初级药师专业知识模拟2

1、 模拟 初级药师专业知识模拟 2以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一 个最佳答案。第 1 题：格列齐特 （达美康） 的主要作用机制是A. 促进葡萄糖降解B. 妨碍葡萄糖在肠道吸收C. 增强肌肉组织糖的无氧酵解D .拮抗胰高血糖素作用E.刺激胰岛B细胞释放胰岛素参考答案： E答案解析：格列齐特（达美康）属磺酰脲类，降血糖作用的主要机制是刺激胰岛 B细胞释放胰 岛素，产生作用必要条件是胰岛中至少有 30%E常B细胞。第 2 题： 用药后出现低血糖不良反应最轻的药物A. 格列本脲（优降糖）B. 格列喹酮（糖适平）C. 格列齐特（达美康）D. 二甲双胍E. 胰岛素参考答

2、案： D答案解析：胰岛素、磺酰脲类的常见不良反应是低血糖反应， 双胍类药物的不良反应是酮尿 或乳酸血症，一般不出现低血糖反应。第 3 题： 甲苯磺丁脲临床适应证是A. 幼年型糖尿病B. 轻、中型糖尿病C. 完全切除胰腺的糖尿病D. 轻、中、重型糖尿病E. 糖尿病酮症酸中毒参考答案： B答案解析：甲苯磺丁脲属磺酰脲类，能刺激胰岛B细胞释放胰岛素，产生作用必要条件是胰 岛中至少有30%£常B细胞，临床主要用于单用饮食治疗不能控制的非胰岛素依赖型糖尿病。第 4 题： 对细菌耐药性的叙述中哪一条是错误的A. 原来敏感的细菌对药物不再敏感B. 使原来有效的药物不再有效C. 耐药菌的产生与过多的

3、使用该种药物有关D. 耐药性传播是通过质粒遗传的E. 药物抗菌谱的改变导致耐药性的产生 参考答案： E答案解析：耐药性（抗药性）：细菌与药物多次接触后， 对药物敏感性下降甚至消失现象称为耐药性（抗药性）。耐药性传播是可以通过质粒传递而播散的。第 5 题：竞争性对抗磺胺作用的物质是A. GABAB. PABAC. 丙氯酸D. 二氯叶酸E. TMP参考答案： B答案解析：磺胺药与PABA吉构相似，与 PABA竞争二氢蝶酸合成酶，抑制二氢叶酸合成, 从而使细菌不能合成四氢叶酸及 DNA抑制细菌繁殖。第 6 题： 服用磺胺时，同服小苏打的目的是A. 增强抗菌活性B. 扩大抗菌谱C. 促进磺胺药的吸收D

4、. 延缓磺胺药的排泄E .减轻不良反应参考答案： E答案解析：磺胺类引起泌尿道损害， 与磺胺药及其乙酰代谢产物溶解度低， 与尿中易析出吉 晶有关，用药期间要多饮水并加服碳酸氢钠， 后者可提高磺胺及其代谢物的溶解 度。第 7 题：耐金葡菌青霉素酶的半合成青霉素是A. 苯唑西林B. 阿莫西林C. 哌拉西林D. 氨苄西林E. 羧苄西林参考答案： A答案解析：苯唑西林属耐酶青霉素类， 耐酶又耐酸， 但对其他细菌的作用弱， 主要用于耐青 霉素的金黄色葡萄球菌感染。第 8 题： 在下列药物中，哪一种不属于抗铜绿假单胞菌青霉素A. 哌拉西林B. 替卡西林C. 美洛西林D. 羧苄西林E. 阿莫西林参考答案：

5、E答案解析：抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类包括羧基青霉素类 （ 羧苄西林、 替卡西林等 ） 、磺基 青霉素（磺苄西林）及脲基青霉素类 （呋布西林、美洛西林等 ）。第 9 题： 氨苄西林和阿莫西林的比较，哪一条是正确的A. 阿莫西林的抗菌谱较广B. 稳定性有明显差别C. 阿莫西林抗酶作用较强D. 口服吸收有差别E. 半衰期明显延长参考答案： D答案解析： 阿莫西林吸收较氨苄西林更迅速完全。第 10 题： 青霉素仅适宜治疗下列哪种细菌引起的感染A. 肺炎杆菌B. 绿脓杆菌C. 破伤风杆菌D. 变形杆菌E. 大肠杆菌参考答案： C答案解析：天然青霉素主要对敏感的 G+求菌和杆菌、G-球菌、螺旋体（梅毒和

