痛风的饮食治疗ppt课件

1、 痛痛 风风张新元张新元 主任医师主任医师2019-04-082019-04-08 痛风的定义 痛风痛风-是由单钠尿酸盐是由单钠尿酸盐MSUMSU堆积所致的堆积所致的晶体相关性关节病。晶体相关性关节病。 与嘌呤代谢紊乱和或尿酸排泄减少所致与嘌呤代谢紊乱和或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。的高尿酸血症直接相关。 主要以主要以“急性特征性关节炎和急性特征性关节炎和“慢性痛风石慢性痛风石疾病为表现。疾病为表现。 主要包括：主要包括：1 1、急性发作性关节炎、急性发作性关节炎、 2 2、痛风石构成、痛风石构成、 3 3、痛风石性慢性关节炎、痛风石性慢性关节炎、 4 4、痛风性肾病和尿酸性尿路结石

2、。、痛风性肾病和尿酸性尿路结石。 5 5、慢性肾功能不全。、慢性肾功能不全。 痛风病因痛风病因 痛风-最重要的生化根底是高尿酸血症。 正常成人每日约产生尿酸750mg。其中：80%为内源性尿酸， 20%为外源性尿酸， 这些尿酸进入尿酸代谢池约为1200mg，每日代谢池中的尿酸约60%进展代谢，其中1/3约200mg经肠道分解代谢，2/3约400mg经肾脏排泄，从而可维持体内尿酸程度的稳定，其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症。 痛风的表现痛风的表现危险要素危险要素年龄年龄40-60压力压力饮食饮食肥胖肥胖性别性别男男女女遗传遗传 一、普通治疗饮食、体重、饮水等一、普通治疗饮食、体重、饮水等

3、二、药物治疗二、药物治疗 1、迅速控制急性发作、迅速控制急性发作 2、预防复发、预防复发 3、纠正高尿酸血症，预防尿酸盐堆积呵斥的、纠正高尿酸血症，预防尿酸盐堆积呵斥的关节破坏及肾脏损害关节破坏及肾脏损害 4、手术剔除痛风石，对毁损关节进展矫形手、手术剔除痛风石，对毁损关节进展矫形手术，提高生活质量。术，提高生活质量。痛风的治疗痛风的治疗 普通治疗普通治疗 原那么： 1、选择低嘌呤、低能量饮食。 2、坚持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。 3、防止暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张。 4、穿温馨鞋，防止关节损伤。 5、慎用影响尿酸排泄的药物如：某些利尿剂和小剂量阿司匹林等

4、。 6、防治伴发病如：高血压、糖尿病和冠心病等。 痛风病人应如何留意饮食痛风病人应如何留意饮食 原那么： 1、饮食应低热量 2、低嘌呤 3、低蛋白 4、低盐低脂 目的：减少尿酸摄入、添加尿酸排出 饮食原那么饮食原那么1.应供应足量的碳水化合物和脂肪。如对心肾无不利影响，应多饮水。2.急性发作期，嘌呤应限制在150mg/日左右，可以选择益元本草茶，能提高30%的尿酸排出率。 嘌呤的来源嘌呤的来源 嘌呤来源：三分之一来自食物，其他是体内自行合成；排泄量的三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排出。 假设消费过多或排泄不出，尿酸储存体内，会导致血液中尿酸值升高。 代谢途径：嘌呤在肝脏氧化代谢后才变成尿酸

5、，再由肾脏和肠道排出。嘌呤的消费量和排泄量大约相等。 食物中嘌呤的含量分为类食物中嘌呤的含量分为类低嘌呤食物：每低嘌呤食物：每100克食物含嘌呤小于克食物含嘌呤小于25毫毫克克中嘌呤食物：每中嘌呤食物：每100克食物含嘌呤克食物含嘌呤25150毫克毫克高嘌呤食物：每高嘌呤食物：每100克食物含嘌呤克食物含嘌呤1501000毫克。毫克。 低嘌呤食物低嘌呤食物 (每每100克含嘌呤小于克含嘌呤小于25毫克毫克)1主食类：米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。2奶类：牛奶、乳酪、冰淇淋等。3荤食：蛋类以及猪血、鸡鸭血等。4蔬菜类：大部分蔬菜均属低嘌呤食物。5水果类：水果根本上都

6、属于低嘌呤食物，可放心食用。6饮料：饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、巧克力、可可、果冻等嘌呤都不算高。7其它：酱类、蜂蜜。 中等嘌呤食物中等嘌呤食物 (每每100克含嘌呤小于克含嘌呤小于25150毫克毫克)1豆类及其制品：豆制品豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆、干豆类绿豆、红豆、黑豆、蚕豆。2肉类：家禽家畜肉。3水产类：草鱼、鲤鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鱼丸。4蔬菜类：豆类四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。5油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。 高嘌呤食物高嘌呤食物 (每每100克含嘌呤小于克含嘌呤小于1501000毫克毫克)

7、1豆类及蔬菜类：(黄)豆芽，豆苗等发芽的豆类。2肉类：家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏，肉脯，浓肉汁，肉馅等。3水产类：鱼类鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼、贝壳类、虾类、海参。4其它：菠菜、酵母粉、各种酒类，尤其是啤酒。 痛风三类食物选择的原那么痛风三类食物选择的原那么1、低嘌呤食物可放心食用。、低嘌呤食物可放心食用。 如：如芥菜、海带、白菜、萝卜、番茄、黄瓜、茄子、洋葱、如：如芥菜、海带、白菜、萝卜、番茄、黄瓜、茄子、洋葱、土豆、桃、杏、梨、香蕉、苹果等。所含嘌呤比较低，应多吃。土豆、桃、杏、梨、香蕉、苹果等。所含嘌呤比较低，应多吃。2、中等嘌呤食物宜限量食用。、中等嘌呤食物宜限量食用。3、高嘌呤食物应禁用。、高嘌呤食物应禁用。 普通高嘌呤食物会促成高量的尿酸。因此，应尽量防止。普通高嘌呤食物会促成高量的尿酸。因此，应尽量防止。 痛风预防痛风预防1、无病症高尿酸血症 以非药物治疗预防痛风发作为主。主要包括：饮食控制、戒酒，防止运用利尿剂、阿司匹林、降压片、吡嗪酰胺、硝苯地平和普萘洛尔等使血尿酸升高的药物。2、饮食控制后血尿酸仍高于