护理目标管理责任书

1、护理目标管理责任书护理目标管理责任书1、 20 年护理目标管理责任书各临床科室：为了提高我院护理质量并持续改进，继续深化优质护理服务，按照优质护理服务评价细则（20版） 的要求，落实责任制整体护理达到连续、无间隙的护理，根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。一、 目标任务指标要求（一）护理目标1 .基础护理合格率A 95% （合格标准90分）。2 . 一级护理合格率A 90% （合格标准90分）。3 .护理文件书写合格率A 95% （合格标准90分）。4 . 救物品完好率达

2、100%。5 . 常规器械消毒灭菌合格率100%。6 .病人对护理工作满意度A95%7 .护理“三基”考核合格率A95% （合格标准：理论考试A 80分，技术操作A 90分）o8 . 继续教育参与率100%（进修、产假、病假除外），继续教育学分达标率为100%。9 .规范化培训护理人员理论考试合格率A95%（合格标准80分），护理技术操作合格率A 100%（合格标准90分）。新护士岗前培训率 100%,专科技能培训合格率A 100%10. 非难免压疮发生次数为0。11. 年护理事故发生次数为0。12. 患者健康教育覆盖率100%。10/ 1护理目标管理责任书二、护理工作任务1. 护士长及主管护

3、师以上职称护理人员需发表论文A1篇/年，且护士长必须承担或承办全院性护理讲课或查房至少1次/年。2. 所有病区继续开展具有特色的优质护理服务。3. 制定本病区护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护 理管理目标及达标措施。4. 根据科室人力资源，实行弹性合理排班，不使用非卫生技术人员从事护理工作；严格依法执业，护士不超范围执业。5. 严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、层级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。6. 严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。7. 每周组织科室质量检查一次，护士长定期进行考核

4、，考核应有记录，并与奖惩挂钩。8. 每月组织护理业务查房一次，对危重、疑难病例随时组织病例讨论、护理会诊。9. 每月组织科法室规范化培训，理论学习及护理质量考核各一次，技术操作培训一次，护理组织每年组织范化培训操作和理论考试两次。10. 加强病案管理，确保病案不丢失。11. 护理人员严格按照甘肃省护理文书书写规范进行护理文件书写，科室质控人员加强护理 病历的指导、检查。12. 严格按照消毒技术规范落实消毒隔离制度，按照消毒技术考核与评价考核情况进行分析与归类，预防院内感染发生。13. 完成进修和实习护士的进修实习计划，按教学大纲要求进行有计划的示范操作和小讲课，严 格考试考核，并定期进行教学分

5、析总结。14. 认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。15. 消毒供应室按甘肃省医疗卫生机构消毒质量标准进行。16. 在签订责任书后，各科室护士长要认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进各司其职、各负其责。护士长每月对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进10/ 2护理目标管理责任书行通报。17. 手术病人术前、术后访视、交接率100%。三、考核办法1、 护理部每月不定期对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析，在护士长例会上通报。2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、评优的优先条件。本责任书，如科室责任人有

6、变动，由接任人继续执行。护理部：责任人：科 室：责任人：二。一五年一月2、 20 年护理目标管理责任书各临床护理单元：根据院部要求和我院日常护理质量的实际情况，对各临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。护理质量安全管理目标1. 基础护理质量合格率100%（合格分9 分）2. 重症、一级护理质量合格率100%（合格分9 分）3. 急救药品、器械、设备齐全适用，完好率100%。 （合格分10 分）4. 消毒隔离合格率100%。 （合格分9 分）5. 护理服务质量合格率100%,（合格分9分）病员满意度A 95% （合格分95分）1

