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文档简介
1、2021年最新生育保险条例2021年最新生育保险条例全文第一章总那么第一条为切实保证女职工合法权益,根据国务院公布的?中华人 民共和国劳动法?、?中华人民共和国女职工劳动权益保证法?、?女职工劳动保护规定?,以及省政府颁的?河北省女职工劳动保 护实施方法?,特制定本方法.第二章生育保险基金的统筹与治理第二条在本市辖区内,实行女职工生育保险基金社会统筹即“: 全民企业、集体企业、企业化治理的事业单位、股份制企业、外商 投资企业中的固定工、劳动合同制工人、临时工,一律纳入女职工 生育保险基金社会统筹范围.第三条女职工生育保险基金,根据以支定收,收支根本平衡的原那么筹集,由企业或用工单位,按企业工资
2、总额 0.9%的比例于 每月上旬,向当地社会保险机构缴纳.企业缴纳的女职工生育保险 金,在企业治理费中列支.第四条凡应参加女职工生育保险基金统筹的单位,必须按时缴纳 生育保险金.对逾期不缴者,由社会保险机构按日加收 2%.的滞纳 金滞纳金纳入生育保险基金.对弄虚作假,隐瞒少缴的单位,除 追回款项外,由劳动行政部门给予处分.第五条缴纳女职工生育保险基金的单位破产、关、停、并、转时, 应及时向社会保险机构办理转移或停保手续.单位缴纳女职工生育 保险基金确有实际困难的,应书面报社会保险机构,经批准前方可 缓缴,但最多不能超过半年.第六条女职工生育保险基金,按隶属关系实行市、县 市、区两 级统筹.已经
3、进行生育保险基金社会统筹的县 市、区,可按本办 法进行修改,逐步并轨.第七条生育保险基金由社会保险机构负责收缴、治理.生育保险 基金在银行专户储存,银行根据城乡居民个人储蓄同期存款利率计 息,所得利息并入生育保险基金.生育保险基金要专款专用,任何 单位或个人不得挪用.第八条社会保险机构按收缴的女职工生育保险基金总额的2%是取治理费.女职工生育保险基金和治理费免征税、费.第九条各级社会保险机构要增强女职工生育保险基金的治理,并 接受当地财政、审计、妇联、计生委等有关部门的检查和监督.第三章生育保险基金的使用第十条女职工同进符合以下情况时,享受生育保险;一连续工龄满一年以上;二结婚、生育符合?婚姻
4、法?及有关法规规定.第十一条女职工生育保险基金支付工程及标准.一正常产假期间的生育津贴.由社会保险机构,按女职工所在 单位上年度职工月平均工资标准,支付给女职工所在单位,单位再 按生育女职工产假前月工资标准支付给本人.剩余局部留给企业, 缺乏的由企业补齐.二分娩前的检查费、接生费、手术费、住院费、治疗费和医疗 费.由社会保险机构支付给每个生育女职工.其中产前检查费100元,正常接生费300元难产、双胞胎接生费500元,剖腹产接生手 术费800元.超出上述标准的医疗费及药费,由单位报销.第十二条女职工休满产假后,由单位填报?生育保险金报销单, 持户口簿、准生证、出生证或婴儿死亡证实、独生子女证、
5、医院 证实难、顺、剖腹产及职工工资花名册,到社会保证机构办理生 育保险金结算手续,当年费用当年结清.第四章其它第十三条对滥用职权,侵犯生育女职工佥权益的人员,视情节轻 重,由有关部门给予行政处分,并璀该单位给予被侵害生育女职工 合理的经济补偿.构成犯罪的,依法追究其刑事责任.第十四条女职工生育期间的佥权益受到侵害时,有权向所在单位 的主管部门提出申诉,有关部门要在一个月内作出处理决定.生育 女职工对处理决定不服的,可向人民法院起诉.第十五条劳动行政部门或社会保险机构的工作人员,不得玩忽职 守、徇私舞弊.对贪污、挪用生育保险基金,构成犯罪的,贪污追 究其刑事责任.构不成犯罪的,给予行政处分.第十
