初级康复医学技士相关专业知识-6

1、初级康复医学技士相关专业知识 -6（ 总分： 41.50 ，做题时间： 90 分钟 ）一、A3/A4（ 总题数： 3，分数： 6.50）患者，男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后 3小时就诊。查体：面色苍白，发汗。血压 110/90mmHg脉搏 78次/分，心音正常。心电图示 ST段抬高。实验室检查：钾 3.2mmol/L，钠138mmol/L，尿素9.2mmol/L ， CK90U/L。（分数： 1.50 ）（1）. 此患者应首先排除的疾病是（分数：0.50）A. 急性心肌梗死VB. 肺心病C. 肺栓塞D. 心衰E. 营养不良解析：（2）. 对发病 6 小时内的患者应检测（分数： 0.50 ）

2、A. CK-MBB. LDC. Mb VD. cTnIE. AST解析：（3）. 如患者左胸痛发作是在 8小时就诊，进行生化检查时应首选检查下列哪项指标（分数：0.50）A. CK-MBB. LD1C. MbD. cTn VE. CK解析：解析心肌标志物临床应用指南指出：心肌损伤标志物可分为早期损伤标志物：肌红蛋白（Mb）、脂肪酸结合蛋白（FABP）、糖原磷酸化酶同工化酶（GPBB）和确诊性标志物：cTnl和cTnT;Mb通常在心梗 发生后12小时开始升高，412小时达高峰。对发病6小时内的患者应检测早期损伤标志物：肌红蛋白 （Mb），而6小时5天以内患者，则只需检测确诊性标志物：cTnl或c

3、TnT。患者， 男， 55岁。 双下肢无力半年， 右侧明显， 近 2个月步态不稳， 右手不能扣纽扣。 无外伤史， 无发热。 体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增 高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。（分数： 2.50 ）（1）. 最可能的诊断是（分数：0.50）A. 脑中风B. 颈椎病 VC. 颈椎肿瘤D. 颈椎结核E. 颈神经根炎解析：（2）. 最有助于鉴别诊断的辅助检查是（分数：0.50）A. 颈椎 X 线片B. 颈段 X 线断层摄片C. 肌电图D. 颈段MRI VE. 核素扫描解析：（3）. 应考

4、虑的治疗是（分数： 0.50 ）A. 颈枕吊带牵引B. 激素治疗C. 推拿按摩治疗D. 手术 VE. 颈托围领解析：（4）. 致病因素是（分数： 0.50 ）A. 病毒感染B. 细菌感染C. 退行性改变 VD. 变态反应E. 高血压解析：（5）. 下列哪项对该患者最不利（分数： 0.50 ）A. 长时间低头伏案写作B. 枕头过高C. 头过度后伸D. 颈部突然前后摆动 VE. 牵引解析：患者，男， 48岁，因“突发胸痛 2小时”就诊。 2 小时前无明显诱因出现胸痛，疼痛位于心前区，性质为 压榨性，向左肩放射，持续约 3 分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛。（分数： 2.50

5、 ）（1）. 冠状动脉粥样硬化性心脏病分为 5 型，不包括（分数： 0.50 ）A. 猝死B. 无症状性心肌缺血C. 心绞痛D. 心肌梗死E. 心脏神经症 V解析：（2）. 目前确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准是（分数： 0.50 ）A. 心脏 X 线检查B. 心电图C. 放射性核素检查D. 冠状动脉造影 VE. 超声心动图解析：（3）. 运动训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者有许多积极的作用，在运动前需进行功能评定，以下哪 种评定对制定运动处方指导意义不大（分数： 0.50 ）A. 活动平板运动试验B. 肌力评定 VC. 代谢当量量化心脏功能D. 根据患者自觉的活动能力进行心脏功能分级

6、E. 踏车运动试验解析：（4）. 冠心病运动治疗的禁忌证（分数： 0.50 ）A. 山度房室传导阻滞已安装起搏器者B. 偶发房性期前收缩C. 频发室性期前收缩 VD. 稳定性心绞痛0.50 )E. 心动过速（心率为100次/分） 解析：（5）. 冠心病患者住院期间的康复，以下说法错误的是（分数：A. 此阶段为I期康复B. 主要在心肌梗死后头 2 周进行 VC. 要有心电、血压监测和抢救设备D. 为低水平的12METs运动强度E. 运动类型可以是上下楼梯、做操、踏车运动等 解析：二、B型题（总题数：3,分数：5.00）A. 孟氏骨折B. 盖氏骨折C Colles 骨折D. Smith 骨折E.

