渝建竣表格填写范例

1、阀门校査试验记录建设单位：X X X X施工单位：X X X X玳位工程XXX X住宅分部分项室内给水管道安装施工图号水施955-1序号名称型号规格填料数量公称压力 (MPa)强度试验严密性试验试验结果介质压力 (MPa)时间 (min)介质压力 (MPa)时间 (min)1闸阀Z15W10Dg5081MPa水7水12合格2裁止阀JnT10Dg15141MPa水7水13合格备 注施工技术负责人：陈伟记录人：刘文95年3月10日95年3月10日管道系统试验记录建设单位X X X X施工单位X X X X图纸编号水施955-1单位工程XXX X住宅施工班组刘文班工作压力分部分项名称室内给水管道安装

2、分项试验日期工作温度常温试验要求：1、强度试验2、气密试验3、真空试验试验记录：试验名称介质试验压力试验时间检查方法泄漏情况起止地点起止温度坏境温度介质温度强度试验水9： 0010： 00观察表压无压降A单元I系24 *C21 'C工作压力试验水MPa10： 0012： 00外观检查无泄漏统进水总24 *C21 'C阀至9楼I系统全部用户建设单位：X X X X代表：王强其他：95年5月7日施工单位：X X X X代表：李林辉其他：95年5月7日质监：X X X X质监科代表：张平其他：95年5月7日注：此表用于塑料管管道系统试验记录建设单位X X X X施工单位X X X X

3、图纸编号水施955-1单位工程XXX X住宅施工班组刘文班工作压力分部分项名称室内给水管道安装分项试验日期工作温度常温试验要求：1、强度试验2、气密试验3、真空试验试验记录：试验名称介质试验压力试验时间检查方法泄漏情况起止地点起止温度坏境温度介质温度强度试验水9： 009： 10观察表压无压降A单元I系24 *C21 'C工作压力试验水MPa9： 1010： 15外观检查无泄漏统进水总24 *C21 'C阀至9楼I系统全部用户建设单位：X X X X代表：王强其他：95年5月7日施工单位：X X X X代表：李林辉其他：95年5月7日质监：X X X X质监科代表：张平其他：9

4、5年5月7日注：此表用于金属管道类工程名称XXX X住宅建设单位X X X X系统名称水施955-1给水系统施工单位X X X X工作介质水工作温度吊/un管段冲洗消毒情况化验结果消毒介质滞留时间(h)冲洗介质检查情况A单元T每升含25毫克日 9： 00饮用水进出水颜色相同合格游离氯日 9： 00同上同上同上A单元-2游离氯24h同上同上同上B单元T游离氯24h同上同上同上B单元-2游离氯24h同上同上同上C单元T游离氯24h同上同上同上C单元-2游离氯24h同上同上同上D单元T游离氯24h同上同上同上D单元-2游离氯011： 30同上同上同上0 11： 40结论合格业主(含监理)代表：王强其

5、他：李辉施工单位施工技术：陈伟质检：张平试验单位代表：刘文伟其他：李冉辉注：游离氯只是消毒介质的一种。排水管道灌水试验记录工程名称XXX X住宅分部名称室内排水管道日/月管道系统 设计编号使用堵 水体堵体充气压力 （Mpa）灌水水面位這灌水情况备注5/4A单元T胶球平排岀管第一个承口湮满水15分钟后液面有下降，再灌满5分 钟后无下降均符合国家规范要求5/4A单元-2胶球同上同上同上5/4B单元-1胶球同上同上同上5/4B单元-2胶球同上同上同上5/4C单元-1胶球同上同上同上5/4C单元-2胶球同上灌满水后15分钟内液面无下降同上5/4D单元T胶球同上同上同上5/4D单元-2胶球同上同上同上试

6、验 结论合格业主（含监理）代表：王强其他：李辉（签章）施工单位代表：陈伟其他：张平（签章）试验单位代表：刘文其他：李林辉（签章）记录人：95年4月5日建设工程隐薮检验记录（通用）工程名称XXX X住宅施工单位X X X X分项工程名称室内排水管道图号水施955-3隐蔽日期隐蔽部位、内部单位数量检查情况附图附图要求如下：要把每根管道的相对位這（立、平面）， 坡度必须表示清楚。埋地引出排污管支路8合格有关测试资料名称测试结果证、单编号备注灌水试验合格见XX业主（含监理）代表：王强 其他：95年4月6日施工单位技术：陈伟质检：记录：刘文95年4月6日代表：其他：95年4月6日说明：重点是每根管道的坡

7、度。工程名称X X X X住宅分部名称室内排水管道月/日管道系统设计编号管道直径 (mm)通球次数球体外径 (mm)球体材质通球情况5/8A单元T100175胶球顺利流出5/8A单元-2100175胶球顺利流出5/8B单元T100175胶球顺利流出5/8B单元-2100175胶球顺利流出5/8C单元T100175胶球顺利流出5/8C单元-2100175胶球顺利流出5/8D单元T100175胶球顺利流出5/8D单元-2100175胶球顺利流出通球 结论合格业主(含监 理)代表：王强其他：李辉施工单位施工技术：陈伟质检：张平试验单位代表：刘文其他：李林辉通水实验记录工程名称建设单位试验日期施工单位

