李君f急诊临床护理思维与医护合作

1、李君f急诊临床护理思维与医护合作1特点特点24356 接诊接诊分诊分诊处理处理方便有效的通讯设方便有效的通讯设备：备：1 1急救绿色通道流程急救绿色通道流程图图2 2急救绿色通道的醒急救绿色通道的醒目标志目标志3 3急救绿色通道的医急救绿色通道的医疗设备疗设备4 4ABCD 院内院内急诊会诊急诊会诊10min10min内到位。内到位。 制度制度3142首诊负责制：首诊负责制：病情等级病情等级级：危急症级：危急症级：急重症级：急重症级：亚紧急症级：亚紧急症级：非紧急症级：非紧急症如得不到紧急救治，如得不到紧急救治，很快会导致生命危险很快会导致生命危险有潜在危及有潜在危及生命的可能生命的可能一般急

2、诊急性症一般急诊急性症状不能缓解的病人状不能缓解的病人可等候可等候2.2.急危重病人处理急危重病人处理1.1.一般病人处理一般病人处理4.4.成批伤病员处理成批伤病员处理3.3.传染病病人处理传染病病人处理6.6.病人转运处理病人转运处理5.5.特殊病人处理特殊病人处理8.8.各项处理记录各项处理记录7.7.清洁、消毒处理清洁、消毒处理处理处理专科病房、急诊观察室或带药离院。专科病房、急诊观察室或带药离院。急诊手术急诊手术急诊重症监护病室（急诊重症监护病室（EICUEICU）在紧急情况下，如果医生未到，护士应先采取必要在紧急情况下，如果医生未到，护士应先采取必要的应急措施，以争取抢救时机。的应

3、急措施，以争取抢救时机。隔离隔离无主的病人应先处理无主的病人应先处理执行口头医嘱时，应复述一次，经执行口头医嘱时，应复述一次，经2 2人核对人核对后方可用药，抢救时未开书面医嘱或未做记录，应及时补上。后方可用药，抢救时未开书面医嘱或未做记录，应及时补上。业务娴熟业务娴熟医德高尚医德高尚心理健康心理健康身体健康身体健康团队精神团队精神 急诊护士的预见性、主动性、独立性，无论在任何情况下，都能预测患者急诊护士的预见性、主动性、独立性，无论在任何情况下，都能预测患者可能出现的病情变化及应采取的措施，对危重患者的病情观察要时刻保持可能出现的病情变化及应采取的措施，对危重患者的病情观察要时刻保持警惕，这

4、样才能嬴得患者及家属的信任。警惕，这样才能嬴得患者及家属的信任。一年轻患者，复合伤，被从事故现场送至我院时，血压低、心率快，氧饱和度低，没有家属。一年轻患者，复合伤，被从事故现场送至我院时，血压低、心率快，氧饱和度低，没有家属。急诊室立即启用绿色通道，先救治后付费。急诊室立即启用绿色通道，先救治后付费。在开放两路静脉通路的同时，查体发现患者有左侧胸廓塌陷，护士立即判断是否有心包积液在开放两路静脉通路的同时，查体发现患者有左侧胸廓塌陷，护士立即判断是否有心包积液的可能，迅速通知心超、的可能，迅速通知心超、CTCT检查。检查。一个故事检查过程中严密监测患者的氧饱和度，当检查过程中严密监测患者的氧饱

5、和度，当CTCT示心包积液时，胸外科医生做好急救示心包积液时，胸外科医生做好急救准备，床边心超下行心包穿刺术，当准备，床边心超下行心包穿刺术，当300300多毫升血液穿出时病人的氧饱和度直线上多毫升血液穿出时病人的氧饱和度直线上升，护士同时加快了补液速度，当家属赶到时病人已转危为安。升，护士同时加快了补液速度，当家属赶到时病人已转危为安。 精通业务、熟练技术，物品及仪器随时处于应急状态。精通业务、熟练技术，物品及仪器随时处于应急状态。 23 46 5 1严密观察病情2保持呼吸道通畅 3.注意安全4加强临床基础护理 5补充营养和水分。 6心理护理一、医护之间的关系沟通一、医护之间的关系沟通新型医护关系模式新型医护关系模式并列并列- -互补型医护关系模式互补型医护关系模式特点：特点：1 1、相互并列，缺一不可、相互并列，缺一不可 2 2、相互独立，不能替代、相互独立，不能替代 3 3、相互监督，互补不足、相互监督，互补不足医护关系中的影响因素医护关系中的影响因素1 1、角色心理差位、角色心理差位2 2、角色压力过重、角色压力过重3 3、角色理解欠缺、角色理解欠缺4 4、角色权利争议、角色权利争议建立良好医护关系的原则建立良好医护关系的原则患者第一的原则患者第一的原则尊重他人的原则尊重他人的原则护士在促进医护关系中的作用护士在