医院医疗废物管理责任制

1、医院医疗废物管理责任制1、医疗废物管理实行管理责任制，医院法定代表人或者主要负责人为第一责任人。2、 医疗废物管理监控部门的主要负责人为部门责任人。切实履行职责，制定相关管理制度、 工作要求、组织培训、业务指导、监查考核，确保各医疗卫生机构医疗废物的安全管理。3、各科主任或者护士长或者指定负责人为科室责任人，负责落实并执行医疗废物管理的规 章制度、工作流程和要求，履行工作职责，预防、控制和杜绝医疗废物流失、泄漏、扩散和意外 事故的发生，并对意外发生能作出应急反应。4、医、护、药、技、员、工等均为医疗废物管理的执行者、维护者。自觉依法执行和维护 医疗废物管理条例和各项相关管理制度。违规者将受到法

2、律制裁。5、医疗废物处理专职（兼职）人员必须严格履行职责，依法执行医疗废物管理条例、制度 和实施办法，无故造成医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生，将承担法律责任。医院医疗废物管理责任制人金丹丹（全面负责医疗废物管理工作）负责废物暂存负责业务培训、负责产生地废物管理负责阻止医疗废物及中转管理指导、督查的院外流失等医疗废物中转站负责收集、转运J J全院医疗废物产生地负责分类、消毒、转移医疗废物分类目录类别特征常见组分或者废物名称感 染 性 废 物携带病原微生物 具有引发感染性 疾病传播危险的 医疗废物。L褫摘人佃湧、休冰 排泄物污型的鞫粘.包括： 都球、端签、引流桶条、纱布及苴他各种敷料*

3、次性按用卫生用品、一次性便用医疗用品及一宾 性医疗器械：一一疣点的被尿：其他放霜人血液、他液、排泄物污染的物乩2.医疗机枸吆治的隔离传染摘辆人或希慶似传曼病病人 产牛.的牛港竝圾。3.病原体的培养卑、标本和菌种、寿种怎存液.収各种废弃的医学标本。5*废弃的血液、忸淸u6.换用启的一次性便用医疗用品授一次性:良疔帶械视対麝 染性彊砌r诊疗过程中产生 的人体废弃物和 医学实验动物r 体等中1”乎术圧其他诊疔过网中产空的盛弃的人依组织、囲官 等*2.匪学实矗动物的坦浜、尸体”乳 制理切八姑腹弃的人体组织、病理腊块等，损废 伤物 性能够刺伤或者割 伤人体的废弃的 医用锐器。医用軒头、绻舊针。2+需类医

4、用钱器.包括解制AL手术涪皮Jh乎术3,载®r(班璃试倉、琥璃賞甑等过期、淘汰、变 质或苦彼诃染的 废弃的药品。1. 废存的般性药品，如抗生索、菲处方类药品等.2. 1发弁的维胞材忤线拘和遗传毒件约抑.包括：-一致密件药物.帕应畔疇吟、余丁酸氮芥、英鼠芥、 环抱描素*环磷醴胺、苯丙腔酸氮芥、司其司汀*三莘氧 岂、麻替派零：一一可趣致鴉性药物.如1呗钳、紐裂莊盍、阿V*. 苯巴比妥棗免疫抑制剂3.废弃的疫苗、血液制品等。化废 学物 性只冇毒性、腐蚀 性、易燃易爆性 的废弃的化学物 品。1.医学影像塞、如齡家废弃的化学试剂.2+厦弃的过鞍乙酸、戊二醛坏化学消毒剤J3.暖弃的旅血隹计、汞温

5、度计*医疗废物管理人员要求1 掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，熟悉医院制定的医疗废物管 理的规章制度、工作流程和工作要求。2 掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序。3 掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识。4 掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等 伤害的措施及发生后的处理措施。5 掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况的紧急处理措施。口、帀级人民政冊 坏境保护行政土伶 撤门批准的一次件 医疗用隔毁型消寡处理中心具有莓性、腊蚀性、 隔燃钻曝性的酸弃 的化学物掛医疗废物管理工作流程注：

6、不具备集中处置医疗废物条件的农村地区的医疗卫生机构按照法规自行就地处置其产生 的医疗废物。医疗废物的产生地点的医疗废物分类收集的方法及工作要求一、感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1. 可无害化再生利用的回收类的医疗废物口：一次性输液器（瓶）、非抽血类及非疫苗接种类的注射器等，使用后即时毁形一一浸泡消毒一一滤水，置防渗漏的黄色塑料袋内封扎，并挂放警示标签，送交医院指定地点暂时贮存，并过称登记。2. 对被病人血液、体液、排泄物污染的固体物品及隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾等需焚烧类的医疗废物，直接置于黄色塑料袋内封扎后并挂放警示标签，送交医疗废物暂时贮