7、Barton 骨折（分数： 1.00 ）（1）. 桡骨下 1/3 骨折合并尺骨小头脱位（分数： 0.50）A. VB.C.D.E.解析：（2）. 尺骨上 1/3 骨折合并桡骨小头脱位（分数： 0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：A. 上颈段脊髓病变B. 脊髓颈膨大病变C. 胸段脊髓病变D. 脊髓腰膨大病变E. 骶段脊髓病变（分数： 2.00 ）（1）. 双上肢周围性瘫痪,双下肢中枢性瘫痪（分数： 0.50）A.B. VC.D.E.解析：（2）. 双下肢中枢性瘫痪（分数： 0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（3）. 双下肢周围性瘫痪（分数： 0.50 ）A.B.C.D. VE.解析

8、：（4）. 双上、下肢中枢性瘫痪（分数： 0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：A. 痈B. 疖C. 蜂窝织炎D. 丹毒E. 脓疱疮 （分数： 2.00 ）（1）. 侵犯一个毛囊及其所属皮脂腺及皮下组织的急性化脓性感染是（分数： 0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：疖的概念：是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展到皮下组织，常发生于毛囊和皮 脂腺丰富的部位。（2）. 侵犯多个毛囊及其所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染是（分数： 0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：痈的概念：痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或又多个疖融合而成（3）. 侵犯皮肤全层及

9、其中淋巴管的急性化脓性感染是（分数： 0.50 ）A.B.C.D. VE. 解析：丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，好发于下肢和面部。（4）. 侵犯皮肤表面的接触性急性化脓性感染是（分数： 0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：脓疱疮俗称“黄水疮”，是一种常见的急性化脓性皮肤病。具有接触传染和自体接种感染的特性， 易在儿童中流行。三、A1/A2（ 总题数： 30，分数： 30.00）1. 正常关节固定多久可因致密结缔组织形成而活动功能降低或消失A4dB. 1周C. 2周D. 3 周E. 4 周（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：研究发现，正常的关节固定 4 周时间就可形成

10、致密结缔组织，失去弹性和伸缩性，从而限制关节的 活动。2. 患者仰卧，下肢伸直，检查者一手握患者踝部，另一手放大腿前方保持膝关节伸直，将患肢抬高的试验 是A. 直腿抬高试验B. 直腿抬高加强试验C. 股神经牵拉试验D. Adson 试验E. 抽屉试验（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：所述检查方法是直腿抬高试验。3. 判断脊髓是否完全损伤的最佳时机是在A. 伤者完全清醒后B. 伤者生命体征稳定后C. 骨折固定良好后D. 脊髓休克消失后E. 出现运动障碍时（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：脊髓损伤休克期往往在损伤平面以下出现感觉、运动和自主神经功能完全丧失，随着

11、休克期消失， 损伤平面以下逐渐出现不同程度的感觉、运动以及大小便功能恢复。4. 下列关于补体生物学活性的描述，错误的是A. 细胞毒作用B .调理作用C. 免疫黏附作用D .中和病毒作用D. 抗过敏作用（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：补体的生物学活性包括：细胞毒及溶菌、杀菌作用；调理作用；中和及溶解病毒作用；免 疫黏附作用；炎症介质作用，其在感染炎症局部具有过敏毒素作用，而非抗过敏作用。因此，正确答案 为 E。5. 骨关节炎最常发生于A. 肩关节B. 肘关节C. 膝关节D. 踝关节E. 腕关节（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：原发性骨关节炎最常受累的关节依次

12、是膝、髋、手指、腰椎、颈椎6. 下列肌肉解剖结构中，哪些更适合产生速度A. 纤维短B. 数量多C. 纤维羽状排列D. 肌附着点离轴心远E. 以上都不是分数： 1.00 )A.B.C.D.E. V解析：快肌纤维百分率大的肌肉收缩速度也快。7. 肩关节周围炎视诊方法错误的是A. 肩部有无麻木B. 肩部是否对称C. 是否有脱位D. 有无肿胀E. 是否有运动受限（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：肩部有无麻木不是视诊的范畴。8. 丹毒是侵犯什么部位的急性化脓性感染A. 皮下、筋膜下、肌肉间隙及深部组织B. 多个相邻毛囊及其所属皮脂腺及汗腺C. 一个毛囊及其所属皮脂腺及皮下组织D. 皮肤

13、全层及其中的淋巴管E. 皮肤表面（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：丹毒是侵犯皮肤及其、网状淋巴管的急性炎症。9. 软组织急性扭伤 24h 内首选的物理治疗是A. 超短波B. 热敷C. 冷敷D. 调制中频电E. 红外线（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：冷敷可以收缩局部血管，减轻急性期的渗出和肿胀。10. 压疮的诱因不包括A. 皮肤受压B. 皮肤潮湿C. 皮肤卫生差D. 肌肉痉挛E. 营养状况差（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：肌肉痉挛与压疮的形成无直接关系。11. 腓肠肌、比目鱼肌功能障碍提示脊髓损伤的水平在A. L3B. L4C. L5D.