6、钩端螺旋体） 有强大的杀菌作用，青霉素仅适宜治疗 G+杆菌破伤风杆菌引起的感染。第 11 题： 头孢呋辛制成酯的目的是A. 扩大抗菌谱B. 加强抗B -内酰胺酶的作用C. 延长在体内的作用时间D. 使药物稳定E. 改变给药途径，适于口服 参考答案： E答案解析： 第 12 题： 红霉素使茶碱血药浓度升高的机制是A. 促进吸收B. 竞争蛋白结合C. 酶抑制作用D. 阻滞排泄E. 促进尿中游离药物再回收 参考答案： C答案解析：红霉素为酶抑制剂， 抑制许多药物代谢而发生相互作用， 红霉素使茶碱血药浓度 升高。第 13 题： 氨基苷类抗生素最常见的不良反应是A. 肾毒性、耳毒性B. 肝脏毒性C. 变

7、态反应D. 头痛头晕E. 胃肠道损害 参考答案： A答案解析：氨基糖苷类抗生素的主要不良反应耳毒性； 包括对前庭神经功能的损害； 对耳 蜗神经的损害；肾毒性。第 14 题： 氯霉素最严重的不良反应是A. 胃肠道反应B. 二重感染C .骨髓抑制D. 肾毒性E. 过敏反应参考答案： C答案解析：氯霉素不良反应最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能； 灰婴综合征； 二 重感染 （鹅口疮、治疗性休克 ）等。第 15 题：两性霉素 B 的应用注意点不包括A. 静脉滴注液应新鲜配制B. 静滴前常服解热镇痛药和抗组胺药C .静滴液内加小量糖皮质激素D. 特别注意避光E. 定期查血钾、血尿常规和肝、肾功能等参考答

8、案： A答案解析：两性霉素B不良反应较多，常见寒战、发热、贫血、低血钾、肝、肾功能拥伤等。 如事先给予解热镇痛药和抗组胺药、 小量糖皮质激素， 可减少治疗初期寒战、 发 热反应的发生。定期查血钾、血尿常规和肝、肾功能等。特别注意避光。第 16 题： 可产生球后视神经炎的抗结核药是A. 乙胺丁醇B. PASC. 利福平D. 异烟肼E. 以上都不是参考答案： A答案解析： 异烟肼主要不良反应是神经毒性反应。大剂量服用或慢代谢型者可加速维生素B6的排泄，使维生素B6缺乏，导致周围神经炎及其他神经精神症状，同服维生 素B6可治疗及预防此反应。第 17 题：及早大剂量使用维生素B6可以救治A. 异烟肼中

9、毒B. 抗凝血类灭鼠药中毒C. 抗癫痫类药物中素D. 有机磷酸酯类中毒E. 三环类抗抑郁药中毒 参考答案： A答案解析：异烟肼能引起神经毒性反应， 因为异烟肼大剂量服用或慢代谢型者可加速维生素B。的排泄，使维生素B6缺乏，导致周围神经炎及其他神经精神症状，同服维生 素B6可治疗及预防此反应。第 18 题： 甲硝唑的临床适应证不包括A. 阴道滴虫病B .阿米巴痢疾C. 厌氧菌感染致败血症D. 血吸虫病E .肠外阿米巴病参考答案： D答案解析：甲硝唑的作用与应用抗阿米巴作用： 对肠内外阿米巴大滋养体有直接杀灭作用， 是治疗阿米巴病的首选药， 也用于急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的治疗； 抗 滴虫作用

10、，用于阴道滴虫病；抗厌氧菌作用；抗贾第鞭毛虫作用：是目前治 疗贾第鞭毛虫的最有效药物。第 19 题：对蛔虫无效的药物A. 甲苯咪唑B .左旋咪唑C. 噻嘧啶D. 扑晓灵E. 哌嗪 参考答案： D答案解析：甲苯咪唑、左旋咪唑、噻嘧啶、哌嗪对蛔虫、蛲虫、钩虫有明显驱虫作用。扑蛲 灵仅对蛲虫有强大的驱杀作用。第 20 题： 大多数抗癌药常见的主要严重不良反应是A. 肝脏损害B .心肌损害C. 肾脏损害D. 神经毒性E. 骨髓抑制参考答案： E答案解析： 抗恶性肿瘤药的毒性反应主要表现为出现恶心、呕吐、口腔溃疡、骨髓抑制、脱 发等，同时可累及心、肾、肝、肺等重要器官，并致不育、致畸。第 21 题： 抗