7、存地点，过称登记。3. 少量的药物性废物可纳入感染性废物中置黄色塑料袋内封扎并注明感染性废物”送交医疗废物暂时贮存地点，过称登记。4.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理，并作特别说明。5. 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层黄色塑料袋内及 时封扎并挂放警示标签，注明感染性废物”及特别说明等，送交医疗废物暂时贮存地点，过称登记。必要时立即送焚烧。二、病理性废物：诊疗过程中产生的人体弃物和医学实验动物尸体等。1. 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；医学实验

8、动物的组织、尸体； 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等，置于防渗漏的容器内或双层黄色包装袋密封送交医疗废物暂时贮存地点的专职人员将其浸泡于福尔马林液中固定或冷藏。2.定期包装打包封扎过称登记，送指定地点焚烧处理。三、损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1. 锐器医疗废物使用后置于防渗漏耐刺的硬质容器内，转运处置前向容器内注入足量的、高水平的消毒剂，即密封容器后置黄色塑料袋内封扎后送交医疗废物暂时贮存地点，过称登记。2. 暂时贮存地点按感染性废物的焚烧处理方法转运，并按规定办理转运手续。四、药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。1. 少量的药物性废物可以混入感染性废

9、物，并标签注明，按感染性废物的焚烧方法处理。2. 废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的处置，依照有关法律、行 政法规和国家有关规标准执行。五、 化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1. 化学性废物中批量的刻化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置。2. 批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置。少量破 损的体温计可置入损伤性医疗废物中处置。六、医疗废物收集要求：1. 以上放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取岀。2. 盛装医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实

10、、严密。3. 医院应有统一的医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明规定。4. 包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增 加一层包装。5. 盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应录系中文标签，中文标签的内容包括： 医疗废物产生单位、 产生日期、类别及需要的特别说明等。6. 运送人员在运送医疗废物时，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合 要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。7. 运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄 漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。8. 医

11、院医疗废物暂时贮存地点分类收集各科室送交的医疗废物，并负责过称登记。建立 医疗废物收集统计表，按日按月按科室统计汇总送医院感染管理科备案。9. 医疗废物产生地点的医疗废物应日产日清，每天运送工作结束后，应当对运送工具及 时进行清洁和消毒。医疗废物暂存地点的工作人员职责1. 医疗废物暂存地点的工作人员上岗前，必须穿戴个人卫生防护用品（工作服、帽子、口 罩、防渗围裙及袖套、手套、胶靴、必要时戴防目镜等）后方可进入工作场地，掌握医疗废物分 类收集运送暂存的正确方法和操作程序。2. 根据医疗废物的类别，分别收集和接收产生地点的医疗废物过秤，按科室逐类登记，并 分类封扎，挂放警示标志。3. 负责医疗废物

12、收集分类登记，登记内容包括废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目，登记资料至少保存3年。4. 警示标签：分感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物，并注 明产生科室或部门、收集日期、类别及需要的特别说明等。5. 不得露天存放医疗废物，医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。6. 禁止在医疗废物暂时贮存地点吸烟” 饮食”等。7. 严格办理医疗废物转交手续，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。8. 医疗废物转交出去后，对暂时贮存地点、设施及时进行消毒和清洁处理。9. 每天做好个人卫生处置，勤洗手、勤更衣、勤洗澡、勤消毒。10 .禁止转让、买卖医

13、疗废物，一经发现将依法处理。11.每月将医疗废物按科室分类汇总统计表，报送监控部门备案。医疗废物产生地点的工作人员职责1. 医疗废物产生地点的工作人员必须严格执行医院医疗废物管理制度。严格区分生活垃圾 和医疗垃圾，不得混放。做到医疗废物日产日清。2. 在诊疗过程中处理医疗废物时严格按医疗废物管理要求分类、毁形、浸泡、消毒。焚烧 废物按危险度要求分类置于规定的废物包装物或者容器中封扎。3. 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装物，并及时密封。4. 盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。5. 放入包装物或者容器内

14、的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取岀。6. 在每个包装物、容器上应当系中文标签，内容包括：医疗废物产生科室或部门、产生日 期、类别及需要的特别说明等。7. 运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至 内部指定的暂时贮存地点。并与暂时贮存地点的工作人员交接，过称登记并签名。8. 运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。一旦意外损伤应即刻诊治处理，同时报告监控部门。9. 每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行消毒和清洁处理。禁止在非收集、非暂 时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止转让

15、、买卖医疗废物，一经发现依法处理。医疗废物管理人员及相关工作人员培训制度一、培训目的：通过培训提高全体医护员工对医疗废物管理工作的认识，加强环保意识和自身防护意识,而有效地预防和控制医疗废物对人体健康和环境所产生的危害，进一步保障人类健康。二、培训对象：1 医疗废物管理的专（兼）职人员；2 全院各科室医、护、药、技、防、工勤等全体人员；3 新上岗医生、护士及工勤人员等。三、主要培训内容：1 医疗废物管理的重要性和必要性；2 国家相关法规及医疗废物管理规定；3 医疗废物管理专（兼）职人员职责与责任；4 医疗废物分类收集方法和工作要求；5 医疗废物内部运收工作程序；6 医疗废物转交手续及登记制度；7 医疗废物分类收集、运送、暂时贮存过程中工作人员职业卫生安