6、六条本方法自1996年1月1日起执行.由市劳动局负责解 释.相关阅读武汉市职工生育保险条例第一条为维护职工的合法权益,保证职工在生育期间得到必要的 经济补偿和医疗保证,根据有关法律、法规的规定,结合本市实际, 制定本方法.第二条参加本市根本医疗保险的城镇各类企业,机关、事业单位、 社会团体、民办非企业单位以下称用人单位及其职工的生育保险, 适用本方法.第三条生育保险基金原那么上实行全市统筹.蔡甸、江夏、东西湖、 汉南、黄陂、新洲区的生育保险基金暂由本区统筹,逐步过渡到全 市统筹.第四条市劳动和社会保证行政部门主管本市生育保险工作,具下 设的社会保险经办机构根据各自责任分别具体承办江岸、江汉、石
7、 乔口、汉阳、武昌、青山、洪山区和武汉经济技术开发区、武汉东 湖新技术开发区、市东湖生态旅游风景区的生育保险事务.蔡甸、江夏、东西湖、汉南、黄陂、新洲区劳动和社会保证行政 部门负责本区行政区域内的生育保险工作,具下设的社会保险经办 机构具体承办本区的生育保险事务.财政、卫生、人口和方案生育、地税等部门根据各自责任,做好 与生育保险相关的工作.第五条生育保险基金根据“以支定收,收支根本平衡的原那么筹 集,纳入财政专户,实行收支两条线治理.第六条生育保险基金由用人单位缴纳的生育保险费、生育保险基 金的利息、滞纳金和依法纳入生育保险的其他资金构成.第七条用人单位每月根据本单位上一年度职工月平均工资总
8、额的 0.7%为其职工缴纳生育保险费.职工个人不需缴费.职工上一年度月平均工资低于本市上一年度职工月平均工资60%的,根据上一年度本市职工月平均工资的 60%+算;高于上一年度本 市职工月平均工资300%勺,根据上一年度本市职工月平均工资的 300%+算;职工上一年度月平均工资无法确定的,根据上一年度本市 职工月平均工资计算.第八条生育保险缴费标准需要调整时,由市劳动和社会保证行政 部门会同市财政部门提出调整方案,报市人民政府批准后执行.第九条生育保险费由地方税务机关负责征收.社会保险经办机构 应当为用人单位和职工建立缴费记录.用人单位缴纳的生育保险费,根据国家有关规定列支.第十条职工享受生育
9、保险待遇,应当符合国家、省、市方案生育 规定,且用人单位连续为其缴费满 6个月以上.第十一条生育保险基金用于支付以下费用:一生育津贴;二护理假津贴;三生育医疗费用;四方案生育手术医疗费用;五国家和本省、市规定的其他费用.第十二条女职工生育或者流引产,在以下产假时间内享受生育 津贴:一正常生育的,产假为90天;难产的,增加15天;多胞胎生育 的,每多生育1个婴儿增加15天;符合方案生育晚育政策的,增加 30天.二妊娠不满12周流产的,产假为30天;妊娠满12周不满28 周流弓I产的,产假为45天;妊娠满28周以上引产的,产假为90 天.第十三条男职工配偶生育,符合方案生育晚育政策并领取?独生 子
10、女父母荣耀证?的,享受10日的护理假津贴.第十四条生育津贴日支付标准,根据女职工生育或者流 引产上 月用人单位为其缴纳生育保险费的基数除以 30日计算.男职工护理 假津贴日支付标准,根据其配偶生育的上一个月用人单位为其缴纳 生育保险费的基数除以30日计算.第十五条社会保险经办机构根据本方法规定标准拨付给用人单位 的职工生育津贴、护理假津贴,用人单位必须用于职工在生育、产 假、护理假期间内应当享受的工资及福利待遇.拨付的费用低于职 工本人工资、福利标准的,其差额由职工所在单位补足 ;高于职工本 人工资、福利标准的,其结余归入职工所在单位的职工福利费.由财政全额拨款的单位,其职工生育保险有关费用由
