸会审纪要、设计变更、工程洽商单、 材料代用审核单2施工组织设计及审批表3施工测量定位放线记录45原材料、成品和半成品的质量合格证书 及进场复验报告钢筋接头的试验报告6施工记录及隐蔽工程验收记录7混凝土、砂浆配合比报告及见证取样记 录，混凝土、砂浆试件的性能试验报告8滑面验槽确认及影像资料9分项（部）

10、工程验收记录10抗滑桩的无损检测资料、锚索（杆）抗拔试验资料和施工监测资料11工程重大质量问题的处理方案和验收记录12新材料、新工艺施工记录施工单位检查结论项目质量检查员：项目技术负责人：项目经理：年 月曰监理单位验收结论监理工程师：总监理工程师：年 月日项目业主单位检查结论总工程师：年 月曰渝地灾施验收表6-2单位工程质量控制资料核查记录编号:工程名称施工单位序 号单位工 程名称资料名称份数核查意见核查人1危岩 治 理 工 程图纸会审纪要、设计变更、工程洽商单、 材料代用审核单2施工组织设计及审批表3施工测量定位放线记录4原材料、成品和半成品的质量合格证书 及进场复验报告5钢筋接头的试验报告

11、6施工记录及隐蔽工程验收记录7混凝土、砂浆配合比报告及见证取样记 录，混凝土.砂浆试件的性能试验报告8euED八匕1 1 口 ji工理lx 口影像资料9分项（部）工程验收记录10锚索（杆）抗拔试验资料和施工监测资料11工程重大质量问题的处理方案和验收记录12新材料、新工艺施工记录施工单位检查结论项目质量检查员：项目技术负责人：项目经理：年 月曰监理单位验收结论监理工程师：总监理工程师：年 月日项目业主单位检查结论总工程师：年 月曰渝地灾施验收表6-3单位工程质量控制资料核查记录编号：工程名称施工单位序 号单位工 程名称资料名称份数核查意见核查人1塌U-J 岸 治 理 工 程图纸会审纪要、设计变

12、更、工程洽商单、 材料代用审核单2施工组织设计及审批表3施工测量定位放线记录4原材料、成品和半成品的质量合格证书 及进场复验报告5施工记录及隐蔽工程验收记录6混凝土、砂浆配合比报告及见证取样记 录，混凝土.砂浆试件的性能试验报告7影像资料8分项（部）工程验收记录9工程重大质量问题的处理方案和验收记录10新材料、新工艺施工记录施工单位检查结论项目质量检查员：项目技术负责人：项目经理：年 月曰监理单位验收结论监理工程师：总监理工程师：年 月日项目业主单位检查结论总工程师：年 月曰渝地灾施验收表6-4单位工程质量控制资料核查记录编号:工程名称施工单位序 号单位工 程名称资料名称份数核查意见核查人1苴

13、/、 它 治 理 工 程图纸会审纪要、设计变更、工程洽商单、 材料代用审核单2施工组织设计及审批表3施工测量定位放线记录4原材料、成品和半成品的质量合格证书 及进场复验报告5钢筋接头的试验报告6施工记录及隐蔽工程验收记录7混凝土、砂浆配合比报告及见证取样记 录，混凝土.砂浆试件的性能试验报告8euED八匕1 1 口 ji工理lx 口影像资料9分项（部）工程验收记录10工程重大质量问题的处理方案和验收记录11新材料、新工艺施工记录施工单位检查结论项目质量检查员：项目技术负责人：项目经理：年 月曰监理单位验收结论监理工程师：总监理工程师：年 月日项目业主单位检查结论总工程师：年 月曰渝地灾施验收表

14、7单位工程观感质量检查记录编号:工程名称施工单位-序号一项目抽查质量状况质量评价好一般差观感质量综合评价施工单位检查结论项目质量检查员：项目技术负责人：项目经理：年月 日监理单位验收结论监理工程师：总监理工程师：年月日项目业主单位检查结论总工程师：年 月曰渝地灾施验收表8排水沟工程检验批质量验收记录表编号:工程名称分项工程施工单位验收部位施工员施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录项目允许偏差实测值12345678910主 控 项 目1原材料设计要求2砂浆强度等级在合格标准内般 项 目1平面位置士 300 mm2断面尺寸士 30 mm3长度500 mm4铺砌厚度

