港口企业物资采购管理探讨

1、1港口企业物资采购管理的重要性由于港口企业的采购管理缺乏透明度，企业人员对采购人员容易产生一种不信任感， 主观认为他们 一定获得了某种好处， 从而导致原本廉洁自律的采购人员无法为自己 辩解。久而久之，由于辩解无效，采购人员就会产生不拿白不拿的观念。 这样做不仅会毁了自己的清誉，还会影响其他的业务人员。港口企业要重视采购管理的重要性，做好稳定市场竞争的措施， 避免假冒伪劣产品的出现，并做好对业务人员的保护。只有这样才能降低采购成本，提升企业的核心竞争力。2 港口企业市场模拟化运作 2 1 收集市场信息，做好市场调研 对港口企业的物资管理人员来说， 他们需想方设法收集市场信息， 准 确掌握市场价格

2、的变化趋势， 密切关注市场信息动态， 全面掌握供方 进货的质量、渠道、经营状况及售后服务等，并依据标准严格开展评 价、评定工作，再把通过审核之后的合格供方收入目录 2。1对物资进行分类基于港口企业的现实需求，根据所需产品对企 业产生影响的程度，可将物资划分为3个类别钢丝绳、钩头、吊环、 压制索具、砂轮类等；电机、港口机电配件、橡胶制品、电工器材、 仪器仪表等；其他物资，包括化工材料、五金工具、杂品等。2依据分类开展差异化评价每年年初，港口企业组织相关人员评 价上一年度顺利通过市场准入条件的物资供货方， 并仔细填制评定报 告和评定表，待批准后再进行登记。评价的内容主要包括供方所供物资的价格、 质

3、量及其保证体系、 售后服务等；供方物资质量、价格、营业执照等；如果是小业务交易， 则可不作考虑。22 合理利用市场， 满足综合经济效益需求港口企业进行招标、 采购的主要目的是通过合理利用市场竞争机制， 从而获得最大的经济 效益。在对市场价格进行比较的过程中， 应明确货比三方的重要性， 即 使是同样的物资也要从质量、价格、信誉等多个方面进行综合筛选。另外，需要做好采购过程中的运费、付款方式、期限等比较，不 能仅仅因为价格合适， 就忽视其他的成本花费， 如运费或资金利息等。23 降低采购综合成本，开设特色采购模式按照月消耗、年消 耗的实际情况，寻找企业消耗的一般规律。如果使用物资的频率很大， 则做

4、好相应的计划编制工作， 以便能 集中采购物资，将零星采购化为批量采购，从而实现化零为整，即将 原本的小批量采购转换成规模化采购， 这样才能满足各个方面的实惠 需求。2 4 做好市场预测，进一步深化比价内涵比价采购管理实际上 是对二维坐标管理模式的实施， 也就是通过纵横坐标法对采购物资的 具体实际价格进行比较， 即纵向比较物资的历史价格， 横向比较物资 的市场价格。针对不同时期、不同地区的价格，认真审核价格动态，由此才能 把握时间价格差，预测市场价格趋势，获取经济利益，才能让物资的 消耗更具针对性 3。2 5 减少消耗，降低采购成本减少物资消耗与降低采购成本同 等重要，这需要对比价采购管理及物资

5、采购招标有一个更深刻的认识。企业在比较质量与价格时，还应注意对性价比即 =的灵活运用， 这是港口企业能获得良好综合经济效益的最佳举措之一。采购比价时不能只关注物资价格， 还要对物资价格功能进行综合 考虑，以便能够站在价格总体功能的角度上，获取最大限度的效益。如购买油封时， 需要考虑使用油封的位置， 如果是用在装卸的外 部，则可选择一般的油封 ; 如果是用在装卸的内部，就需要选择质量 更好的油封。2 6 统筹兼顾、突出重点、有效控制采购质量在采购物资环节 中，必须严格执行谁采购谁负责的基本原则。在区分采购物资时， 应依据物资的质量、 安全差异等将物资划分 为3类 1直接关系到装卸生产，并且对安全