8、试验管段通水时间（小时）配水点开放数量（%）检查情况备注XXX1h65%畅通、无渗漏试验 结 果合格业主（含监理）施工单位样表说明：通水时间视楼层多少而定。卫生器具蓄水试验记录工程名称XXX X住宅施工单位X X X X序号名称部位盛水规定时间(h)盛水高度检查数星试验结果和处理情况总数1储水池屋顶>24低地放满高地 放2/315月8日10： 00-5月9日11： 00无港漏12水盘拖布厨房>242/3725月9日13： 00-5月10日13： 30无渗漏723大便器水箱>24至溢水口725月门H 11： 00-5月12 H 11： 00无渗漏724洗面盆22/35化验盆22

9、/36浴缸2至溢水口7洗涤盆22/3业主(含监理)代表：王强 其他：李辉95年5月12日施工单位施工技术：陈伟质检：张平记录：刘文95年5月12日消火栓试射记录渝建竣工程名称垂庆市 XXXXXXXXXXXXXXXX施工图号XXXX建筑物高度(小90 (110)系统工作压力(MPa)试验时间2004-2-12编号试水栓部位介质静水压力 (MPa)出水压力(MPa)充实水柱长 度(m)水枪流屋 (L/s)备注1屋顶试水栓水r152一层消防水栓X水12 (15)153一层消防水栓2#水13 (16)15试验结论：合格施工单位技术负责人：记录人：年月日监理单位：年月日其它单位：年月日A-BB-CC-N

10、N-PEPE-AA-CC-PEPE-BB-N N-AA-地B-地 C 一地画点法线路绝缘电阻测试数据应有几个，可用画点法计算。画点即有几根线，画几个点，每两点连成一直线，有多少直线就应有多少个线间测试数据。举例如下:1、三相四线制（共应测10个数据）A-B B-C C-N N-AA-C B-NA-地B-地C-地N-地2、三相五线制（共应测定15个数据）N-地PE-地3、单相五线制（共应测6个数据）A-N N-PE PE-AA-地N-地PE-地电气配管（线）隐蔽检查记录建设单位X X X X隐蔽部位墙体，楼板工程名称X X X X住宅施工图号电施955-2回路层段编号配管及管内穿线规 格、数量弯

11、曲半径接头处理跨箱盘处理保护及防腐一至二层穿线管Dg25镀锌管丝接跨箱盘处理焊接处已防腐BV500 4X4+最小保护层70 mm一层各户穿线管PVCDg15塑料管实抽 120、125套管粘接已做接地保护层20、15BV500 4X4120、 13040、 100ZM0-0Dg25 管实测 180、200套管焊接已做跨接和 接地焊接处已防腐BV500 4X4200、 180最小保护层60 mm说明及简图均按原设计图施工业主 （含监理）代表：王强其他：李辉95年5月7日施工单位施工技术：陈伟质检：张平记录：任重95年5月7日绝缘电阻测试记录工程名称X X X X住宅施工单位X X X X工程名称配

12、管及管内穿线测试日期测量仪器ZC25-3-500 出厂编号 127天气晴温度24°C测试部位回路编丐实测是阻（兆欧）线间对地ZM照明配电箱ZM0-0A-B300A-地200B-C200B-地200C-A500C-地200A-N-300N-地300B-N300PE-地200C-N200A-PE500B-PE200C-PE300N-PE300M1照明配电箱M1-0A-N300A-地300N-PE300N-地300A-PE500PE-地300存在问题及 处理意见合格建设单位：X X X X代表：王强其他：李辉95年5月7日施工单位：X X X X施工技术：陈伟质检：张平测试：任重95年5月

13、7日注：ZM0-0为电源按三相五线制考虑M1-0为其中一个户内的配线绝缘电阻测试记录工程名称X X X X住宅施工单位X X X X分项工程名称配管及管内穿线测试日期测量仪器ZC25-3-500出厂编号127天气晴温度24°C测试部位回路编丐实测是阻（兆欧）线间对地ZM照明配电箱ZM0-0A-B300A-地200B-C200B-地200C-A500C-地200A-N-300N-地300B-N300C-N200M1照明配电箱M1-0A-N300A-地200N-PE300N-地200A-PE500PE-地200M1照明配电箱M1-1A-N300A-地300N-PE300N-地300A-P

14、E500PE-地300存在问题及 处理意见合格建设单位：X X X X代表：王强其他：李辉95年5月7日施工单位：X X X X施工技术：陈伟质检：张平测试：任重95年5月7日注：1、ZM0-0为电源进线，按三相四线制考虑2、M1-0为1号照明配电箱电源线，按单线五线制考虑3、M1-1为1号照明配线箱第一个输出回路。防雷接地隐蔽检查及测试记录工程名称X X X X住宅图号电施955-8分项名称避雷网及接地装置测试前三天天气日：晴日：阴日：晴测试仪表ZC-5出厂编号180测试时间1995年5月7日避雷针（网）敷设方式：暗埋在女儿墙内材料及防腐：-40镀锌扁钢，焊接处已防腐引下线敷设及连接方式：暗埋在墙体内材料及防腐：-30镀锌扁钢，焊接处已防腐接地极敷设及连接方式：距建筑物5米，埋深米，焊接接地网平面示意图及测点位置编号:中 图欧苛 O实测结果4 di59426O 15371482测试时： 天气：晴 气温：24备注-40-30好XXX强辉 X王李