14、 S1E. S2（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：腓肠肌、比目鱼肌功能障碍提示了S1 水平的脊髓损伤。12. 骶骨骨折时，最易受损伤的神经是A. S 和 S2B. S3 和 S4C. L4 和 L5D. L2 和 L3E. 股神经分数： 1.00 )A. VB.C.D.解析：骶骨骨折时组成腰骶神经干的骶1及骶2最易受损伤，可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱，小腿后方及足外侧部分感觉丧失。13. 在下列检查中，哪项代表的意义是不正确的A. Dugas征表示髋关节是否脱位B. “ 4”试验主要检查髋关节的旋转有否限制C. Thomas试验是测验髋关节的屈曲畸形D. 斜板试

15、验主要用来检查骶髂关节E. Gaenslen征阳性表示骶髂关节有病变（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：正常人肘部贴近胸壁时， 手掌能触及到健侧肩膀。 有肩关节脱位时患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时,手掌不能摸到肩峰，若以手掌触摸肩峰时，则肘部不能贴近胸壁，是为Dugas征阳性。14. 运动过程中，工作肌肉的血管A. 扩张B. 收缩C. 先扩张后收缩D. 先收缩后扩张E. 不能肯定（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：运动时骨骼肌的血管床扩张，血流灌注增加。15. 关于苯巴比妥，下列哪项 不正确A. 选择性作用于大脑皮质运动区而具有抗癫痫作用B. 可作为治疗癫痫大发作的首

16、选药C. 可长期维持用药D. 对癫痫小发作无效E. 对精神运动性发作，部分有效（分数：1.00 ）A.B.C. VD.解析： 解析 由于苯巴比妥含有苯基， 选择性作用于大脑皮质运动区而具有抗癫痫作用。 对大发作疗效好， 可作首选药之一，对精神运动性发作，部分发作有效，但对小发作无效。本品中枢抑制作用较强，不作长 期维持用药。16. 白细胞与中性粒细胞增高，最先考虑是A. 感染B. 疼痛C. 骨质疏松D. 挛缩E. 长期制动（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：白细胞与中性粒细胞增高多见于各种化脓性细菌所致的急性感染。17. 慢性骨髓炎的诊断依据是A. 急性骨髓炎消退后1周B. 急

17、性骨髓炎消退后4周C. 急性骨髓炎消退后仍留有死骨、窦道或死腔D. 急性骨髓炎消退后2周E. 急性骨髓炎消退后3个月（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：从急性骨髓炎转为慢性骨髓炎是一个发展过程，其主要特点是死骨、死腔和窦道。18. 颞下颌关节紊乱综合征的治疗措施正确的是A. 抗病毒治疗B 矫正咬合关系C. 使用抗生素D .最大幅度张口训练D. 手术治疗（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析颞下颌关节紊乱综合征的治疗措施包括：针对病因予以治疗，如纠正不良咀嚼习惯（如单侧咀嚼），并防止张口过大；矫正咬合关系；局部物理治疗：消炎、镇痛，改善张口范围。故正确答案 为

18、B。19. 以下哪型不是颈椎病的类型A. 神经根型B. 脊髓型C. 交感型D. 椎动脉型E. 交叉型（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：颈椎病中无交叉型。20. 类风湿脊柱炎属于A. 感染性疾病B. 自身免疫性疾病C. 先天性疾病D. 遗传性疾病E. 创伤性疾病（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：21. 有关颅内血肿的描述不正确的是A. 是一种较为常见的致命的原发性脑损伤B. 硬膜外血肿：血肿位于颅骨内板与硬膜之间C. 脑内血肿：血肿位于脑实质内D. 依部位不同分为：硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿E. 硬膜下血肿：血肿在硬脑膜与脑皮质之间（分数： 1.00 ）

19、A. VB.C.D.E.解析：颅内血肿不是原发性脑损伤。22. 以下哪类不是颅脑损伤后发生异位性骨化的特点A. 位于肩肘髋部B. 位于大腿膝部C. 昏迷2周以上D. 有痉挛者E. 有长骨骨折者（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：异位骨化是指在软组织岀现成骨细胞，并形成骨组织。多发生在髋关节、肘关节周围，常见于神经 瘫痪的患者。23. 脑性瘫痪的损伤发生于A. 胎儿期B. 围生期C. 胎儿期、围生期D. 新生儿期E. 胎儿期、围生期、新生儿期（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：脑性瘫痪是指从小儿岀生前至岀生后1个月内因各种原因所致的非进行性的脑损伤综合征。24. 周围

20、神经损伤的常见原因是A. 感染B. 外力C. 肿瘤D. 烫伤E. 失用（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：开放性损伤、牵拉伤和骨折脱位是临床上常见的造成周围神经损伤的原因苯二氮类，如阿普唑仑、艾司唑仑25. 伤残人常见心理障碍是抑郁症，可选择抗抑郁药A.B. 氯硝西泮、多塞平C. 氯丙嗪D. 阿普唑仑（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：所述的这两类抗抑郁药是临床常用有效的药物，适合一般残疾人应用26. 颈背部肌纤维组织炎早期最常见的症状是A. 颈背部肌肉萎缩B. 颈背部皮肤麻木感C. 颈背部肌肉痉挛D. 颈背部疼痛E. 颈背部皮肤与肌肉肿胀（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：疼痛是肌纤维组织炎早期最常见的症状。27. 在维持关节活动度的持续牵引中，下列哪一项是正