11、癌药最常见的不良反应是A. 视力损伤B. 神经毒性C. 胃肠道反应D. 过敏反应E .皮肤损害参考答案： C答案解析：抗恶性肿瘤药的毒性反应主要表现为恶心、 呕吐、口腔溃疡、骨髓抑制、脱发等； 同时可累及心、肾、肝、肺等重要器官，并致不育、致畸。第 22 题： 红霉素与林可霉素合用可以A. 扩大抗菌谱B. 减少不良反应C .相互竞争结合部位，产生拮抗作用D.增强抗菌活性E .增加生物利用度参考答案： C答案解析：红霉素和克林霉素 （林可霉素 ） 的作用靶位完全相同， 均可与敏感菌的核糖体 50S 亚基不可逆结合，通过阻断转肽作用及 mRNA勺位移，选择性抑制蛋白质合成。 红霉素与林可霉素合用可

12、以相互竞争结合部位，产生拮抗作用。第 23 题： 林可霉素禁用哪一种给药方式A. 肌注B. 静注C. 静滴D. 口服E. 外用 参考答案： B答案解析：大量快速静注可致心跳、呼吸停止 第 24 题： 不属于钙拈抗药的药物是A. 氟桂利嗪B. 布桂嗪（强痛定）C. 佳利嗪D. 尼莫地平E. 维拉帕米 参考答案： B答案解析：布桂嗪（强痛定） 、哌替啶、芬太尼为速效镇痛药，作用机制同吗啡 第 25 题： 关于药物的首剂用量，下列叙述正确的是A. 首剂用量加倍B. 首剂用量减半C. 首剂用量因人而异D. 首剂用量按常规剂量E. 首剂用量依药物作用特点而定 参考答案： E答案解析：维持量给药常需45个

13、t1/2才能达到稳态治疗浓度，如果病人急需达到稳态治 疗浓度以迅速控制病情时， 可用负荷剂量给药法， 即首次剂量加倍， 然后再给予 维持量，使稳态治疗浓度提前产生。第 26 题： 可用于治疗高胆红素血症和新生儿核黄疸的药物是A. 氟哌啶醇B .苯巴比妥C. 苯妥英钠D. 氯丙嗪E. 地西泮 参考答案： B答案解析：巴比妥类为肝药酶诱导剂， 可加速其他药物的代谢， 孕妇在产前 2周服用苯巴比 妥，可诱导新生儿肝微粒体酶， 促进血中游离胆红素与葡糖醛酸结合后从胆汁中 排除，可用于治疗高胆红素血症和新生儿核黄疸的药物。第 27 题：有关克拉维酸钾的应用，哪一条是错误的A. 本品有酶抑制作用B. 本品

14、常与阿莫西林组成复方制剂C. 阿莫西林与本品的比例最常用的为 4:1和2:1D. 本品因是钾盐，不适用于注射给药E. 本品与抗生素竞争与酶结合 参考答案： D 答案解析：克拉维酸为B -内酰胺酶抑制药，能与B -内酰胺酶牢固结合，抗菌谱广，但抗菌 活性低。与B -内酰胺类抗生素合用时，抗菌作用明显增强。临床使用复方阿莫 西林为克拉维酸与阿莫西林配伍的制剂， 阿莫西林与本品的比例最常用的为 4:1 和 2:1 。第 28 题： 预防结核病应首选的药物为A. 异烟肼B. 利福平C. 乙胺丁醇D. 吡嗪酰胺E .对氨水杨酸参考答案： A答案解析：异烟肼对结核杆菌有高度选择性， 是治疗结核病的首选药物

