临床助理医师知识点汇总7

1、有关临床助理医师知识点汇总7单选题1、目前慢性心力衰竭的最常见病因是A电解质紊乱B 心律失常C脑梗死D 肝硬化E 肺部感染答案： A电解质紊乱为长期服用利尿剂最常见的并发症。单选题2、无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是A急性肝炎B 胆囊炎合并胆结石C急性胃炎D 肝硬化E 肝癌答案： B依据题干，该患者首先考虑胆结石。单选题3、患者右季肋区疼痛伴黄疸，血AFP 增高，最可能的诊断是A放射性核素肝扫描B 肝脏CTC肝脏MRID 肝脏B 超E腹部X线片答案： D普查原发性肝癌最常用的影像学检查是B 超。单选题4、单纯左心衰竭的典型体征A毛花昔CB 氨荼碱C肾上腺素D 吗啡E 呋塞米答案： B心界

2、向左下扩大，为左心室肥大的表现，没有右心室肥大的体征，不能诊断为肺源性心脏病，从题干上来看，很难看出是COPD急性加重期还是左心衰引起的呼 吸困难，氨茶碱能够同时用于 COPU口心源性哮喘，所以选氨茶碱。单选题5、能改善稳定性心绞痛患者临床预后的药物是A心绞痛B 肋软骨炎C肥厚型心肌病D 心肌梗死E 肺血栓栓塞答案： A心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3- 5 分钟 ，可数日一

3、次，也可一日数次，休息或用硝酸酣制剂后消失。本病多见于男性，40 岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。心电图常见R波为主的导联中，ST段压低，T波平坦或倒置单选题6、男，56 岁。劳累后心前区闷痛6 年，近 1 周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：II、III、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消失。发作时最不宜用哪一个药物AB受体阻滞剂B 开博通（卡托普利）C硝酸甘油D 硝苯地平E 丹参制剂答案： A患者为典型的变异型心绞痛，β 受体阻滞剂可加重冠脉痉挛，故不宜。单选题7、诊断胎儿窘迫的可靠依据是A宫缩时胎心减慢

4、，宫缩周期可恢复B 胎儿头皮血pH 7. 28C胎心监护出现多次变异减速D胎动时胎心率170次/分E 胎心监护出现频发晚期减速答案： E急性胎儿窘迫的主要表现及诊断为：（ 1）胎心率异常；或晚期减速；（ 2）胎动异常； （ 3）酸中毒。单选题8、男，28 岁。肚脐周围痛2 小时，半天后疼痛逐渐转移至右下腹，右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张。3 天后，突然疼痛减轻，但是右下腹压痛，更加明显。对此患者首选检查是A腹部CTBX 线钡餐造影检查C腹部B超D 胃镜E 平卧位X 线腹部平片答案： C急性阑尾炎的首要特征是转移性右下腹痛，即开始时上腹及脐周阵发性疼痛，逐渐加重， 数小时至十数小时后转移至右下腹部

5、。右下腹痛力持续性疼痛，阵发加重。 所以应做腹部B 超以确诊。单选题9、男，43 岁。反复上腹痛3 个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激酶试验阳性。最佳的治疗方案是A质子泵抑制剂+两种抗生素B胃黏膜保护剂十H2受体拮抗剂CH2受体拮抗剂+两种抗生素D 质子泵抑制剂胃黏膜保护剂E 抗酸剂两种抗生素答案： A快速尿激酶试验阳性可知有幽门螺旋杆菌感染，用质子泵抑制剂加上两种抗生素的三联治疗方案有较高根除率。单选题10、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO试验B抗Smft体C抗SSAK体D 抗磷脂抗体E 抗 dsDNAK体答案： A链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物

6、之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素" O" 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。单选题11、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A肠套叠B 粘连性肠梗阻C小肠扭转D 乙状结肠扭转E 结肠癌致肠梗阻答案： A肠的一段套入其相连的肠管腔内称为肠套叠，以小儿最多见，其中以 2 岁以下者居多。单选题12、女性，78 岁。因剧烈心前区疼痛6 小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP l00/60mmHg, 呼吸急促， 30 次分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120 次分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张

7、期奔马律。最可能的诊断是A支气管哮喘B 心房颤动C感染性心内膜炎D 室间隔穿孔E 肺炎答案： D患者心肌梗死后4 天，胸骨左缘第4 肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤，提示出现室间隔缺损。单选题13、黄体功能不足常见的症状是A月经过多B 月经频发C月经过少D 月经稀发E 月经不规则答案： B黄体功能不足属于有排卵功血的一种表现，常见的临床症状为周期缩短，月经频发，而流产主要发生在孕早期。单选题14、肾综合征出血热的临床分期不包括A急性黄疸型肝炎B 肾综合征出血热C钩端螺旋体病D 流行乙型脑炎E 疟疾答案： B肾综合征出血热（HFRS）是由HFRS病毒引起，由鼠类等传播的自然疫源性急性病毒性传染病

8、。症状体征：病史： 有无高热、头痛、 腰痛、 眼眶痛 （即“三痛“）、烦渴、恶心、呕吐及神志迟钝等症状，有无典型的五期过程，（即发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期）。体检：应注意血压，有无面、颈、上胸潮红（即“三红“） 、酒醉面貌，有无球结膜红、咽红、舌红、眼睑及球结膜水肿，有无腋下、上腭、结膜及躯干小出血点、休克和意识障碍现象。单选题15、成人，体重60kg。烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查：意识清楚，能合作，心率100 次分，血压120/ 84mm Hg , 面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部II 、 III 度烧伤， 下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8

9、时送病房。烧伤后第一个24 小时应补给胶、晶体液计算量为A 45%B 20%C 40%D 35%E 32%答案： C双大腿、小腿及足部=6%+13%+21%=4。0%单选题16、成人细胞外液占体重的百分比是A纤维蛋白原Ba 1-球蛋白Ca 2-球蛋白D 清（白）蛋白E1球蛋白答案： D血浆胶体渗透压主要来自白蛋白，若白蛋白明显减少，即使球蛋白增加而保持血浆蛋白总含量基本不变，血浆胶体渗透压也将明显降低。单选题17、男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门月中块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。 该患者应首选的治疗措施是A鳞癌B 大细胞肺癌C小细胞肺癌D

10、 类癌E 腺癌答案： C肺小细胞癌常位于肺中心部，早期多已转移到肺门和纵隔淋巴结。单选题18、女，25 岁，排便时肛门痛15 天，查体：膝胸位于肛门12 点处见纵行皮肤裂口，有新鲜血迹，其下方见小皮垂。最可能的诊断A混合痔B 内痔脱出C肛裂D 外痔E 直肠息肉答案： C肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成菱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。肛裂病人的典型临床表现有疼痛、便秘和便血。肛裂的常见症状：排粪时肛门灼痛、便血、肛裂溃疡、肛门剧痛、肛裂三联征。单选题19、男，10 岁。发热10 天，体温38- 39，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干性啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为A腺病毒肺