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文档简介
1、2021.03.11皮肤压疮风险评估告知书时间:2021.03. 11创作:欧阳音尊敬的患者及家属:压疮是指局部组织长时间受压,血液循环 障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的 软组织溃烂和坏死,也称褥疮。是临床中比较 常见的并发症。现将压疮预防的有关事项以及 危害告知如下:在压疮预防方面,我们护理人员虽然按照 护理常规和要求进行护理,但因患者一些自身 条件(如严重水肿、恶液质、疾病原因医嘱禁 忌翻身等),还是难免要发生的压疮。常发生在 的骨突处,如紙尾部、坐骨结节、股骨大转 子、足根部、枕部等。压疮一旦发生,对患者的健康危害很大, 甚至危及生命,影响疾病的治疗,因此,对待 压疮的预防,除了
2、护理人员努力采取防范措施2021.03.11外,也请患者家属及陪护人员,积极配合我们的工作,共同防止或降低压疮的发生。压疮危险性评估表(Norton评分法)项目/ 分值4321意识状清醒淡漠模糊昏迷态营养状好_般差极差况运动运动自如轻度受限重度受限运动障碍活动活动自如扶助行走依赖轮椅卧床不起排泄控能控制尿失禁大便失禁二便失禁制循环毛细血管再毛细血管再轻度水肿中度至重度灌注迅速灌注减慢水肿体温36.6°C37.2°C37.7°C>38.3 °C37.2°C37.7°C38.3°C药物使未用镇静药使用镇静药使用类固醇使用镇
3、静药用和类固醇类类药和类固醇类药此评分法是公认的预测压疮发生的有效的 评分法,其分值越小,发生压疮的危险性越 高。评分小于等于14,提示易发生压疮。现该患者评分为()分,存在压疮风险。本告知书附带一份压疮预防措施指导,请 家属、陪护人员仔细阅读,并配合医护人员,2021.03.11如不配合或未尽到家属应尽的义务,导致患者 出现压疮。由患者家属承担责任,与医院无 关。病区:护士:月 日病区护士:我已知悉以上内容,并明白压疮的危害 性,如果不能配合护士的工作,愿承担不尽防 范压疮的义务所应承担的责任,压疮的复杂性、难治性,家属陪护人员我 们患者病情和身体原因将可能发生难免压疮, 病房护士已经向我详细告知,我们对压疮的风 险表示理解,因此发生的
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