临床助理医师模拟题6

1、针对临床助理医师模拟题6单选题1、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是A超声心动图B 肺功能检查C动脉血气分析D胸部X线片E 睡眠呼吸监测单选题2、男，33 岁。因活动时心悸，心前区疼痛l 年就诊。查体：BP146/80mmHg,双肺呼吸音清, 心界不大，心率 78 次分， 律齐， 胸骨左缘第4 肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度16mm, 左房流出道狭窄，二尖前叶收缩期前向运动。该患者最可能的诊断是A地高辛B 硝酸甘油C美托洛尔D 氨茶碱E 氢氯噻嗪单选题3、男，33 岁。因活动时心悸，心前区疼痛l 年就诊。查体：BP146/80mmHg,双肺呼吸音清, 心

2、界不大，心率 78 次分， 律齐， 胸骨左缘第4 肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度16mm, 左房流出道狭窄，二尖前叶收缩期前向运动。该患者最可能的诊断是A风湿性心脏病B 病毒性心肌炎C高血压性心脏损害D 扩张型心肌病E 肥厚型心肌病单选题4、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是A吸入糖皮质激素B吸入M受体拮抗剂C吸入短效B2受体激动剂D 舌下含硝酸甘油E 吸氧单选题5、糖尿病诊断中，随机血糖应大于A6.lmmol/LB7.6mmol/LC5.6mmol/LD11.lmmol/LE7.8mmol/L单选题6、肺癌普查首选的检查方法是ACTB 磁共振C胸腔镜D

3、 纤维支气管镜E 核素扫描单选题7、男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门月中块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。 该患者应首选的治疗措施是A鳞癌B 大细胞肺癌C小细胞肺癌D 类癌E 腺癌单选题8、男，68岁。大便带血6个月，体重下降4kg,既往有内痔病史。对明确诊断最有意义的检查是A腹部X线平片B血C腹部B超D 腹腔镜E 结肠镜单选题9、男，54 岁，腹胀、呕吐1 周，每次呕吐量约1500ml, 呕吐物为隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史20 年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压

4、缩和反跳痛，移动性浊音（- ） ，肠鸣音活跃。最可能的诊断是A呕吐物有粪味B 呕吐大量宿食C呕吐大量胆汁D 餐后上腹饱满E 进脂餐后腹痛单选题10、肾综合征出血热的临床分期不包括A急性黄疸型肝炎B 肾综合征出血热C钩端螺旋体病D 流行乙型脑炎E 疟疾单选题11、男，56 岁。劳累后心前区闷痛6 年，近 1 周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：II、III、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消 失。发作时最不宜用哪一个药物AB受体阻滞剂B 开博通（卡托普利）C硝酸甘油D 硝苯地平E 丹参制剂单选题12、痈最常见发生的部位是A皮下B 肌间隙C下肢D 毛囊E 手指单选题13

5、、成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是A血常规B 粪便细菌培养C直肠镜D 血培养E 悬滴检查单选题14、阴囊内无痛性包块，透光试验阳性。最可能的诊断是A睾丸月中瘤B 腹股沟斜疝C附睾结核D 精索静脉曲张E 鞘膜积液单选题15、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO试验B抗Smft体C抗SSAK体D 抗磷脂抗体E 抗 dsDNAK体单选题16、慢性病贫血患者铁代谢改变A睑结膜、指甲及口唇B 耳廓皮肤C面颊、皮肤及上腮黏膜D 颈部皮肤及舌面E 手背皮肤及口腔黏膜单选题17、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A胃黏膜保护剂维持治疗B 抗酸剂维持治疗C外科治疗D 内镜

6、治疗E 根除幽门螺杆菌治疗单选题18、治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用A血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力升高B 血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力升高C血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力降低D 血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力不变E 血清铁减少、铁蛋白不变，总铁结合力升高单选题19、下列疾病中，以强迫思维为特征的是A丁螺环酮治疗B 认知行为治疗C暗示疗法D 利培酮疗法E 碳酸锂疗法单选题20、男，50 岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿10 余年，每于“着凉”后症状加重， 不能平卧，查体： 颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110 次分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷

7、性水肿。目前该患者心衰的类型是A胸部X线片示心胸比增大B 超声心动图示左室射血分数降低C心电图运动负荷试验阳性D 胸部X 线示肺部渗出液E 超声心动图示室壁运动障碍1- 答案： B患者发作性喘息，可自行缓解或服用抗炎平喘药后缓解，可考虑支气管哮喘。适合做肺通气功能检查以明确诊断。2- 答案： C肥厚型心肌病的早期症状：可以无症状、也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死。晚期症状：晚期出现左心衰的表现、以肺循环淤血为特征、出现程度不同的呼吸困难、急性肺水肿。美托洛尔，用于治疗各型高血压（可与利尿药和血管扩张剂合用）及心绞痛。静脉注射对心律失常、特别是室上性心律失常也有效。

8、3- 答案： E肥厚型心肌病的早期症状：可以无症状、也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死。晚期症状：晚期出现左心衰的表现、以肺循环淤血为特征、出现程度不同的呼吸困难、急性肺水肿。4- 答案： C患者发作性喘息，可自行缓解或服用抗炎平喘药后缓解，可考虑支气管哮喘。支气管舒张药是迅速缓解发作症状的首选药物，可吸入短效β2 受体激动剂。5- 答案：D空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。6- 答案：D肺门部阴影行纤维支气管镜检查可明确部位，并可取病理活检。7- 答案：C肺小细胞癌常位于肺中心部，早期

9、多已转移到肺门和纵隔淋巴结。8- 答案：E考虑为结肠癌，结肠镜不仅可以发现癌肿，而且可以采取组织做病理检查。9- 答案：B幽门梗阻呕吐，典型表现为呕吐大量宿食，不含胆汁。10-答案：B肾综合征出血热（HFRS）是由HFRS病毒引起，由鼠类等传播的自然疫源性急性病毒性传染病。症状体征：病史： 有无高热、头痛、 腰痛、 眼眶痛 （即“三痛“）、烦渴、恶心、呕吐及神志迟钝等症状，有无典型的五期过程，(即发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期)。体检：应注意血压，有无面、颈、上胸潮红(即“三红“) 、酒醉面貌，有无球结膜红、咽红、舌红、眼睑及球结膜水肿，有无腋下、上腭、结膜及躯干小出血点、休克和意识

10、障碍现象。11- 答案：A患者为典型的变异型心绞痛，β 受体阻滞剂可加重冠脉痉挛，故不宜。12-答案：C丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为乙型溶血性链球菌。好发于小腿、颜面部。13-答案： B大便培养检出痢疾杆菌为确诊依据。14- 答案：E阴囊内无痛性包块，透光试验阳性，最可能的诊断是鞘膜积液。15-答案：A链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素" O" 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。16-答案：A皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征，以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。17-答案：E患者青年男性，周期性上腹疼痛多年，空腹及夜间后加重，考虑十二指肠溃疡。13C尿素呼气试验阳性提示幽门螺杆菌感染。因此为预防复发，根除幽门螺杆菌治疗尤为关键。18-答案： A缺铁性贫血的铁代谢：血清铁蛋白降低( < 12µg/ L) ; 血清铁降低(<8. 95µmol/L), 总铁结合力升高(> 64. 44µ