门急诊就诊服务工作流程doc-白云区信息网

1、白云区第一人民医院文件编号BYFYY-YL-03-05医疗服务管理手册页 码5/5门急诊就诊服务工作流程生效日期2009-03-171.0目的 对门急诊服务工作进行控制，确保门急诊病人能够得到及时、有效的诊治，特制订本管理规范。2.0适用范围 本程序适用于医务管理部门对门急诊医护人员工作的管理和控制。3.0工作流程3.1门诊分诊工作流程：流 程责任部门工作要求相关文件/记录患者到达相应科室、部门导诊患者来院分诊挂号门急诊导诊护士1、按患者病情危急程度决定是否进入急诊诊疗工作规范。2、按导诊工作规范进行导诊工作。急诊诊疗工作规范导诊工作规范挂号处1、 每周六前排班员必须将下周的门急诊医师做出排班

2、计划，经科主任审核后交挂号处。2、 各科每日负责进行出诊医师考勤登记。3、 按门诊挂号工作流程进行。门诊挂号工作流程门急诊导诊护士按照门诊导诊服务规范指导患者到相应的门急诊科室、部门就诊。门诊导诊服务规范患者根据分诊情况到达各相应科室进行候诊。3.2 门诊就诊管理流程：流 程责任部门工作要求相关文件/记录候诊辅助检查收费处交费接诊初步诊断门诊各科室1、分诊护士合理安排好候诊患者。2、确保候诊患者候诊时间在一定时间段。4、维持候诊环境秩序。4、 对候诊患者提供健康宣教服务。各临床科室1、 实行首诊医师负责制；2、 门诊医师对就诊患者仔细询问病史、查体；3、 开出必要的实验室检查申请，填写好各辅助

3、检查申请单；4、 记录好门诊病历； 5、 接诊医师应向患者、适当的患者家属或其代理人提供以下信息：诊疗方案和全部预计的医药费用。首诊医师负责制门诊病历各辅助检查申请单各临床科室1、 诊断明确者，开出门急诊处方；2、 医生综合分析病情，做出判断是否需要做辅助检查；3、 诊断不明确者，按会诊制度请上级医生会诊；4、 如需住院或某些疾病需要住院治疗观察的，或门诊治疗效果不明显的，开出住院证。收费处收费员按门诊收费工作流程进行。门诊收费工作流各医技检查科室各辅助科室按照医技服务管理手册的要求，根据检查申请单为患者提供辅助检查服务。将检查结果填写或打印成检查结果报告单交患者保存。医技服务管理手册检查申请

4、单检查结果报告单流 程责任部门工作要求相关文件/记录再次就诊收费处交费药房拿药患者离院追踪随访临床科医生1、 医生根据以上综合情况对病人做出判断是否需要做进一步辅助检查；2、 接诊医师应向患者、适当的患者家属或其代理人提供以下信息：诊疗方案、预期效果和预计的医药费用；3、 拟在门急诊治疗的患者由医师系统开出门急诊处方并交给患者，进入中药房调配工作规范、西药房调配工作规范；4、 拟住院诊疗的患者由医师开出住院通知单并打印给患者，进入住院诊疗服务流程；5、 对疑难病例由医师申请进行门急诊会诊；6、 根据广东省病历书写规范填写好门诊病历的相关内容。7、 不需住院的患者，医生告知注意事项及复诊时间。门急诊处方中药房调配工作规范西药房调配工作规范住院通知单住院诊疗服务流程会诊工作流程广东省病历书写规范收费处收费员按门诊收费工作流程进行。门诊收费工作流程药剂科进入中药房调配工作规范、西药房调配工作规范。中药房调配工作规范西药房调配工作规范健