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文档简介

消毒供应中心护士长年度目标责任书为加强我院护理工作管理，落实“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，按照贵州省《三级综合医院评审标准（2016版）》《优质护理服务评价细则（2014版）》及《进一步改善医疗服务行动计划》的总体要求，结合医院护理工作目标和护理质量管理目标，对科室护士长实行目标管理责任制，做到责任明确，特签定目标管理责任书。一、护理管理1、护士长有年计划、月计划、周安排和年工作总结，年度计划完成率达90%以上。2、严格遵守医院规章制度和劳动纪律，按时参加医院及护理部组织的各种会议，及时传达、落实医院及护理部的工作安排；按照医院及护理部各项规定执行。3、科室质控小组职责明确，各质控小组认真按照质控计划落实工作，记录规范，每月召开质控会议并有记录。4、每月召开一次全科护理人员会议，认真传达护士长例会精神，针对本月科室存在问题，进行反馈，提出整改措施，并进行下月工作安排。5、护士长每日有工作质量检查，并记录。6、各种资料按要求记录，并及时上报各种数据和资料。7、科室认真落实工作质量标准，仪表规范。8、护理人员依法执业，不超范围执业。9、科室排班合理，并有紧急状态下护理人力资源调配方案。10、各种仪器、设备专人管理，及时维护，有保养、维修记录。11、灭菌物品严格按照标准进行管理。12、各区环境清洁，物表、清洁用具、空气消毒符合要求，有记录。13、定期到临床科室进行消毒供应中心工作满意度调查，针对存在问题有整改措施及结果。14、护士长手册记录规范、完整。二、教学管理1、科室教学小组认真按照职责要求完成各项教学工作。2、按护理部及本科室在职继续教育培训计划，完成护士培训及考核。3、不定期对护士进行规章制度、岗位标准、应急预案、专科知识等内容提问，并记录。4、有计划选派护理骨干外出进修学习或参加学术会等。5、实习生、进修生按管理要求进行管理。6、主管护理师以上职称每1-2年完成护理论文一篇。三、安全管理1、严格执行严格执行护理不良事件处理与报告制度，发生不良事件及时分析讨论，查找原因，提出有效可行的防范措施。2、掌握普通器械及特殊感染器械清洗流程，并严格执行。3、防护用具齐全，职业防护到位，掌握职业暴露处理及上报流程。4、有应急处理预案，定期组织应急演练。5、定期进行安全生产检查，并有记录6、定期组织护士进行安全警示教育。四、护理质量管理目标1、质控检查合格率≥90%。2、医护人员对护理工作和服务态度满意度≥96%3、无菌物品合格率100%（100分）4、护理人员“三基”理论考核合格率≥90%（合格分80分）

5、护理技术操作合格率≥95%（合格分85分）6、不良事件上报率100%7、年有效投诉率为0护理部：

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