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文档简介

1、监理表格审批要求和样例A类表承包单位用表A1工程开工/复工报审表 2A2施工组织设计方案报审表 4A3分包单位资格报审表 6A4报验中请表 8A5工程款支付申请表 10A6监理工程师通知回复单 12A7工程最终/临时延期申请表 14A8费用索赔申请表 16A9工程材料/构配件/设备报审表 18A10工程竣工报验单 20A1工程开工/复工报审表表头要划工程名称:编号:致:吉林梦溪工程治理工程监理部我方承当的工程,已完成了以下各项工作,具备了开工附:1.开工报告2.证实文件/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令.承包单位章红戳工程经理不允许打印日期不允许打印审查意见:工程监理机构红戳

2、总监理工程师 名戳日期手签1.工程开工/复工报审表(A1)施工阶段承包单位向监理单位报请开工和工程暂停后报请复工时填写,如 整个工程一次开工,只填报一次,如工程工程中涉及多个单位工程且开工时间 不同,那么每个单位工程开工都应填报一次.此时将表头的“复工两字划掉. 申请开工时,承包单位认为已具备开工条件时向工程监理部申报“工程开工报 审表,监理工程师应从以下几个方面审核,认为具备开工条件时,由总监理工 程师签署意见,报建设单位.具体条件为:(1)工程所在地(所属部委)政府建设主管单位已签发施工许可证;(2)征地拆迁工作已能满足工程进度的需要;(3)施工组织设计已获总监理工程师批准;(4)测量限制

3、桩、线已查验合格;(5)承包单位工程经理部现场治理人员已到位, 机具、施工人员已进场已落实; 主要工程材料已落实.(6)施工现场道路、水、电、通信等已满足开工要求.表中证实文件,是指证实已具备开工或复工条件相关资料.A2施工组织设计方案报审表表头要划工程名称:编号:致:吉林梦溪工程治理 工程监理部我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程 施工组织设计方案的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查.附:施工组织设计方案承包单位章红戳工程经理不允许打印日 期不允许打印专业监理工程师审查意见:手签专业监理工程师名戳日 期手签总监理工程师审核意见:工程监理机构红戳总监理工程师名戳日 期丰签2

4、 .施工组织设计方案报审表A2施工单位在开工前向工程监理部报送施工组织设计 施工方案的同时,填 写施工组织设计方案报审表,施工过程中,如经批准的施工组织设计 方案 发生改变,工程工程监理部要求将变更的方案报送时,也采用此表.施工方案 应包括工程工程监理部要求报送的分部分项工程施工方案,季节性施工方案, 重点部位及关键工序的施工工艺方案,采用新材料、新设备、新技术、新工艺 的方案等.A3分包单位资格报审表编号:工程名称:致:吉林梦溪工程治理 工程监理部经考察,我方认为拟选择的 分包单位 具有承当以下工程的施工资质和施工水平,可以保证本工程工程按合同的规定进行施工.分包后,我方仍承当总包单位的全部

5、责任.请予以审查和批准.附:1,分包单位及人员资质材料2,分包单位业绩材料分包工程名称部位工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程承包单位章红戳工程经理不允许打印日 期不允许打印专业监理工程师审查意见:经审查符合分包要求,同意完成上述工程的施工任务.手签专业监理工程师名戳日 期手签总监理工程师审核意见:同意专业监理工程师意见,实施中注意手签日 期手签3 .分包单位资格报审表(A3)由承包单位报送监理单位,专业监理工程师和总监理工程师分别签署意见, 审查批准后,分包单位完成相应的施工任务.审核主要内容有:(1)分包单位资质(营业执照、资质等级);(2)分包单位业绩材料;(3)拟分包工程内容、范

6、围;(4)专职治理人员和特种作业人员的资格证、上岗证.A4 报验申请表工程名称:编号:致:吉林梦溪工程治理 我单位已完成了工程监理部工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收.附件:承包单位章红戳工程经理不允许打印日期不允许打印审查意见:工程监理机构红戳总/专业监理工程师名戳日期二签4.报验申请表A4填写本表主要用于承包单位向监理单位的工程质量检查验收申报.用于隐蔽工程的检查和验收时,承包单位必须完成自检并附有相应工序、 部位的工程质量检查记录;用于施工放样报检时应附有承包单位的施工放样成果;用于分项、分部、单位工程质量验收时,应附有相关符合质量验收标准的 资料及标准规定的表格.A5工程款

7、支付申请表工程名称:编号:致:吉林梦溪工程治理工程监理部我方已完成了工作,按施工合同的规定,建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共大写小写:,现报上 工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书.附件:1.工程量清单2.计算方法承包单位章红戳工程经理不允许打印日 期不允许打印5 .工程款支付申请表(A5)在分项、分部工程或根据施工合同付款的条款完成相应工程的质量已通过 监理工程师认可后,承包单位要求建设单位支付合同内工程及合同外工程的工 程款时,填写本表向工程工程监理部申报,附件有:(1)用于工程预付款支付申请时:施工合同中有关规定的说明;(2) 在申请工程进度款支付时:已经核准的工程量