7、0/ 3护理目标管理责任书6. 用药医嘱正确执行核对程序100%7. 毒麻药品管理符合规范要求（专人、专柜管理、专用处方、专用帐册、钥匙随身携带）8. 护理操作合格率100%（合格分90 分） ，理论考试合格率100%（合格分80 分）9. 护理文件书写合格率A90% （合格分90分）10. 护理严重差错发生率011. 年压疮（可避免的）发生率0/年12. 高危患者入院时压疮的风险评估率A90%13. 高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率A90%14. 护理人员继续教育合格率100%.15. 健康教育合格率100%。 （合格分9 分）16. 病房整洁、安静、舒适、安全、美观。各项护理规章制度完

8、善.17. 患者安全目标知晓率A90%18. 医疗（护理）安全（不良）事件报告制度、流程知晓率100%.19. 手术安全核查率100% 护理工作任务1. 制定本病房护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。2. 科室要成立护理质量管理小组，每月对本单元护理质量进行检查、评价，提出改进措施，对存在问题及时进行分析整改并跟踪复查，要达到质量持续改进，并向本单元全体护士反馈，按时填写护理工作质量控制月报表，每月 5 日前上交护理部。每月召开一次科室护理质量及安全教育会议。3. 护士长鼓励科室人员参加继续教育培训，不断提升专业知识及学历层次。4. 根

9、据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核；严格依法执业，护士不 超范围执业。10/ 4护理目标管理责任书5. 加强护理质量管理，认真实施责任制整体护理，保证各项护理质量指标全面达到三级医院标准。6. 加强护理安全管理，完善护理风险防范措施。7. 严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救 工作制度，有防范护理差错事故的措施和奖惩制度。8. 严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。9. 认真组织三基三严训练，强化护理核心制度、应急预案、基础及专科操作的训练与考核，确保科室人人达标，并在各级考核竞赛中成绩优良。10. 积极开展

10、护理新技术、新项目，每年发表论文A二篇。11. 各专科：全科护士能熟练掌握专科技能，能熟练掌握各种仪器、设备性能与保养方法，开展与本专科相适应的护理新技术新项目，各项专科护理质量指标达到三级医院标准。12. 妇产科、儿科：进一步巩固创建爱婴医院和示范产科成果，确保通过省市级复评审。认真落实“十二五”、妇女儿童发展规划及江苏省妇幼卫生规范化目标管理方案， 做好产前筛查和产房乙肝疫苗接种等工作。开展新生儿疾病筛查工作，筛查率90%以上。13. 顾全大局，服从分配。积极参与院内外的各类大型活动及指令性工作，不折不扣地完成院部交给的各项临时任务。95%。14. 开展优质护理服务，病区每月发放满意度测评

11、表，满意度15. 在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。科室护士长签字：淮安市肿瘤医院（楚州医院）护理部二。一四年一月一日3、 20 年护理目标管理责任书各临床科室：10/ 5护理目标管理责任书为全面建设二级乙等医院的方针及有关规定，按照护理工作指南四川省综合医院评审标准（ 20 版） 的要求，根据医院发展的具体目标和我院日

12、常护理质量的实际情况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。一、目标任务指标要求1、各护理单元根据四川省综合医院评审标准（20 版） 中要求的一票否决条款和倒扣分条款要求。2、护理指标基础护理合格率A 90% （合格标准90分）。特、一级护理合格率A 90% （合格标准90分）。护理文件书写合格率A 90% （合格标准90分）。急救物品完好率达100%。100%。常规器械消毒灭菌合格率护理技术操作合格率90%病人对护理工作满意度95%“三基三严”考核合格率：护理人员“三基理论”考试合格率95% （合格标准80分）以上，护理技

13、术操作合格率100%（合格标准90 分） 。（10）继续教育参与率 100% （进修、产假、病假除外），继续教育学分达标率为100%规范化培训护理人员理论考试合格率100% （合格标准80分）。非难免压疮发生次数为0。（13）每百张床年护理严重差错&0.5。（14）年护理事故发生率 0。（15）各科患者健康宣教覆盖率100%3、护理工作任务（1）护士长及主管护师以上职称护理人员需在正规杂志发表论文A1篇/年，且护士长 10/ 6护理目标管理责任书必须承担护理查房至少1次/月。（2）临床护理技术操作每个病区A2项（ 3 ）在专科（专病）中开展特色护理，有专病查房，每季度一次。（ 4）理疗

