外科学（2）知到智慧树章节测试课后答案2024年秋温州医科大学

外科学（2）知到智慧树章节测试课后答案2024年秋温州医科大学第一章单元测试

阑尾炎可行腰大肌试验、闭孔内肌试验、结肠充气试验及肛门指检等检查。（）

A:对B:错

答案:对阑尾炎炎症可经阑尾静脉-回结肠静脉-门静脉-肝脏，故急性阑尾炎可引起门静脉炎。（）

A:错B:对

答案:对急性阑尾炎早期上腹痛及脐周疼痛是由于:（）

A:合并急性胃肠炎B:阑尾充血C:腹膜炎症刺激D:胃肠道反射痉挛E:内脏神经反射

答案:内脏神经反射当阑尾血运障碍时，易导致其坏死的解剖学特点是:（）

A:阑尾腔小B:阑尾开口小C:阑尾淋巴组织丰富D:阑尾体积小E:阑尾动脉为无侧支终末动脉

答案:阑尾动脉为无侧支终末动脉需要尽早手术的阑尾炎是:（）

A:老人急性阑尾炎B:儿童急性阑尾炎C:右下腹可触及包块的阑尾炎D:妊娠35周阑尾炎

答案:老人急性阑尾炎；儿童急性阑尾炎；妊娠35周阑尾炎

第二章单元测试

直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是：（）

A:齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异B:齿线上的直肠有神经反射弧C:齿线、肛管容易受伤D:齿线上的直肠易受感染E:齿线下是外括约肌所在部位

答案:齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异腹膜返折以下直肠癌的转移途径下列哪项不正确：（）

A:淋巴转移B:种植转移C:血行转移D:腹膜转移E:直接蔓延

答案:腹膜转移患者,56岁,男性，近几月来排便增多，偶有便血，门诊按内痔注射治疗症状仍不能缓解，此时应首先作（）

A:纤维结肠镜检查B:盆腔CT检查C:钡灌肠检查D:直肠核磁共振E:直肠内B超检查

答案:纤维结肠镜检查临床上将内痔分为四度，其中二度内痔表现为：（）

A:无便血,痔脱出不能还纳.B:便血,排便时有痔脱出,便后可自行还纳.C:便血,排便时有痔脱出,便后需用手还纳.D:便血,排便时疼痛E:便血,排便时无痔脱出.

答案:便血,排便时有痔脱出,便后可自行还纳.肛瘘挂线疗法的最大优点是：（）

A:不会造成肛门失禁.B:一次切断括约肌C:没有疼痛.D:不离断肛门括约肌.E:快速治愈肛瘘.

答案:不会造成肛门失禁.

第三章单元测试

先天性腹股沟斜疝的发病原因主要是（）

A:先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全B:腹膜鞘状突未闭C:腹壁强度降低D:腹壁缺损E:腹内压增高

答案:腹膜鞘状突未闭男性，35岁，右侧阴囊内发现可复性肿物，透光试验阴性，最可能的诊断是（）

A:隐睾B:腹股沟直疝C:腹股沟斜疝D:睾丸鞘膜积液E:股疝

答案:腹股沟斜疝嵌顿性疝临床表现为（）

A:用手推送不能使肿块回纳B:肿块有明显触痛C:肿块紧张，发硬D:无明显腹痛E:疝块突然增大

答案:用手推送不能使肿块回纳；肿块有明显触痛；肿块紧张，发硬；疝块突然增大嵌顿疝试行手法复位的适应症是（）

A:局部压痛不明显，但嵌顿时间大于12小时B:老年、体弱或伴有严重疾病，估计肠管无绞窄C:嵌顿时间在4小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激症状D:嵌顿时间4小时，局部压痛明显，伴有腹膜刺激症状E:腹壁缺损大，疝环较松

答案:老年、体弱或伴有严重疾病，估计肠管无绞窄；嵌顿时间在4小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激症状；腹壁缺损大，疝环较松Bassini法是将腹内斜肌和联合腱与腹股沟韧带缝合，精索置于腹内斜肌和腹外斜肌之间，是经典的修补腹股沟管后壁的方法（）

A:错B:对

答案:对

第四章单元测试

脾损伤最常见的病因是方向盘伤、自行车把伤（上腹部强力挤压暴力直接作用于脊柱所致）。（）

A:错B:对

答案:错胰腺外伤、急性胰腺炎后3~4周，出现上腹包块，应首先考虑胰腺脓肿。（）

A:错B:对

答案:错腹部外伤中最容易受损的器官是（）

A:肾B:脾C:十二指肠D:肝

答案:脾患者，男，50岁，2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转。近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛。此患者应高度怀疑为（）

