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文档简介
1、正确的服药方法 餐前服用:1、胃黏膜保护药:氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸钿等餐前可充分地附着于 胃壁,形成一层保护屏障;糅酸蛋白餐前服用可迅速通过胃进入小肠, 遇碱性小肠液而分解出糅酸, 起到止泻作用.徐州环城社区卫生效劳中央全科陶明春2、开胃药:如龙胆、大黄宜餐前 10分钟服用,可促进食欲和胃液分泌.3、促进胃动力药:甲氧氯普胺胃复安、多潘立酮吗叮林、莫沙比利宜于餐前吃,以促 进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化.4、降血糖药:甲磺丁月尿甲糖宁、格列本月尿优降糖、格列叱嗪瑞怡宁、美叱达、格列 唾酮糖适平.5、抗骨质疏松药:为便于吸收,预防对食管和胃的刺激,口服双瞬酸盐如阿仑瞬酸钠、
2、帕屈 瞬酸钠、氯屈瞬酸钠应空腹给药,并建议用足量水送服,服后30分钟内不能进食.6、抗生素:头抱拉定与食物或牛乳同服可延缓吸收;头抱克洛与食物同服所达血浆峰值浓度 仅为空腹服用的50%75%另外,氨苇西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素的吸收受食物影响.7、滋补药:人参、鹿茸于餐前服用吸收快.餐中服用:1、降糖药:二甲双月瓜、阿卡波糖、伏格波糖、格列美胭宜餐中服,阿卡波糖应随第1 口饭吞服,以减少对胃肠道的刺激.格列美月尿宜第一次就餐时服.曲格列酮与饭同服吸收好.约3小时血 浆浓度达峰.2、助消化药:乳生酶、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中吃,一是与食物混合在一起以发挥酶的 助消化作用,二是预防被胃液
3、中的酸破坏.3、抗关节炎药:舒林酸奇诺力与食物同服,可使镇痛的作用更持久.叱洛昔康、依索昔 康、氯诺昔康可塞风、美洛昔康莫比可、奥沙普嗪诺松与饭同服,可减少胃黏膜出血.4、治疗胆结石和胆囊炎药:熊脱氧胆酸护肝素于早晚进餐时服用,可减少胆汁胆固醇的 分泌,有利于结石中胆固醇的溶解.餐中间服用:1、止吐剂:灭吐灵可加快胃蠕动,酚酥可促进肠蠕动,使胃肠内食物的排空速度增速,不利 于营养的吸收,宜于两餐中服用.2、铁剂:习惯性铁剂常主张在餐后服用, 餐后服铁固然可减少不良反响,但食物中的植物酸, 磷酸盐,草酸盐等影响铁的吸收.因此,宜在或两餐间服用,但最正确时间是空腹.3、胃黏膜保护剂:复合硅铝酸盐思
4、密达的成分为双八面体蒙脱石,其作用是覆盖消化道, 与黏膜蛋白结合,增强消化道黏液的韧性以对抗攻击因子,增加黏液屏障,预防酸、胃蛋白酶,非 番体抗炎药,乙醇及病毒对消化道黏膜的侵害.用于治疗急性腹泻时,首次剂量加倍.将其溶于 50ml水中服用,但食管炎者宜于餐后服用,其他患者于两餐之间服用.餐后服用:1、非番体镇痛抗炎药:包括阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、呷深美辛、布洛 芬等,为减少对胃肠的刺激,大多数应于餐后服,惟有塞来昔布西乐葆除外,食物可延缓其吸 收.2、维生素:维生素B2 核黄素伴随食物缓慢进入小肠,以利于吸收.3、组胺H2受体拮抗剂:西米替丁、雷尼替丁、等于餐后服比餐前服效
5、果为佳,这是由于餐 后胃排空延迟,有更多的抗酸和缓冲作用时间.4、利尿药:氢氯嚷嗪双克、螺内酯安体舒通与食物包裹在一起,可增加生物利用度.睡前服用:1、催眠药:各种催眠药的起效有快、慢之分,水合氯醛、米达唾仑速眠安、司可巴比妥速 可眠、艾司哇仑舒乐安定、异戊巴比妥阿米妥地西泮安定、硝西泮硝基安定、苯巴 比妥鲁米那分别约在服后 10分钟、15分钟、20分钟、25分钟、30分钟、40分钟、45分钟 或60分钟起效,失眠者可择时选用,服用后安然入睡.2、平喘药:哮喘多在凌晨发作,睡前服用沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙茶碱喘定,止喘效果更好.3、降血脂药:包括洛伐他汀美降脂、辛伐他汀舒降之、普伐他汀普拉定、
