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文档简介
1、2021.03.11压疮发生原因分析及改进措时间:2021.03.11创作:欧阳音(-)原因分析:带入压疮、预报压疮难免发生原因分析:1)患者及家属因素:部分病情危重、晚期肿瘤 患者因为疼痛、气喘等原因,主观上不愿更 换体位,或其家属依从性差,不配合置气垫 床、定时翻身等防范措施,对压疮防范宣教 内容的主动接受意愿差。2)病情因素:昏迷、急症、恶液质、持续增高 的血糖、水肿、高热多汗、石膏固定患者、 瘫痪、自主活动丧失、二便失禁、长期卧床 等。3)营养因素:绝大多数患者压疮带入者和压疮 高危者都有不同程度的全身营养障碍、营养摄入不足,肌肉萎缩,低蛋白等状况。4)护士因素:部分护士对压疮高危患者
2、的主观2021.03.11预防意识不强,评估不足,防范措施落实不 到位、不稳妥、不及时。5)陪护因素:陪护人员未定时为患者翻身或翻 身不及时、翻身时动作粗暴、幅度大,未 及时为病人解除潮湿环境。(二)改进措施:K避免局部组织长期受压,经常更换卧位,建 立床头翻身卡,23h小时翻身一次(操作者 独自翻身困难者,应寻求帮助协助翻身,切 记粗暴操作),仰卧位时一般床头角度不大 于30度,防止身体下滑,引起剪切力增 加。采用软枕、气垫,垫圈充气应1722/3 满,不可充气过足(水肿明显、重度肥胖患 者禁用),置气垫床。2、对昏迷、使用镇静剂后、肢体运动障碍、石 膏固定、牵引等特殊病人,按常规认真落实
3、各项预防措施,并加强床旁交班、加强巡 视。3、保护病人皮肤根据需要每日用温水清洁皮 肤,大小便失禁者及时擦洗和更换,床铺保2021.03.11持清洁干燥、平整、无碎屑。4、长期卧床的老年患者,每日进行全范围关节 运动,维持关节活动性和肌肉张力,促进血 液循环,预防足下垂等并发症。5、增进营养,平时应注意给病人补充营养,鼓 励患者多吃一些营养丰富高蛋白、高维生 素、易消化的食物,以增强患者的体质,改 善病人营养状况,促进创面愈合。6、鼓励病人活动:鼓励病人在不影响疾病治疗 的情况下,积极活动,防止因长期卧床不动 而导致各种并发症。7、加强健康教育,提高家属和护工落实褥疮措 施的依从性,护士在巡视时协助翻身和落实 各项预防护理措施。8、带入压疮或高危压疮者,视压疮程度予以压 疮贴外贴、冰皮长皮膏外涂(九院外配)等 防范措施,必要时请外科会
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