分级诊疗工作总结

1、分级诊疗工作总结#*年，我县开展了分级诊疗工作，按照“试点先行、 逐步推开”的原则，抓重点、促难点，抓协作、形合力，着力提升县 域医疗服务能力，扎实推进分级诊疗制度建设，全面助力深化医 改，取得了一定成效。一、加强领导，强化协作，形成分级诊疗工作的合力建立分级诊疗制度，形成科学有序的就医格局，提高医疗资源的配置效率，是深化医改的一项重要内容。县委、县政府高度重视，特 别是#*年我县确定开始分级诊疗工作后，及时将医改领导小组组长调整为县政府主要领导担任，并专门成立了由主管县长任组 长，卫计、发改、财政、人社等相关部门主要负责人任副组长的 分级诊疗工作领导小组。同时，按照上级要求，结合我县实际，

2、研究制定下发了XX县分级诊疗工作实施意见XX县分级诊疗双向转诊实施细则，确定了高血压、糖尿病#个病种，明确 了实施范围、工作重点、推进难点和时间节点。卫计、发改、财 政、人社等各相关部门根据自身职责，进一步细化了相关配套方案。领导小组定期召开调度会议， 不定期深入基层进行现场指导， 及时研究解决工作中遇到困难和问题，形成了领导重视、部门协作共同推进分级诊疗制度建设的整体合力。目前，我县高血压、 糖尿病#个病种基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗工作1 机制基本形成。二、夯实基础，提升能力，为分级诊疗工作奠定基石县域综合服务能力提升，是提高县域内就诊率， 实现“大病不出县” 目标的有力保障。一

3、是加强县乡村三级医疗机构建设。我县两所县级医院新院区均在建设中， 保障医疗条件达到全省县级医院一 流标准。县中医院新建工程预计2019年完工。二是强化医疗设备建设。投资#万元购置了 #排CT #.# T核磁、日本东芝 DR 和数字胃肠、西门子彩超和 GE四维采超等大型辅助检查设备， 为高质量医疗服务提供了有力支撑。三是加快重点医学专科建 设。县医院骨科成为市医学重点培养学科，妇科、心血管内科和儿内科被确定为市级临床重点专科项目培育单位，医学影像科已经申报市级重点专科建设项目；同时，#所县级医院还不断加强重症医学科、血液透析、介入、肿瘤等专科的建设水平，减轻群 众域外就医负担，保障了医保基金安全

4、。 四是强化中医药能力项 目建设。先后建成了 #个乡镇卫生院“中医馆”、乡镇卫生院标 准化中医科和中医特色村卫生室，使全县中医药中医药服务能力进一步提升。三、规范管理，优化服务，为分级诊疗工作提供支撑 建立健全完善、有序和规范、高效的运行机制，是推进分 级诊疗制度建设的关键举措。一是规范医院管理。在教育培训、 岗位设置、绩效考核等方面优化了管理模式，在住院结算窗口设立转诊、转院优先结算窗口，转诊、转院病人优先就诊，及时、 快速地办理转诊病人的住院手续，为就诊患者开辟了医疗、 医保绿色通道，形成了卫生服务一体化管理机制。二是实施对口帮扶。主动对接省市县三级帮扶，重点在内、妇、儿科等乡村常见病方面

5、，采取上级派员下乡坐诊巡诊、 下级派员到上级医院进修学习 等方式，大力度培养乡镇全科医生， 切实提高医务人员的业务素 质和综合水平。目前，全县#个乡镇卫生院部分实现了二级以上 医院对口帮扶的覆盖。 三是推进签约服务。 积极推进乡村医生签 约服务制度建设，为群众提供预防、保健、治疗的一体化服务， 不仅建立了长期稳定的医疗服务关系，更重要的是指导群众合理就医，真正成为群众健康“守门人”。四是狠抓慢病管理。认真 实施基本公共卫生服务项目，尤其对列入分级诊疗的高血压、 糖尿病#个病种，开展有效对接，实施重点监测、规范管理。五是 借力医保政策。开展适合我县的发展的新农合报销政策，制定了差异化报销补偿政策

6、，拉开不同等级医疗机构之间的起付线、报销比差距。四、工作中存在问题及下一步打算我县在分级诊疗工作中，尽管迈出了第一步，做了一些有益尝试，但目前仍面临诸多困难和问题。一是乡镇卫生院卫生技术人员短缺，且结构不合理，学历层次低，缺少全科医生，缺乏学科带头人，是制约分3 -级诊疗制度建设的主要瓶颈。目前，我县#个乡镇卫生院，每个乡镇卫生院全科医生还达不到 #名，仅有#个乡镇卫生院的#名医 师转岗培训合格后注册为全科医生。乡镇卫生院科室分布不均、 技术水平不高，能开展的服务项目少，分级诊疗病种受限，下转患者承接困难。二是日间手术尽管便捷，但目前医保政策不支持门诊日间手术患者报销，制约了日间手术的开展。

7、建议省市尽快制定日间手术目录， 协调医保部门确认报销的目录清单，给予政策支持。三是医联体建设推进缓慢。医联体建设是推进分级诊疗制度实施的一项有力措施，但目前我县此项工作相对滞后。四是乡村两级网采药品率、回款率面临挑战。“普通病门诊医疗费，按照每人每年 #元标准划入社会保障卡，包干使 用”。居民一、两次就医可花完，因网采药品比药店非网采药品 贵，无特殊情况就不选择在卫生所就医买药；村医一般诊疗费补贴减少，村医门诊收入下降，居民不再选择卫生所就医，村医网采药品率下降，也会影响到村医享受药品零差率补贴政策，可能会导致全县基层基药药品网采率整体下降。五、下一步打算 #、进一步完善分级诊疗平台运营， 结合乡村医生签约逐步推进平台 中家庭医生签约项目。积极与好医生集团协作，推进一大平台（分 级诊疗平台）、三大抓手（家庭医生-学科建设-互联网+）共 建项目，提升我县信息化建设水平。#、积极推进全科医生培训和转岗培训，#-#年逐步实现每个乡镇卫生院拥有 #名注册的全 科医生。#、在总结工作经验基础上，逐步增加分级诊疗的病种，遴选其他常见病、多