A:胰腺恶性肿瘤B:胰腺炎性包块C:脾脏肿瘤D:胰腺假性囊肿

答案:胰腺假性囊肿下列关于脾破裂的处理措施中，正确的有（）

A:儿童切脾后可行自体皮片移植B:先纠正失血性休克再手术C:外伤性脾破裂可行自体血回输D:轻度脾破裂可行脾修补

答案:儿童切脾后可行自体皮片移植；外伤性脾破裂可行自体血回输；轻度脾破裂可行脾修补

第五章单元测试

某病人因上腹痛、反酸2年，突然上腹剧痛2h急诊入院，初诊为消化性溃疡穿孔，急性弥漫性腹膜炎，出现肠鸣音亢进。（）

A:对B:错

答案:错腹膜炎的转归（结局）除决定于病人全身和腹膜局部防御能力外，还取决于抗菌素的用量及时间。（）

A:对B:错

答案:错继发性腹膜炎的腹痛特点是？（）

A:剧烈，持续性腹痛，原发部位显著B:逐渐加重的阵发性腹痛C:阵发性全腹绞痛D:疼痛与进食有关E:高热后全腹痛

答案:剧烈，持续性腹痛，原发部位显著腹膜炎最主要的症状是？（）

A:恶心、呕吐B:持续性剧烈腹痛C:发热D:患病后重感E:白细胞数增多

答案:持续性剧烈腹痛原发性腹膜炎细菌感染腹腔的途径有哪几种？（）

A:血行播散B:直接扩散C:上行性感染D:透壁性感染

答案:血行播散；直接扩散；上行性感染；透壁性感染

第六章单元测试

胃黏膜层富含血管、淋巴和神经丛，易于剥离，从而早期胃癌的胃镜下剥离成为可能。（）

A:错B:对

答案:错胃的运动可以拆解为容纳、研磨和输送三个动作。（）

A:错B:对

答案:对十二指肠水平部的长度是：（）

A:8cmB:14cmC:12cmD:10cm

答案:10cm胃的空腹容量是：（）

A:50mlB:80mlC:100mlD:30ml

答案:50ml胃黏膜细胞包括有：（）

A:G细胞B:粘液细胞C:壁细胞D:主细胞E:D细胞

答案:G细胞；粘液细胞；壁细胞；主细胞；D细胞

第七章单元测试

空肠梗阻示“阶梯状液平面”，回肠梗阻示“鱼肋征”或鱼骨刺状。（）

A:对B:错

答案:错新生儿肠梗阻以肠道先天畸形多见，2岁以内小儿肠梗阻以肠套叠多见，儿童肠梗阻以蛔虫多见，老年人肠梗阻以肿瘤和粪块堵塞多见。（）

A:错B:对

答案:对关于肠梗阻，下列哪项是错误的（）

A:如无机械性因素存在者，多为动力性肠梗阻B:回肠梗阻属高位梗阻C:急性完全性肠梗阻多为绞窄性肠梗阻D:梗阻肠管有血运障碍是绞窄性肠梗阻E:慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻

答案:回肠梗阻属高位梗阻单纯性、机械性肠梗阻临床表现不包括（）

A:腹腔穿刺抽出血性液体B:早期仍可有排便排气C:肠鸣音亢进D:不同程度呕吐E:阵发性腹绞痛

答案:腹腔穿刺抽出血性液体在肠梗阻患者出现下列哪些临床表现，需考虑绞窄性肠梗阻（）

A:不对称性腹胀B:腹穿抽得不凝血C:病情发展迅速，早期出现休克D:有腹膜炎的体征

答案:不对称性腹胀；腹穿抽得不凝血；病情发展迅速，早期出现休克；有腹膜炎的体征

第八章单元测试

肝癌术后检查肝外转移，首先选择哪项检查（）

A:胸片B:腹腔CTC:肝功能造影D:腹部B超E:放射性检查骨扫描

答案:胸片诊断直径<2cm的肝癌，最好的定位方法是：（）

A:肝穿刺术B:腹部CTC:B型超声检查D:选择性腹腔动脉造影术E:放射性核素肝扫描

答案:选择性腹腔动脉造影术男性，40岁，近半年来出现畏食，消瘦，近两个月来出现低热，明显消瘦，且面部出现黄染，肝达肋下3cm，质硬，压痛。最可能的诊断（）

A:胆石症B:急性肝炎C:肝癌D:肝炎后肝硬化E:肝脓肿

答案:肝癌肝癌患者行肝切除术后发生肝性脑病，血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱，其最主要的机制是：（）

