曲安奈德痛点封锁医治骨科疼痛57例疗效分析

1、曲安奈德痛点封锁医治骨科疼痛57例疗效分析解永林,杨义,李春青,洪云峰,杨荣华,黎德生【摘要】目的观看曲安奈德痛点封锁医治骨科疼痛性疾病的疗 效及平安性。方式将曲安奈德40mg加2%利多卡因5ml充分混匀后取 适量从患者最痛点处进行封锁医治。结果57例患者通过医治后，18 例治愈,37例有效,2例无效，总有效率%。所有患者均无明显不良反映。 结论应用曲安奈德进行痛点封锁医治慢性运动系统疾病,技术操作简 单、起效迅速、价钱低廉、平安持久。【关键词】曲安奈德；封锁；疼痛疼痛是骨科最多见的病症,要紧发生在关节周围，中老年人为宜发 人群，临床上要紧应用非密体类抗炎药物进行医治，但这些药物都是以 口服为

2、要紧用药途径，必需通过胃肠道吸收才能抵达病变部位起作用， 不可幸免地产生各类胃肠道副作用，而且疗效时刻短,病人往往不能坚 持。最近几年来也显现了局部的外用的霜剂,可是成效不睬想,且个体 不同大1。我科2020年9月至2020年4月利用曲安奈德进行痛点封 锁医治57例,取得了良好的成效,现报告如下。1资料与方式临床资料本组疼痛患者57例,均来自我院骨科门诊和住院 部,其中男性21例，女性36例,年龄2869岁，平均年龄47岁。肱骨 外上牌炎16例，腰椎退行性关节炎13例,膝关节退行性关节炎12例， 足跟痛6例,肩周炎5例,腱鞘炎5例。病程2周7年。医治方式先将曲安奈德40mg加2%利多卡因5ml

3、充分混匀 后抽入注射器内备用，然后反复摸准患者最痛点，以痛点为中心消毒皮 肤,左手拇指和示指绷紧痛处皮肤，以垂直方向进针直达骨膜后退针, 回抽无回血后缓慢注药,然后退出针头少量,呈圆锥形改变注射方向， 依照患者疼痛的部位及范围酌情推注剩余药物,术毕用无菌纱布轻压 作手法按摩，使药液能更好的弥散并吸收。腱鞘炎呈20。30。角进 针，当有冲破感，感觉前方刺到肌腱时,缓慢注药1ml。成效不明显时， 距离1周后可再次注射,一样不超过3次。2结果疗效标准治愈：疼痛消失，功能活动恢复正常，随访半年无 复发;有效：疼痛显著减轻，功能活动明显改善;无效：医治后疼痛及功 能无明显改善。医治成效57例患者通过13

4、次医治后，18例治愈,37例有效,2例无效，总有效率%。所有患者均无明显不良反映。3讨 论曲安奈德是一种中效的肾上腺糖皮质激素,其效价为可的松 的2030倍,能抑制肉芽组织中成纤维细胞DA的合成，阻止细胞割裂, 从而抑制其增生，故能减轻或预防炎症性粘连和疤痕形成。同时辅以局 部按揉，使局部皮肤温度升高,扩张毛细血管,增进注射药物吸收,二者 配合有协同作用，有利于药物扩散、渗透和病灶吸收，从而使病症减缓 或排除2。利多卡因在封锁术中耍紧起指示剂作用而不是局麻作用，若 是注射后患者当即感到疼痛明显减缓,说明注射部位准确,若是减缓不 明显说明注射部位不够精准,需要从头找到痛点进行注射,不然患者病 症

5、改善不明显或不持久,且药物对正常的部位产生不良副作用，如：狭 小性腱鞘炎若是注射点过深，药物进入到肌腱里面会增加延迟性肌腱 断裂的可能性,造成医源性损伤1 o利用曲安奈德进行痛点封锁医治慢性运动系统疾病,技术操 作简单、起效迅速、价钱低廉、平安持久,为广大患者及医护人员所同 意。但对曲安奈德应用后产生的不良反映也有一些报导,如:脂肪液化、 青光眼、绝经期妇女阴道出血及月通过量等3,因此,对病例的选择不 容轻忽，医治应排外活动性溃疡、结核病、糖尿病、女性月经期、妊妇 等患者。另外,病程愈短,医治愈早,疗效愈好;病程太长,关节及周围组织严峻粘连、纤维化等致使关节功能严峻障碍时,应配合其他医治方法 3o【参考文献】1江永发，尚平.局部注射曲安奈德在骨科疼痛门诊中的应 用J.生物骨科材料与临床研究,2020,5(2) ： 3738.2熊彬，陈安丽娜.曲安奈德局部封锁医治157例肱骨外 上霞炎的疗效观看J