肛裂患者术后的护理管理与康复

1、肛裂患者术后的护理管理与康复 肛裂患者术后的护理管理与康复 摘要：目的：探讨肛裂患者术后康复状况和临床护理效果，减少肛裂患者痛苦，使患者尽快康复。方法： 回忆性分析在2021年4月至2021年3月我院收治的肛裂患者60例的临床资料分析总结。结果： 本研究通过对本院60例肛裂患者经过及时的治疗及有效的护理，取得了较好的效果。结论： 提高了患者的生活质量和幸福度，减轻了患者和家属的心理负担和经济压力，到达较好的康复状态，增强患者治疗的信心，提高了病人和家属的满意度。 关键词：肛裂患者；康复；护理；研究 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2021)06-0

2、525-01 肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，长度大约为1.0厘米，形状为梭形或椭圆形。在临床上主要表现为周期性的肛门疼痛以及便血便秘。该病发病的群体广泛，在中青年中多见，儿童和老年人也可见。根据相关部门的调查研究说明，男性肛裂患者较为多见，但有相当一局部孕妇在分娩后以后并发肛裂病症1-2。由于肛裂给患者给带来极大的痛苦，严重影响到患者的正常生活和工作。为了尽早使肛裂患者康复，减轻患者的痛苦，最大程度地促进功能康复，使患者尽可能地回归原来的工作和生活【3】，现将我院收治的60例肛裂患者的临床资料分析总结，经过及时的治疗和有效的护理，取得了较好的效果。现报告如

3、下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2021年4月至2021年3月我院收治的肛裂患者60例，所有患者均符合?现代肛肠外科学?喻德洪主编，人民军医出版社中关于肛裂的诊断标准。其中，男患者为36例，女患者为24例，年龄为15至57周岁，平均年龄32.6岁，病程为2.5个月至38个月，平均病程为16.4个月。经过及时的治疗和有效的护理，取得了较好的效果，大局部患者得到康复。 1.2 临床病症：本组60例肛裂患者术后的主要临床病症主要表现为尿潴留、疼痛、排便困难以及出血等病症。 2 护理 2.1 心理护理：心理护理在肛裂患者的康复治疗中显得尤为重要，需贯穿整个康复治疗过程。做好宣传教育，将肛裂

4、的发病机制、机理、预防制作成通俗易懂的宣传小画册，发放到每个患者及家属的手里，增强他们对肛裂的了解，使患者更有信心战胜困难，防止恐慌、畏惧的心理产生。医护人员应当多与患者和家属交流，对患者和家属有疑问的时候，要及时给予解答，安抚患者的情绪，使患者保持良好的心情。增强患者战胜疾病的信心，争取患者积极主动配合医院的康复治疗过程，以利于病情尽快康复。 2.2 饮食护理【4】：肛裂患者的膳食原那么是：食宜清淡、富含营养为原那么，根据每个患者的具体病情，做到定时、定质、定量。饮食的护理要细心，早患者术后应该延迟患者的排便，防止排便对患者的手术伤口造成创伤和感染，应给与肛裂患者的饮食宜清淡而富有营养，如水

5、果、果汁以及蔬菜等食物，对于急性新鲜肛裂，通过调整饮食、软化大便，注意个人卫生就可以缓解肛裂病症，促使裂口愈合。多吃蔬菜、水果，增加饮水，纠正便秘。禁酒禁烟，防止辛辣食物。 2.3 生命体征的观察和护理【5】：由于手术过程中会发生出血，在术后的24小时，特别是术后的4小时之内，容易发生低血糖性休克。医护人员要密切观察肛裂患者术后面色以及出汗等病症，认真询问患者情况，密切监测患者的脉搏、心率以及血压等体征。如果发现异常，医护人员要及时与主治医生联系，协助主治医生做好相关的处理。 2.4 排便困难及其护理【6】：患者的排便困难由于术后饮食的节制，是的食物残留在胃肠道内的时间较长，患者难以排便。由于

6、在排便过程中容易造成患者的疼痛和出血等现象，患者因此对排便产生畏惧的心理，很多患者由于怕痛畏惧排便，出现“怕痛忍便便干更痛的恶性循环现象。此时，医护人员要及时与肛裂患者交流沟通，要安抚患者的情绪，使患者保持良好的心情。劝慰患者不要刻意去防止排便，应当缓慢使大便排出即可。推拿按摩腹部有效缓解排便困难的方法，刻意提高患者对外来刺激的敏感性，从而促进肛裂患者的顺利排便。 2.5 排便疼痛的护理：用温热盐水或中药坐浴，温度4050每天23次，每次2030分钟。温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利创口愈合。坐浴后可以痔疮栓纳肛，外敷消炎止痛药物，以减轻病症

7、。 2.6 出院指导：医护人员要向肛裂患者及其家属详细介绍生活饮食对肛裂术后恢复的作用，要求家属积极配合医院的治疗，禁止给患者烟、酒和辛辣的食物，在出院后，要给予患者合理的营养，按时给患者进食，防止出现大便的干结而影响肛裂恢复。尤其在术后一个月，由于创伤尚未完全恢复，应该防止体力劳动，同时，还要按时去医院复查。 3 讨论 肛裂按照病理组织变化可分为四个阶段：初发期、溃疡形成期、慢性溃疡期以及慢性溃疡合并其它病理改变期四个阶段。急性肛裂多使用保守治疗，经上述治疗无效，可采用手术治疗。肛裂切除包括溃疡连同皮赘前哨痔一并切除，还可切断局部内括约肌纤维，可减少术后括约肌痉挛，有利愈合，创面不予缝合，术

8、后保持排便通畅，热水坐浴和伤口换药，直至完全愈合。 本研究通过对本院60例肛裂患者经过及时的治疗及有效的护理，取得了较好的效果。提高了患者的生活质量和幸福度，减轻了患者和家属的心理负担和经济压力，到达较好的康复状态，增强患者治疗的信心，提高了病人和家属的满意度。 参考文献 1 钱华松自制方剂治疗、期肛裂80例疗效观察J中国当代医药，2021,16(24)：147 【2】 张晶急性肛裂中医药治疗临床探索J. 中国中医药现代远程教育, 2021,10(22): 10-11 【3】 姜梦兰65例肛裂患者的围术期护理分析J健康必读中旬刊，2021(10): 187-188 【4】 赵春梅肛裂患者术后护理J. 中国实用医药,