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文档简介

1、肺结核患者治疗记录卡省(自治区、直辖市)市(地) 县(区)姓名 性别 出生年月 详细住址工作单位 登记号 病案号 患者联系电话: 诊断:治疗前痰菌检查结果:治疗分类: 初治复治管理方式:全程督导 强化期督全程管理 自服药督导人员:医生 家属志愿者始治方案:更改方案:服药记录:始治日期年 月 日停止治疗日期年 月 日治疗 月序12345678910111213141516171819202122232425262728293031123456789101112患者签名:完成疗程时督导人员签名:2/41.查痰记录预约日期由县(区)结防机构填写预约日期送检日期延迟、提前(天)痰检结果2.用药延误记录

2、由督导员填写日期漏服次数及原因补服次数断药次数3.访视及不良反应记录由乡镇(社区卫生服务中心)及县(区)医生在访视时分别填写日期督导访视内容及改进意见访视人(单位)填写说明:每次领取药品侯,由县(区)级医生在确定治疗日期的格内划"X”,女口 2月5日领取药品,如方案规定为隔日服药,领取了 2个月的药品,则在第一月的6日起,隔日划"X”,直至3月序的第4日。每次服药后由督导人员在X的外面加上圈O,即为。若2 月18日末服 药,而在2月19日补服一次,则应在19日的空格内只划0,20日又按原规定服药,连续的记 载为:18日为X、19 H 为O、20日为,一目了然,提示18日患者漏服药一次,19日弥补 上,20日起照常服药。如方案规定为每日服药,领取了 2个月的 药品,则在第1月序起的6日起,每日划" X”,直至第3月序的第4日。每日服药后在X的外面加圈。,即o(专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,

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