_十三章安神剂

1、n掌握：朱砂安神丸、天王补心丹n熟悉：酸枣仁汤 第十三章第十三章 安安 神神 剂剂 第十三章第十三章 安安 神神 剂剂定定义义 药物安神药 作用安神定志 适应证神志不安概概 述述失眠惊惊狂狂n神志不安证有n实证实证：惊狂善怒，烦躁不安。按照“惊者平之”的治疗大法，治宜重镇安神。n虚证虚证：心悸健忘，虚烦失眠。按照“虚者补之”的治疗大法，治宜补养安神。分类分类重镇安神重镇安神滋养安神滋养安神安神剂1.本类药物主要适应于情志内伤脏腑所治的情志不安。2.重镇药多属金石类药物易伤胃气，不宜大量久服。3.某些药物有毒。4.心病还要心药治。使用注意使用注意第一节重镇安神第一节重镇安神朱砂安神丸朱砂安神丸金

2、元李东垣内外伤辨惑论朱砂 五钱（15g）黄连六钱（18g）生地黄一钱半（4.5g）当归二钱半（7.5g）炙甘草五钱半（16.5g）临睡服。组组成成 重镇安神，清心泻火功 用主治 失眠。心火亢盛，阴血不足。情志所伤心火亢盛心神不安阴血不足失眠 心悸失眠多梦惊悸怔忡心烦神乱舌尖红 脉细数症症 状状方方 解解n朱砂 质重性寒，入心经，寒能清热，重能镇心，为重镇安神之品。n黄连 苦寒入心胃，清偏亢之心火 两药合用，一镇一清，重镇以安神志，清心以除烦热。n生地 甘苦尤寒，滋阴清热n当归 甘辛苦温，补养心血n炙甘草 调和诸药 制连、朱砂苦寒伤胃合而用之，重镇安神，清心泻火，滋合而用之，重镇安神，清心泻火，

3、滋阴养血，有标本兼治之用。阴养血，有标本兼治之用。配伍特点清热安神-为主滋养阴血-为辅1.本方是治疗心火亢盛，阴血不足而致神志心火亢盛，阴血不足而致神志不安不安的常用方。 2.本方常用于神经衰弱、心脏早搏所致的失眠、心悸、健忘，等属于心火亢盛，阴血不足者。 3.方中朱砂含硫化汞，不宜多服、久服，以防汞中毒。运 用第二节补养安神第二节补养安神天王补心丹天王补心丹校注妇人良方组成 人参 茯苓 玄参 丹参 桔梗 远志各五钱(各15g) 当归 五味子 麦冬 天冬 柏子仁 酸枣仁各一两(各30） 生地黄四两(120g)丸剂，朱砂为衣，竹叶煎汤。 滋阴清热，养血安神。功用功用主治主治阴虚血少，神志不安证。

4、病因虚火心神不安心肾阴血不足失眠虚烦心悸怔忡神疲健忘口舌生疮手足心热或梦遗大便干结舌红苔少脉细数症症状状方方 解解生地黄天冬 麦冬 玄参丹参 当归人参酸枣仁 柏子仁茯苓 远志五味子朱砂桔梗桔梗-滋阴血，清虚热养血和血益气安神养心安神镇心安神载药上行，上入心经载药上行，上入心经滋补扶正滋补安神配伍特点配伍特点心肾兼顾心肾兼顾补心安神为主补心安神为主运运 用用1、本方为治疗心肾阴血亏虚所致神志不安心肾阴血亏虚所致神志不安的常用方。 2、本方常用于神经衰弱、冠心病、精神分裂症、甲状腺机能亢进等所致的失眠、心悸，以及复发性口疮等属于心肾阴虚血少者。 3、本方滋阴之品较多，对脾胃虚弱、纳食欠佳、大便不实

5、者，不宜长期服用。酸枣仁汤酸枣仁二升(15g)甘草一两(3g)知母二两(6g)茯苓二两(6g) 川芎二两(6g)组组成成水煎服 养血安神, 清热除烦。功用主治 失眠 肝血不足，虚热内扰。病因肝血不足心血不足虚热心神不安虚烦失眠心悸不安头目眩晕咽干口燥舌红脉弦细症症状状方解 酸枣仁（量重）甘酸，入心肝经。先煎，养血宁心、敛阴止汗 茯苓 宁心安神 知母 苦寒质润，一是补阴；二是清火 滋清兼备 川芎 辛温芳香，调肠气机，疏达肝气 与君药相配，酸收辛散并用，相反相成酸收辛散并用，相反相成 生甘草 和中缓急1.本方是治心肝血虚而致虚烦失眠之常用方。运用运用2.本方常用于神经衰弱、心脏神经官能症、更年期综合征等属于心肝血虚，虚热内扰者。方方 名名功效特点功效特点主治病证主治病证朱砂安朱砂安神丸神丸重镇安神，重镇安神，清心泻火清心泻火,滋滋阴养血阴养血心火亢盛心火亢盛,阴血不足的心悸阴血不足的心悸,失失眠之证眠之证天王补天王补心丹心丹