A:干扰大脑的蛋白质代谢B:干扰大脑的水盐代谢C:干扰大脑的微量元素的利用D:干扰大脑的脂肪代谢E:干扰大脑的能量代谢

答案:干扰大脑的能量代谢肝癌患者最常见和最主要的症状是：（）

A:食欲缺乏、消瘦B:低热C:腹胀、乏力D:肝区疼痛不适E:恶心及呕吐

答案:肝区疼痛不适

第九章单元测试

门静脉系统的主要交通支有哪些？（）

A:胃底、食管下段交通支B:前腹壁交通支C:直肠下段、肛管交通支D:腹膜后交通支

答案:胃底、食管下段交通支；前腹壁交通支；直肠下段、肛管交通支；腹膜后交通支门静脉压力与门静脉流入血流量和流出阻力密切相关。在门静脉高压症的发病机制中，流入血流量增加多为始动因素，而血流流出阻力增加对维护门静脉高压起重要作用。（）

A:对B:错

答案:错有关门静脉系统的解剖特点，下列哪项是错误的（）

A:无静脉瓣B:门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成C:一端是肝小叶内的肝窦D:门静脉和腔静脉之间有四个交通支

答案:门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成外科治疗门静脉高压症最主要的目的是（）

A:纠正血小板减少B:防治食管胃底静脉破裂出血C:减轻肝性脑病D:预防腹水并发感染

答案:防治食管胃底静脉破裂出血胃底食管静脉曲张破裂大出血的紧急治疗措施是（）

A:三腔两囊管压迫B:贲门周围血管离断术C:断流手术D:门体分流术

答案:三腔两囊管压迫

第十章单元测试

肝内胆管结石的成因包括：（）

A:营养不良B:胆汁停滞C:胆管解剖变异D:胆道感染E:胆道寄生虫

答案:营养不良；胆汁停滞；胆管解剖变异；胆道感染；胆道寄生虫患者，老年，女性，70岁，30年前行胆囊切除术。反复的发热、腹痛、黄疸30余年，再发1天入院，诊断为复杂的肝内外胆管结石，目前CT图如下，该患者的治疗方法包括：（）

A:ERCP+EST取石B:胆总管切开取石+T管引流C:术中胆道镜取石D:肝部分切除术E:胆肠吻合术

答案:胆总管切开取石+T管引流；术中胆道镜取石；肝部分切除术患者，老年，女性，70岁，既往有糖尿病病史，2天前在进食物后出现突发右上腹隐痛，无发热，无皮肤巩膜黄染。专科查体：无皮肤巩膜黄染，腹部软，右上腹轻压痛，无反跳痛，Murphy征阴性。入院后CT检查结果如下图，该患者的治疗方法包括：（）

A:经皮经肝胆囊穿刺引流B:急诊行胆囊切除术C:禁食D:应用保肝药物E:胆囊造口术F:应用抗生素

答案:急诊行胆囊切除术；禁食；应用抗生素关于胆囊癌的现说法正确的是：（）

A:胆囊癌晚期可出现黄疸、消瘦等症状B:胆囊癌最常见的转移途径是种植转移C:早期胆囊癌常无特异性表现D:常常合并胆囊结石

答案:胆囊癌晚期可出现黄疸、消瘦等症状；早期胆囊癌常无特异性表现；常常合并胆囊结石胆管癌累及肝总管及右肝管的是：（）

A:肝门部胆管癌Bismuth-Corlett分型II型B:肝门部胆管癌Bismuth-Corlett分型IIIa型C:肝门部胆管癌Bismuth-Corlett分型I型D:肝门部胆管癌Bismuth-Corlett分型IIIb型