14、病区开展中医特色康复和康复指导，整体护理与辩证施护，饮食指导，我院住院患者健康教育覆盖率达100%，将具有综合特色的健康教育渗透于每一个护理环节。（ 5 ）所有病区继续开展具有特色的优质护理服务（ 6 ）制定本病区护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病 房护理管理目标及达标措施。（ 7 ）根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核；（ 8 ）严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。（ 9 ）严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。( 10) 护士长应每

15、周组织科室质量检查，每月质控活动一次，定期进行考核，考核应有记录。(11) 每月组织科室规范化培训理论学习及考核各一次，技术操作培训及考核各一次，每季度护理部组织一次三基规范化培训操作和理论考试一次。(12) 严格按照消毒技术规范落实消毒隔离制度，预防院内感染发生。(13) 各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。( 14 ) 在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习，对以上各项目标逐条分析， 进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行

16、自查，并在科室护士会上进行通报。二、考核办法1、护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析与归类。10/ 7护理目标管理责任书2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、评优的优先条件。本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。护理部：科室：责任人：20 年 1 月 2 日4、 神经内科护理目标管理责任书为了积极配合医院创建三甲工作的开展，使护理工作符合三甲医院的规范要求，科室的护理质量更上一个台阶，同时也为了优质护理服务的推广和实施，保障科室病人的护理安全，使全年本科室的护理工作顺利进行，特与本科室护士签订护理目标责任书，内容如

17、下：1、在工作中认真学习各项规章制度、疾病护理常规、临床服务规范、标准、各种应急预案和专科健康教育资料。2、 加强基础护理工作，认真做好病房管理，按级别负责对分管的病人进行护理，做好生活护理，保持“八洁”，加强病人安全工作落实，做好健康宣教，给予必要的心理护理及疏导，避免并发症的发生。3、认真执行无菌技术操作规范，严格遵守操作流程，各项在操作达标。4、 认真执行护理部制定的护理文件书写规范，记录全面、及时、 客观、 真实、 准确， 字迹清楚、无涂改、签全名。5、严格执行消毒隔制度，无菌物品放置合理，标示清楚，保证有效期内使用，诊疗用品按规定使用处理，保持床单元清洁、整齐、无渣，做好终末消毒，掌

18、握各种消毒液的配置，传染病人按隔离技术要求进行护理，配合控感办做好各项生物监测，避免发生过院内感染。6、 向患者介绍医院环境、住院规章制度、相关安全制度、外出请假制度、病人须知、责任医生、责任护士。责任护士掌握病人情况、对病人做到“八知道”，做好手术前后、特殊检查治疗、饮食、使用药品的宣教。7、想病人所想、急病人所急、为病人提供优质的服务。8、做好急救药品、物品的清点、补充，对抢救器械及设备进行认真保养，使其处于良10/ 8护理目标管理责任书好备用状态。9、严格执行三查七，准确无误执行医嘱，加强安全意识，防止坠床、压疮、 烫伤、摔伤、走失，做好管道护理，严格执行交接班制度，认真实行床头、书面、口头交接班，避免护理严重差错、事故发生。10 、服从护理部及护士长的工作安排，履行岗位职责。11、积极参加医院及科室组织的各类学习，在“三基” “三严”考核中做到达标。护士长：责任人：年月日5、 护理管理目标责任书为了确保该年度护理管理目标的顺利完成，现将该年度我科护理管理目标分解给你，请你认真理解，全面完成，目标完成情况将按个人工作考核内容进行奖惩。1、在护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。2、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题及时 解决。3、 参与病房危重，疑难病人的护理工作，以及难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床