11、社会保险经 办机构与财政部门另行结算.第十六条职工生育或实施方案生育手术医疗费用符合本市职工基 本医疗保险药品目录、诊疗工程和医疗效劳设施标准规定的,由生 育保险基金按定额标准支付具体支付标准附后.生育医疗费包括女职工因怀孕、生育所发生的医疗检查费、接生 费、手术费、住院费、药品费、产后访视费.方案生育手术医疗费用包括职工因方案生育实施放置 取出宫内 节育器、皮下埋植取出术、流引产、绝育及复通手术所发生的 医疗费用.第十七条以下生育和方案生育手术医疗费用,生育保险基金不予 支付:一不符合国家、省、市方案生育规定的;二不符合生育保险就医治理规定的;三不符合根本医疗保险药品目录、诊疗工程和医疗效劳
12、设施标 准规定的;四在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗 费用;五因医疗事故发生的医疗费用;六涉及婴儿的医疗、护理、保健等费用;七国家和本省、市规定应当由个人负担的费用.第十八条职工生育或者实施方案生育手术时伴有并发症、合并症 治疗的,根据本市根本医疗保险规定执行.职工治疗并发症、合并 症的医疗费用由医疗保险基金根据规定支付.第十九条职工参加生育保险后失业的,在领取失业保险金期间符 合方案生育规定生育或者实施方案生育手术的,可以根据本方法规 定享受生育医疗待遇.第二十条生育保险医疗效劳实行定点治理.定点医疗机构由市劳 动和社会保证行政部门会同卫生、人口和方案生育行政部门确定.社
13、会保险经办机构应当与生育保险定点医疗机构签订效劳协议, 明确双方的权利和义务,并向社会公布,接受监督.第二十一条定点医疗机构应当严格根据规定为职工提供生育保险 医疗效劳.第二十二条在职工诊断怀孕,并到市卫生行政部门指定的机构建 立?围产保健手册?和完成首次产检后,用人单位应当持职工?居 民身份证?、?武汉市方案生育效劳证?或者?生育证?以及其他 相关材料到社会保险经办机构领取并填报?武汉市生育保险就医登 记表手册?.第二十三条职工进行门诊产前检查、住院分娩和实施方案生育手 术,应当在生育保险定点医疗机构就医;因紧急抢救或者经社会保险 经办机构批准转诊转院的,可以在其他医疗机构就医.第二十四条职
14、工生育和方案生育手术医疗费用,由社会保险经办 机构与定点医疗机构办理结算手续;在本市非定点医疗机构以及在外 地医疗机构紧急分娩所发生的医疗费用,由社会保险经办机构与用 人单位办理拨付、结算手续.第二十五条社会保险经办机构收到用人单位、定点医疗机构的结 算申请后,应当在20日内完成待遇的审核结算;对不符合条件的, 应当书面告知申请人.任何单位和个人不得提供虚假材料冒领或者多领生育保险待遇.第二十六条职工生育和方案生育手术医疗费用标准的调整和具体 结算方法由市劳动和社会保证行政部门会同财政、卫生行政部门制 定.第二十七条用人单位根据本方法规定应当参加生育保险而未参加 的,或者未按规定缴纳生育保险费
15、的,由劳动和社会保证行政部门 责令限期改正;逾期仍不缴纳生育保险费的,除补缴欠缴数额外,从 欠缴之日起,按日加收2%.的滞纳金,并可申请人民法院依法强制 征缴.职工在此期间应享受的生育保险待遇由用人单位根据本方法 规定的标准支付.第二十八条用人单位向社会保险经办机构申报应缴纳的生育保险 费数额时,瞒报工资总额或者参保人数的,由劳动和社会保证行政 部门责令改正,并依法处以瞒报工资数额 1倍以上3倍以下的罚款第二十九条定点医疗机构及其工作人员违反本方法规定,造成生 育保险基金损失的,社会保险经办机构应当依法予以追回 ;情节严重 的,由劳动和社会保证行政部门取消其生育保险定点效劳资格.第三十条骗取生育保险待遇的,社会保险经办机构应当依法予以 追回;情节严重的,由劳动和社会保证行政部门依据有关法律、法规 予以处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任.第三十一条劳动和社会保证行政部门、社会保险经办机构的工作 人员滥用职权、玩忽职守,致使生育
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