答案:肝门部胆管癌Bismuth-Corlett分型IIIa型

第十一章单元测试

胃泌素瘤发生的溃疡最常见于：（）

A:胃小弯B:胃大弯C:幽门管D:十二指肠球部E:复合型溃疡

答案:十二指肠球部胰腺癌以下哪种最多见，约占90%。（）

A:胰母细胞癌B:腺泡细胞癌C:导管腺癌D:乳头状癌E:粘液性囊腺癌

答案:导管腺癌考虑胃泌素瘤存在的依据包括：（）

A:大量胃酸分泌B:溃疡病术后复发C:溃疡伴低钙血症D:远端十二指肠和近端空肠溃疡E:溃疡病伴腹泻

答案:大量胃酸分泌；溃疡病术后复发；远端十二指肠和近端空肠溃疡；溃疡病伴腹泻胰头癌最常见的首发症状为皮肤巩膜黄染。（）

A:错B:对

答案:错壶腹部癌的预后比胰头癌要好，其原因是黄疸出现早，较易早就医，早发现，早治疗。（）

A:错B:对

答案:对

第十二章单元测试

下肢深静脉血栓形成最常用的检查方法是：（）

A:下肢X光摄片B:下肢核磁共振C:下肢静脉CTVD:下肢静脉超声多普勒

答案:下肢静脉超声多普勒下肢深静脉血栓形成患者，植入下腔静脉适应症为：（）

A:髂静脉血栓形成B:下腔静脉游离血栓C:患者存在抗凝禁忌D:下肢深静脉血栓手术前

答案:下腔静脉游离血栓；患者存在抗凝禁忌；下肢深静脉血栓手术前下肢比目鱼肌肌间静脉属于浅静脉。（）

A:对B:错

答案:错下列哪项属于肢体动脉硬化闭塞症的危险因素：（）

A:高脂血症B:糖尿病C:高血压D:吸烟

答案:高脂血症；糖尿病；高血压；吸烟溶栓治疗是下肢深静脉血栓形成的基础治疗（）

A:对B:错

答案:错

第十三章单元测试

骨筋膜室综合征的体征：（）

A:肌肉在主动屈曲时出现疼痛B:筋膜室即肌腹处有压痛。C:肌肉被动牵拉试验阳性D:病肢感觉异常

答案:肌肉在主动屈曲时出现疼痛；筋膜室即肌腹处有压痛。；肌肉被动牵拉试验阳性；病肢感觉异常脂肪栓塞综合症主要累及的器官：（）

A:肾B:肝C:心D:脑E:肺

答案:脑；肺下列不属于骨折愈合分期的是：（）

A:血肿炎症机化期B:骨痂改造塑形期C:骨痂增强硬化期D:原始骨痂形成期

答案:骨痂增强硬化期骨折的一期愈合常常建立在解剖复位的基础之上。（）

A:对B:错

答案:对下列情况有利于骨折愈合的有：（）

A:补充钙和维生素DB:局部软组织感染C:抽烟D:骨折部位血供丰富

答案:补充钙和维生素D；骨折部位血供丰富

第十四章单元测试

关于Jefferson骨折，下列说法不正确的是：（）

A:X线很难发现骨折线，常需行CT检查B:Jefferson骨折又称寰椎前后弓骨折C:治疗以手法复位内固定为主D:可以并发枢椎齿状突骨折

答案:治疗以手法复位内固定为主脊柱骨折CT检查可显示（）

A:附件的骨折情况B:脊髓损伤情况C:椎管内有无骨片占位D:椎体的骨折情况E:测定椎管径线

答案:附件的骨折情况；椎管内有无骨片占位；椎体的骨折情况；测定椎管径线脊柱可以分为前、中、后柱，前柱包括椎体前1/3，纤维环的前半部分和前纵韧带，中柱包括椎体的后2/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，后柱包括后关节囊、黄韧带，脊柱的附件，关节突，棘间、棘上韧带。（）

A:对B:错

答案:错下列哪种情况不是脊髓损伤的急诊手术指征：（）

A:胸椎术后硬膜外血肿，突发双下肢不完全性瘫痪B:颈椎椎管内占位，患者神经功能进行性恶化C:颈椎骨折，完全性脊髓损伤D:胸椎骨折脱位，不完全性脊髓损伤

答案:颈椎骨折，完全性脊髓损伤脊髓半切综合征的临床表现包括：（）

A:对侧浅感觉缺失B:同侧浅感觉缺失C:对侧运动、深感觉缺失D:同侧运动、深感觉缺失

答案:对侧浅感觉缺失；同侧运动、深感觉缺失

第十五章单元测试

肱骨近端骨折哪一类型最容易发生骨折不愈合或坏死？（）

A:Neer一部分骨折B:Neer三部分骨折C:Neer二部分骨折D:Neer四部分骨折

答案:Neer四部分骨折肱骨近端的重要解剖结构包括？（）

A:肱骨小结节B:肱骨外科颈C:肱骨干D:肱骨大结节

答案:肱骨小结节；肱骨外科颈；肱骨大结节关于桡骨远端伸直型骨折(colles骨折)，以下哪些说法是正确的：（）

A:X线平片可见骨折远端向桡、背侧移位B:多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。C:典型畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，D:正面看呈“枪刺样”畸形