6、系数有着极高要求的物资， 比如门机卡环、钢丝绳等，需重点对待此类物资 ;2 次重要物资，需 严格控制此类物资的进货渠道 ;3 一般性物资，只要进行一般化的管 理即可。3港口企业采购物资管理实证分析某港口企业作为沿海一家特大 型国有港口企业，主要承担集装箱、液化品、原油、煤炭等一系列货 物的装卸运输业务，还提供船舶代理、引航、码头租赁等全方位服务。笔者认为如需改善目前该港口企业所采用的采购物资管理， 应该 做到以下几点，以提高企业采购物资的管理能力。31 资质认证采购原则 1 坚持分工负责、集体决策原则要坚持 这一原则，需要做到相互配合、职责明确、健全组织、合理监督。 大的采购方略包含了采购价格

7、、 采购工作程序、 资质认定及评价 标准等方面的审核， 要以集体的决策作为主要依据， 提高业务工作的 透明度。做到责任分工，则需要明确部门与组织的职责，做到不替代、不 越位，以高采购效率、完整的责任部门作用来实现采购。作为资质认证的领导小组， 不仅要制订采购的方法与程序， 还要 做好工作要求的规范， 对供应方的资质加以审核， 检查并监督物资部 门和评审小组等一系列工作。专业评审小组主要是对各方专业力量加以调动， 评审供应方的实 际活动，将部门作用发挥出来。物资部门采购小组则是按照采购管理的实际要求， 承担相应的组 织工作，其中包括采购计划、价格审定、资质评审等多个方面。采购验收小组则应做好所采

8、购物资的验收工作， 同时做好跟踪和 后评估工作。通过这样的组织结构， 在发挥功效的同时能够达到强化责任、 相 互制约的目的 4。2坚持公开、公正、公平竞争原则在物资采购管理中，需要公开 采购决策的办事程序， 公开资质评审的具体标准和内容， 并且将这些 信息提供给每一个供应商，包括潜在的供应商。针对供应商的信誉、服务、产品、技术能力等，需要做到公开、 公正、公平竞争，考评其动态业绩，鼓励供应商之间的相互竞争，做到优胜劣汰，从而达到为港口企业选择最具生命力的供应商的目的32 创新采购管理机制 1 物资供应保障体系绩效评价指标通过 改进物资供应环节的评价， 可以给企业带来更多的经济效益， 但是还 需

9、要考虑对供应实际运行状况的合理评价。在评价过程中，需要指出不足之处，从而能妥善地解决问题 ; 在 建立绩效评价体系的同时， 还需要考虑到评价指标本身是定量的， 评 价体系必须浅显易懂， 要懂得扬长避短， 且评价结果必须完全的公开 透明。评价指标必须是人人皆知的， 且要覆盖整个物资采购的工作过程。 在评价环节中要注重核心环节， 以经济效益的增加为目标， 通过 绩效评价来增加彼此的信任度。2在物资管理中需要发挥信息技术作用，懂得运用先进的物资管 理技术和设备懂得在采购物资管理中应用新技术， 通过使用高新技术 的发展成果，使企业从最初的设施设备、技术操作、工具配送，到信 息处理、控制流程再到后面的管

10、理决策等一系列过程都能够与生产经 营活动保持同步。如运输、订货、采购、服务、维修等环节，都需要利用电子商务 技术将整个过程按照一定的顺序完成， 这样才能在节约运作时间的同 时，降低运作成本。目前，该港口在试点环节选择资产管理系统， 尝试新的物资管理 模式，利用信息技术来提高物资管理水平。3针对不同的采购品种，选择恰当的订货形式在生产环节，港口企业需要大量的原材料和配件材料， 需有稳定的供货渠道和供货数量， 因此最好能实施半年订货或年度订货模式。但是，在具体执行期间，随着市场的变化，物资的价格也会不断 调整。因而，如果预计所需原材料、配件材料降价的可能性较大，则可 在半年或年度合同中确定需求的物