15、不小于设计5沟底纵坡士 1%6沟底高程士 50 mm施工执行标准名称及编号7表面平整度土 30 mm施工单位检查评定结果项目质量检查员：项目技术负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日项目业主单位检查结论业主单位现场代表：年月日渝地灾施验收表9排水孔工程检验批质量验收记录表编号:工程名称分项工程施工单位施工员验收部位施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录项目允许偏差实测值12345678910主 控 项 目1排水管规格、型号、材质设计要求2排水孔直径不小于设计3孔深士 100 mm4倾斜度V 1%般 项 目1排水孔位置士 100 mm施工执行标准名称及编

16、号施工单位检查评定结果项目质量检查员：项目技术负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日项目业主单位检查结论业主单位现场代表：年月日渝地灾施验收表10排水盲沟工程检验批质量验收记录表编号：工程名称分项工程验收部位施工单位施工员施工班组长施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录项目允许偏差实测值12345678910主 控 项 目1土工合成材料设计要求2反滤层设计要求般 项 目1断面尺寸不小于设计2长度500 mm3沟底纵坡± 1%4沟底高程士 50 mm5表面平整度士 20 mm6反滤层厚度士 20 mm施工单位检查评定结果项目质量检查

17、员：项目技术负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日项目业主单位检查结论业主单位现场代表：年月日渝地灾施验收表11排水隧洞洞身开挖工程检验批质量验收记录表编号：工程名称分项工程验收部位施工单位施工员施工班组长施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录项目允许偏差实测值12345678910主 控 项 目1洞身断面尺寸设计要求2洞身爆破开挖公安部门批准3工程与水文地质状况地质编录资 料齐全般 项 目1洞顶浮石不允许有2拱部破碎岩、土 （I、U 超挖类围岩）平均100mm最大150mm中硬岩、软岩（山、W、V类围 岩）平均150mm最大250mm硬岩

18、（W类围岩）平均100mm最大200mm3边墙、仰拱、隧底超挖平均100mm4边墙 宽度每侧0, +100mm全宽0, +200mm5平面位置± 100mm6长度-100mm7洞底高程± 50 mm施工单位检查评定结果项目质量检查员：项目技术负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日项目业主单位检查结论业主单位现场代表：年月日渝地灾施验收表12排水隧洞支护工程检验批质量验收记录表编号：工程名称分项工程验收部位施工单位施工员施工班组长施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录项目允许偏差实测值12345678910主 控 项 目1

19、原材料设计要求2混凝土（砂浆）强度等级在合格标准内3锚喷支护设计要求，按 第8.1节及第8.3节检查4混凝土（砌体）衬砌厚度-20mm般 项 目1沉降缝（伸缩缝）、泄 水孔的留设设计要求2硐底纵坡± 0.5%3硐底高程± 50 mm4长度100 mm5平面位置± 100 mm6断面尺寸50 mm施工单位检查评定结果项目质量检查员：项目技术负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日项目业主单位检查结论业主单位现场代表：年月日渝地灾施验收表13削坡减载工程检验批质量验收记录表编号:工程名称分项工程验收部位施工单位施工员施工班组长施工执行标准名称及编号施工质量验收

20、规范的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录项目允许偏差实测值12345678910主 控 项 目1削 方 体 积设计为机械削方、 机械削坡-2%设计为机械削方、 预留人工削坡层-1%般1减载范围士 500 坝 目2平台 平面 位置设计为机械削方、 机械削坡士 200 m设计为机械削方、 预留人工削坡层士 100 m3坡 度设计为机械削方、 机械削坡士 3%设计为机械削方、 预留人工削坡层士 2%4高 程设计为机械削方、 机械削坡士 100 m设计为机械削方、 预留人工削坡层士 50 m施工单位检查评定结果项目质量检查员：项目技术负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日项目业主单位