15、。 除预防用药可单独使用外，因易引起细菌耐药，常与其他一线抗结核药联合使用。第 29 题： 用于治疗尿失禁的药物是A. 加兰他敏B. 苯扎托品C. 异丙托溴铵D. 托吡卡胺E .黄酮哌酯参考答案： E答案解析：黄酮哌酯的特点：直接松弛平滑肌，对尿道平滑肌作用显著，用于尿失禁、前列 腺炎等引起的尿频、排尿困难。第 30 题： 开展新药临床研究应A. 以GLP为指导B. 以GM为指导C. 以GCF为指导D. 以GAP为指导E. 以GSP为指导 参考答案： C答案解析：新药的临床研究以GCP为指导二、以下提供若干组考题， 每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C D E五个备选答案。请从中选择一个

16、与考题关系密切的答案。每 个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A 可抗血小板聚集和抗血栓形成B 主要用于肝素过量引起的出血C 直接激活纤溶酶原转变为纤溶酶，起到溶血栓作用D 主要用于恶性贫血和巨幼红细胞性贫血E 用于香豆素类引起自发性出血的解救第 31 题：尿激酶 参考答案：C详细解答： 尿激酶激活纤溶酶，促进纤维蛋白溶解，也称血栓溶解药，但对形成已久、 已机化的血栓无效；用于治疗急性肺栓塞、急性动脉栓塞、心肌梗死、脑梗死。 第 32 题：阿司匹林 参考答案：A详细解答：阿司匹林小剂量抑制环加氧酶 (COX PG合成酶)，减少血栓素A2(TXA2)合 成，抑制血小板聚集， 防止血栓形成。

17、 大剂量阿司匹林可抑制血管壁中前列环素 生成，易促进血小板聚集和血栓形成。 故常采用小剂量阿司匹林(4050mg/d)预 防血栓形成，用于治疗缺血性心脏病和心肌梗死，降低其病死率和再梗死率。 第 33 题： 维生素 B12 参考答案：D详细解答：维生素B12参与核酸和蛋白质的合成，促进四氢叶酸的循环利用，用于恶性 贫血和巨幼红细胞贫血。第 34 题： 鱼精蛋白 参考答案：B详细解答： 肝素过量易致自发性出血，严重出血的特效解救药是鱼精蛋白 第 35 题：维生素 K参考答案： E详细解答：香豆素类具有竞争性拮抗维生素 K的作用，过量时易发生自发性出血，立即 停药+大量维生素K对抗。A 肾上腺皮质

18、激素B 山莨菪碱C 毒扁豆碱D 阿莫西林E 螺内酯第 36 题： 用于解除消化道痉挛 参考答案：B详细解答：山莨菪碱为M受体阻断药，能松弛多种内脏平滑肌，尤其当平滑肌处于过度 活动或痉挛状态时，松弛作用更为明显，用于胃肠绞痛。第 37 题：多用于急性青光眼的抢救 参考答案： C详细解答：毒扁豆碱作用比毛果芸香碱强而持久，主要局部用于治疗青光眼第 38 题：用于重症支气管哮喘的治疗 参考答案： A详细解答： 糖皮质激素具有强大的抗哮喘作用，因其副作用较多，仅用于其他药物无效 的哮喘持续状态和重症哮喘。 其平喘作用与抑制 T 细胞、减少炎性介质释放、 抑 制过敏反应等有关。第 39 题： 用于醛固

19、酮增多的顽固性水肿 参考答案： E详细解答：螺内酯竞争性的与胞质中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用。 利尿作用弱，缓慢而持久。用于治疗伴有醛固酮升高的顽固性水肿，如肝硬化、 心力衰竭等引起的水肿。第 40 题：用于抗幽门螺杆菌 参考答案： D详细解答： 幽门螺杆菌感染是消化性溃疡发病的主要原因，治疗药物主要是甲硝唑、四 环素、氨苄西林、克拉霉素，单用疗效差，常多药联合应用。A 苯妥英钠 B 异戊巴比妥C 维拉帕米 D 盐酸利多卡因E 依那普利第 41 题：抗心律失常、抗癫痫 参考答案： A详细解答：苯妥英钠具有抗癫痫作用。对强直阵挛性发作（大发作）为首选药。治疗 外周神经痛。抗心律失常：强心苷过量中毒所致心律失常的首选药。第 42 题：第一个开发的钙拮抗剂 参考答案：C详细解答：20 世纪 60 年代初，由 Flecken- steinzai 在实验中发