8、清单,监理工程师的审核 报告、款额计算和其他有关的资料;(3)在申请工程竣工结算款支付时:竣工结算资料、竣工结算协议书;(4)在申请工程变更费用支付时:“工程变更单 (C2)及有关资料;(5)在申请索赔费用支付时:“费用索赔审批表 (B6)及有关资料;(6)合同内工程及合同外工程其他应附的付款凭证.A6监理工程师通知回复单工程名称:编号:致:吉林梦溪工程治理工程监理部我方接到编号为 的监理工程师通知后,已经按要求完成 了 工作,现报上,请予以复查.详细内容:承包单位章红戳工程经理不允许打印日 期不允许打印复查意见:工程监理机构红戳总/专业监理工程师名戳日 期手签6 .监理工程师通知回复单(A6

9、)本表用于承包单位接到工程监理部的“监理工程师通知单(B1),并已完成了监理工程师通知单上的工作后,报请工程监理部进行核查.表中应对监理 工程师通知单中所提问题产生的原因、整改经过和今后预防同类问题准备采取 的举措进行详细的说明,且要求承包单位对每一份监理工程师通知都要予以答 复.监理工程师应对本表所述完成的工作进行核查,签署意见,批复给承包单 位.A7 工程最终/临时延期申请表表头要划工程名称:编号:致:吉林梦溪工程治理工程监理部根据施工合同条款条的规定,由于原因,我方申请工程延期,请予以批准.附件:1.工程延期的依据及工期计算合同竣工日期:申请延长竣工日期:2证实材料承包单位章红戳工程经理

10、 不允许打印_日期不介许打印7 .工程临时延期申请表(A7)当发生工程延期事件,并有持续性影响时,承包单位填报本表,向工程项 目监理部申请工程临时延期;工程延期事件结束,承包单位向工程工程监理部 最终申请确定工程延期的日历天数及延迟后的竣工日期.此时应将本表表头的 “临时两字改为“最终.申报时应在本表中详细说明工程延期的依据、工期 计算、申请延长竣工日期,并附有证实材料.A8费用索赔申请表工程名称:编号:致:吉林梦溪工程治理工程监理部根据施工合同条款 条的规定,由于 的原因,我方要求索赔金额大写小写,请予以批准.索赔的详细理由及经过:索赔金额的计算:附件:证实材料承包单位章红戳工程经理不允许打

11、印_日 期不允许打印8 .费用索赔申请表(A8)本表用于费用索赔事件结束后,承包单位向工程监理部提出费用索赔时填 报.在本表中详细说明索赔事件的经过、索赔理由、索赔金额的计算等,并附 有必要的证实材料,经过承包单位工程经理签字.A9 工程材料/构配件/设备报审表工程名称:编号:致:吉林梦溪工程治理工程监理部我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下见附件.现将质量证实文件及自检结果报上,拟用于下述部位:请予以审核.附件:1.数量清单2 .质量证实文件3 .自检结果承包单位章红戳工程经理 手签、不许打印日 期手签、不许打印审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文

12、件和标准的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位.工程监理机构 红戳总/专业监理工程师 手签、不许打印日 期手签、不许打印9 .工程材料/构配件/设备报审表A9本表用于承包单位将进入施工现场的工程材料/构配件经自检合格后,由 承包单位工程经理签章,向工程工程监理部申请验收;对运到施工现场的设备, 经检查包装无破损后,向工程监理部申请验收,并移交给设备安装单位.工程 材料/构配件还应注明使用部位.随本表应同时报送材料/构配件/设备数量 清单、质量证实文件产品出厂合格证、材质化验单、厂家质量检验报告、厂家 质量保证书、进口商品海关报检证书、商检证等 、自检结果文件如复检、复 试合格报告

13、等.附:施工单位自检记录、数量清单格式.不同工程可根据实际需要修改表 格1、自检记录序号材料名称材质自检工程外观检查量测证件审查规格数量批号、标 准、规格、 材质标识锈蚀程度椭圆度抽查比例直线度抽查比例厚度抽查比例合格证材质复验商检报告12对上述材料的经过自检合格,同意使用到设计部位.施工单位:工程公章质量检查员:签字技术员:签字2006年4月26日2、材料/构配件/设备清单序 号名称材质规格批号报验数量累计报 验数量设计数量短缺量原始证件检测资料备注合格证商检报告复验报告测厚记录直径Max-min.12A10工程竣工报验单工程名称:编号:致:吉林梦溪工程治理工程监理部我方已按合同要求完成了 工程, 经自检合格,请予以检查和验收.附件:承包单位章红戳工程经理不允许打印日 期不允许打印审查意见:经初步验收,该工程1 .符合/不符合我国现行法律、法规要求;

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