21、检查结论业主单位现场代表：年月日渝地灾施验收表14填方压脚工程检验批质量验收记录表编号:工程名称分项工程验收部位施工单位施工员施工班组长施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录项目允许偏差实测值12345678910主 控1填料质量设计要求坝 目2压实 系数填土填石3填方体积0, +10%般 项 目1平面位置± 500mm2分层厚度± 50mm3坡度不陡于设计4高程± 50mm施工单位检查评定结果项目质量检查员：项目技术负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日项目业主单位检查结论业主单位现场代表：年月日渝地灾施验收

22、表15人工挖孔抗滑桩成孔工程检验批质量验收记录表编号：工程名称分项工程验收部位施工单位施工员施工班组长施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录项目允许偏差实测值12345678910主 控 项 目1护壁钢筋设计要求2护壁混凝土原材料设计要求3护壁混凝土强度等级在合格标准内4滑面（带）确认设计要求5嵌固段力学性能设计要求6嵌固段深度0，+100mm般 项 目1护壁可靠性安全要求2横断面净空尺寸不小于设计3倾斜度<0.5%4孔深不小于设计要求5孔位± 100 mm施工单位检查评定结果项目质量检查员：项目技术负责人：年月日监理单位验收结论监理

23、工程师：年月日项目业主单位检查结论业主单位现场代表：年月日渝地灾施验收表16抗滑桩钢筋笼工程检验批质量验收记录表编号：工程名称分项工程验收部位施工单位施工员施工班组长施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录项目允许偏差实测值12345678910主+宀1 钢筋材料 控设计要求坝 目2钢筋数量及规格设计要求4滑面（带）主筋接头率<25%般 项 目1主筋间距及排距± 10 mm2箍筋间距0, - 20 mm3钢筋保护层厚度± 10 mm4多排受力钢筋位置± 5 mm5骨架 尺寸长度（埋入式）-300 ( ± 1

24、0)mm宽、高或直径± 5 mm施工单位检查评定结果项目质量检查员：项目技术负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日项目业主单位检查结论业主单位现场代表：年月日渝地灾施验收表17人工挖孔抗滑桩混凝土工程检验批质量验收记录表编号:主 控 项 目1混凝土原材料设计要求2混凝土强度等级在合格标准内3桩体质量完整性设计要求般 项 目1桩顶混凝土面高程（埋 入式）-100 ( ± 50)mm施工单位检查评定结果项目质量检查员：项目技术负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日项目业主单位检查结论业主单位现场代表：年月日渝地灾施验收表18机械钻孔混凝土抗滑桩工程检验批质量

25、验收记录表编号：工程名称分项工程验收部位施工单位施工员施工班组长施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录项目允许偏差实测值12345678910主1 混凝土材料设计要求控 项 目2混凝土强度等级在合格标准内3钢筋材料及制安设计要求4桩身质量完整性设计要求5桩的嵌岩深度+100mm6孔深+100mm般 项 目1桩位± 100mm2桩径不小于设计3桩垂直度< 1%4桩顶高程± 50mm5钢筋笼长度0，-100mm6沉渣厚度< 100mm7混凝土充盈系数>1.0施工单位检查评定结果项目质量检查员：项目技术负责人：年月日监

26、理单位验收结论监理工程师：年月日项目业主单位检查结论业主单位现场代表：年月日渝地灾施验收表25肋梁（柱）、挡板工程检验批质量验收记录表编号:工程名称分项工程验收部位施工单位施工员施工班组长施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录项目允许偏差实测值12345678910主控1钢筋原材料设计要求坝曰2混凝土原材料设计要求3混凝土强度等级在合格标准内般 项 目1泄水孔设计要求2反滤层设计要求3伸缩缝设计要求4轴线位置± 20 mm5断面尺寸± 20 mm6'坡度（危岩治理 无此项）± 0.5%7顶面高程（mm）±