答案:X线平片可见骨折远端向桡、背侧移位；多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。；典型畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，；正面看呈“枪刺样”畸形肱骨头的主要血供来源于腋动脉。（）

A:对B:错

答案:对肱骨干中1/3骨折，当骨折线位于三角肌止点以下时：近折端由于三角肌的牵拉而向前、外移位；（）

A:对B:错

答案:对

第十六章单元测试

股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是（）

A:完全性经颈骨折B:不完全性经颈骨折C:完全性头下骨折D:完全性经颈骨折E:完全性基底骨折

答案:完全性头下骨折男，32岁。车祸致左大腿受伤。X线示左股骨皮质连续性中断。对诊断最有价值的临床表现是（）

A:压痛B:活动受限C:疼痛D:反常活动E:肿胀

答案:反常活动胫骨中下1/3交界处横形骨折，其易发生（）

A:骨筋膜室综合征B:脂肪栓塞C:血管损伤D:延迟愈合或不愈合

答案:延迟愈合或不愈合右下肢被机动车压伤，具备以下哪项诊断可诊断为骨折（）

A:明显跛行B:压痛明显C:骨摩擦感D:下肢不能活动E:局部高度肿胀

答案:骨摩擦感股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用（）

A:夹板固定B:皮牵引C:患肢抬高，置下肢外展屈曲位D:髓内针固定E:石膏外固定

答案:髓内针固定

第十七章单元测试

下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断（）

A:直腿抬高实验阳性B:下肢外旋、短缩C:局部肿胀，皮下瘀斑D:骨盆分离挤压实验阳性

答案:骨盆分离挤压实验阳性骨盆骨折的病人首先处理哪种情况（）

A:神经损伤B:膀胱尿道损伤C:直肠损伤D:失血性休克

答案:失血性休克骨盆骨折引起哪些结构破损时我们可诊断为开放性骨盆骨折？（）。

A:膀胱B:阴道C:尿道D:直肠

答案:膀胱；阴道；尿道；直肠骨盆骨折紧急抢救室时，通常非选择栓塞髂内动脉达到止血的目的。（）

A:对B:错

答案:对骨盆骨折开放复位内固定，适用于经非手术治疗后，骨折移位大于3cm，耻骨联合分离大于3cm，累及髋臼的移位骨折及多发伤者。（）

A:对B:错

答案:对

第十八章单元测试

在事故现场应将完全离断的断肢（指）（）

A:用清洁布包好放入塑料袋后置加盖容器中，四周放冰块B:直接放入有冰块的容器中C:用酒精消毒后浸泡于冰水中D:冲洗后置塑料袋内，放入有冰块的容器中E:浸泡在冰水中

答案:用清洁布包好放入塑料袋后置加盖容器中，四周放冰块手部开放性损伤争取清创时间是（）

A:8～10小时B:6～8小时C:4～6小时D:2～4小时E:10～12小时

答案:6～8小时关于手外伤的清创，下列哪项是错误的（）

A:骨折和脱位宜一期修复，肌腱和神经损伤可二期修复B:清创应从伤口的一侧至另一侧，有浅入深C:先冲洗伤口周围，然后再冲洗伤口D:再好在止血带控制下清创E:掌深、浅动脉弓同时受损时，可不必修复，因手部血运丰富

答案:掌深、浅动脉弓同时受损时，可不必修复，因手部血运丰富断指再植手术顺序为（）

A:骨骼肌腱神经动脉静脉B:骨骼静脉动脉肌腱神经C:骨骼神经肌腱静脉动脉D:骨骼肌腱静脉动脉神经E:骨骼肌腱神经静脉动脉

答案:骨骼肌腱静脉动脉神经关于断肢正确的是（）

A:浸泡过酒精的断肢几乎不可能断植成活B:膝关节离断不应再植C:运送医院途中断肢可冷藏于4OC左右D:热缺血八小时的肘关节离断不应再植

答案:热缺血八小时的肘关节离断不应再植

第十九章单元测试

支配小腿三头肌的神经是（）

A:腓深神经B:腓浅神经C:腓总神经D:胫神经

答案:胫神经上睑下垂、瞳孔斜向外下方可能损伤了（）

A:动眼神经B:眼神经C:面神经D:滑车神经

答案:动眼神经分布于颈动脉窦的神经是（）

A:舌咽神经B:迷走神经C:面神经D:三叉神经

答案:舌咽神经甲状腺切除术后患者声音嘶哑，可能损伤