11、资总量， 但不确定价格， 并且在合 同中表明， 可以根据市场的实际变化通过双方协商来确定价格， 并按 照协商的价格来继续进货。市场价格是千变万化的， 且港口企业所需材料的量与消耗量也并 不规律，因此很难得到订货规律。这就要求企业要懂得抓住市场机遇， 做好风险规避， 根据行情选 择大量订货，避免出现价格上涨，影响后续订货的现象。另外，应懂得落价风险回避，达到最优化的批量价格优惠，从而 实现最佳采购。如果生产中急需使用部分材料， 可以按照市场比价， 重新签订合 同。如果品种规格复杂，且需求量较少，就要懂得社会库存的处理， 避免工厂储备的存在。3 3 创新采购激励机制采购激励机制的创新，需要队伍激励

12、制 度的支持。港口企业要做到以人为本， 做好采购人员的管理， 让采购人员主 动、自觉地搞好与供应商之间的关系，确保能将成本放在第一位采购管理制度的建立健全， 需要时效性强、 监控体系完善的管理 方法予以支持，只有做好激励管理，才能避免灰色现象的出现，从而 解决可能面临的问题。此外，还需要做好采购人员的管理培训工作， 主要包括沟通能力、 采购技能等方面的培训， 也需要做好针对供应商的培训工作， 对供应 商团队灌输采购方的运作方式与企业文化。对于完成采购任务的人员， 需要给予一定的奖励， 从而激发其工 作热情; 而对那些完不成任务的采购人员，则需要视情况给予惩罚， 并帮助其分析原因，真正实现忠其事

13、、尽其职、热爱岗位。如果采购人员能感受到工作赋予的成就感， 同时还能得到物质上 的奖励，那么采购人员的工作热情必定会被无限放大 5。确立长期的双赢关系， 这对供应商的激励尤为关键， 如果购买方 连激励机制都没有，很难有良好的供应关系。在设计激励机制上， 要体现一致性和公平性， 延长或者缩短合作 时间、增大或减少供应份额，做好供应商的奖惩处理。这样不仅可以让供应商对其供货行为进行持续的改善， 同时还可 以确保供货商能提供更优质的货物，降低采购总成本。4 结语市场经济的成熟让竞争愈演愈烈， 采购工作也渐趋复杂化， 特别是在买方市场中，这一问题更加突出。因此，必须进一步规范处理港口企业的物资采购管理

14、工作。在企业生产经营中， 物资采购是成本控制的核心环节， 其重要性 不言而喻。希望通过深入分析港口企业的采购物资管理， 对今后的物资采购 能有更进一步的帮助， 实现最大化成本控制， 促进港口企业的可持续 发展。作者王春华单位杭州市港务局参考文献 1斯建东企业物资 采购成本管理与控制研究现代商贸工业， 201134950 2 冯伟，李慧宣，王喆浅谈企业物资采购管理 门窗，2013112723 吴爱民生产型企业的物资采购管理模式分析 化工管理，20091640 424卞磊企业物资采购管理创新探讨中小企业管理 与科技中旬刊， 2014074142 5薛贺来小型企业的物资采购 管理河北工业大学， 20

15、11本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得

16、的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高， 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内

17、获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】 首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。 简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症

18、肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气 ； 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要标准：呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 （ IDSA） 制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频率30

19、次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 ： 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析

20、治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAF的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症 CAP的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常

21、见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶

22、、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。 呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺

23、炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与

24、其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急

25、性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约 15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。

26、婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音，但大片实变体征者少见。 胸部X线表现为支气管肺炎， 约1/4呈肺叶或肺段实变 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎（PCP） PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片

27、显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌, 这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人（如脾切除