27、;50 mm8底面高程±50 mm9锚杆（管、钉）伸入 格构长度-30 mm10底部埋置深度±50 mm11表面平整度（危岩治理无此项）± 10 mm施工单位检查评定结果项目质量检查员：项目技术负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日项目业主单位检查结论业主单位现场代表：年月日渝地灾施验收表28浆砌石（混凝土）挡墙工程检验批质量验收记录表编号:工程名称分项工程验收部位施工单位施工员施工班组长施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录项目允许偏差实测值12345678910主1原材料设计要求坝 目2砌筑砂浆（混凝土）

28、强度在合格标准 内3泄水孔及反滤层设计要求4墙背后填料设计要求5填料压实度设计要求，> 90%般 项 目1长度± 100 mm3断面尺寸0, +50 mm4轴线位置± 50 mm5泄水孔间距± 50 mm6墙顶高程± 20 mm7基底高程± 50 mm8沉降缝的位置± 50 mm9沉降缝宽度+10 mm, 010墙面坡度0.5%11表面 平整 度浆砌石挡墙± 30 mm混凝土挡墙± 10 mm施工单位检查评定结果项目质量检查员：项目技术负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日项目业主单位检查结论业主单

29、位现场代表：年月日渝地灾施验收表29岸坡开挖工程检验批质量验收记录表编号:工程名称分项工程验收部位施工单位施工员施工班组长施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录项目允许偏差实测值12345678910般 项 目1岸坡沿线长度+2000 mm2坡面坡度不陡于设计3边线与 肩线位一陆上± 200 mm置水下± 1000 mm4高程陆上± 200 mm水下± 300 mm施工单位检查评定结果项目质量检查员：项目技术负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日项目业主单位检查结论业主单位现场代表：年月日渝地灾施验收

30、表30垫层工程检验批质量验收记录表编号:工程名称分项工程验收部位施工单位施工员施工班组长施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录项目允许偏差实测值12345678910主 控 项 目1石料质量设计要求2土工合成材料设计要求般 项 目1垫层厚度± 50 mm施工单位检查评定结果项目质量检查员：项目技术负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日项目业主单位检查结论业主单位现场代表：年月日渝地灾施验收表31毛石粗排护坡工程检验批质量验收记录表编号:工程名称分项工程验收部位施工单位施工员施工班组长施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工

31、单位检查评定记录监理单位 验收记录项目允许偏差实测值12345678910主 控 项 目般 项 目1石材质量设计要求2缝宽度无宽度在3cm以上、长 度在50cm以上的连续3平面位置± 500 mm4砌体厚度± 50 mm5坡面平整度± 100 mm施工单位检查评定结果项目质量检查员：项目技术负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日项目业主单位检查结论业主单位现场代表：年月日渝地灾施验收表32砌石护坡工程检验批质量验收记录表编号：工程名称分项工程验收部位施工单位施工员施工班组长施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录

32、项目允许偏差实测值12345678910主 控 项 目1石材质量设计要求2砂浆原材料设计要求3砂浆强度等级在合格标准 内4坡度不陡于设计 要求5高程± 50 mm般 项 目1砌石厚度± 50 mm2表面平整 度浆砌石± 10 mm干砌石± 20 mm3砂浆饱满度> 80%施工单位检查评定结果项目质量检查员：项目技术负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日项目业主单位检查结论业主单位现场代表：年月日渝地灾施验收表33浆砌石格栏工程检验批质量验收记录表编号:工程名称分项工程验收 部位施工单位施工 员施工班组长施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录项目允许偏差实测值12345678910主 控 项 目1石料设计要求2砂浆原材料设计要求3砂浆强度等级在合格标准内般 项 目1轴线位置± 50 mm2断面尺寸± 40 mm3表面平整度± 30 mm4坡度± 1%施工单位检查评定结果项目质量检查员：项目技术负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日项目业主单位检查结论业主单位现场代表：年月日渝地灾施验收表34混凝土预制块护坡工程检验批质量验收记录表编号:工程名称分项工程验收部位施