6、氟伐他汀 来适可、提倡睡前服.由于肝脏合成脂肪的峰期多在夜间,晚餐后服用,有助于提升疗效.4、抗过敏药:苯海拉明、异内嗪、氯苯钠敏扑尔敏、特非那定敏迪、塞庚噬、酮替芬 等服后易出现嗜睡、困乏和注意力不集中,睡前服平安并有助于睡眠.5、钙剂:以清晨和睡前服为佳,以减少食物对钙吸收的影响;假设选用含钙量高的钙尔奇D,那么宜睡前服,由于人血钙水平在后半夜及清晨最低,睡前服可使钙得到更好的利用.6、缓泻药:酚酥果导、比沙可噬、液体石蜡等副后约 12小时排便,于次日晨起泻下.清晨服用:1、肾上腺皮质激素:如泼尼松强的松、泼尼松龙强的松龙、倍他米松、地塞米松氟 美松等,由于人体内激素的分泌顶峰出现在晨 7
7、8时,此时服用可预防药对激素分泌的反射性抑 制作用,对下丘脑一垂体一肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反响.2、降压药:血压在早晨和下午各出现 1次顶峰,因此有效限制血压,如每日仅服 1次的长效 降压药如氨氯地平络活喜、依那普利悦宁定、贝那普利洛丁新、拉西地平乐息平、氯 沙坦科素亚、缴沙坦代文、索他洛尔施泰可、复方降压灵北京降压0号宜在早7时 左右服;每日服2次的宜在下午4时再补充1次.3、抗抑郁药:抑郁的病症如忧郁、焦虑、猜疑等常表现为晨重晚轻,因此氟西汀百忧解、帕罗西汀赛乐特、瑞波西汀、氟伏沙明宜清晨服.4、利尿药:预防夜间屡次起床,影响睡眠和休息.如吠塞米速尿、螺内酯安体舒通.5、驱虫药:
8、四氯乙烯,甲硝唾、槟榔、南瓜子宜空腹晨服,以迅速进入肠道,并保持高浓度. 阿苯达口坐、甲苯咪坐、哌嗪、双羟蔡酸曝喀呢宜空6、腹服用,可减少人体对药的吸收,增加药物与虫体的直接接触,增强疗效.7、泻药:硫酸镁盐类泻药晨服可迅速在肠道发挥作用,服后5小时致泻.正确的吃药方法药品的体积越来越小,成效越来越强,口感越来越好,形状越来越多,包装也越来越精美,可说明书上对服用方法一项的介绍却数十年如一日,始终是那8个字:一次x片,一日x次,或者再加上一句 一一饭前服用.不说别的,单是和对副作用的介绍比起来就简略多了.其实,药品的服用方法是一个和药品副作用同样需要关注的重要问题.如果方式、时间不正确,与饮食
9、的搭配不合理,不仅不利于药效的发挥,还可能导致各种你意 想不到的危险.以下就是上镜率最高的十大常见错误服药方法.错误一:简单的随一日三餐服药由于药品说明书上简单写着 、日三次,饭前服用,所以,你每日准时在三餐前服药.错 !、日三次是药物学家根据实验测定出药物在人体内的彳t谢速率后规定的,意思是将一天24小时平均分为3段,每8小时服药一次.只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度血液中药物的浓度,到达治疗的效果.如果把3次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高,给人体带来危险;而夜晚又达不到治疗浓度.饭前服用那么是指此药需要空腹餐前1小时或餐后2小时服用以利吸收.如果你在吃饭前刚吃进一大堆零食
10、,那此时的 饭前可不等于 空腹.而饭后服用那么是指饱腹餐后半小时时服药,利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收. 同样,如果你在饭前刚吃进不少零食,也不必教条的非要等到饭后才服药.以下是一些需要在空腹或饱腹时服用的常用药:精心整理空腹氨茉青霉素、青霉素 G、阿莫西林、红霉素、利福平、息斯敏、胃舒平、大局部中药或中成药等.饱腹青霉素V钾、阿司匹林、安定、复方新诺明、磺胺口比咤、环丙沙星、扑尔敏、帮助消化的胃蛋白酶等.错误二:躺着服药躺着服药,药物容易黏附于食道壁.不仅影响疗效还可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎症;严重的甚至损伤食道壁,埋下患食道癌的隐忧.所以,最好取坐位或站姿服药.错误
11、三:干吞药有些人为了省事,不喝水,直接将药物干吞下去,这也是非常危险的.一方面可能与躺着服药一样损伤食道, 甚至程度更严重;另一方面没有足够的水来帮助溶解,有些药物容易在体内形成结石,例如复方新诺明等磺胺类 药物.错误四:掰碎吃或用水溶解后吃有些人自己 吞不下药或怕孩子噎住,就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用,这样不仅影响疗效还会 加大药物的不良反响.以阿司匹林肠溶片为例, 掰碎后没有肠溶衣的保护药物无法平安抵达肠道,在胃里就被溶解,不仅无法发挥疗效,还刺激了胃黏膜.将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响.所以,除非医生特别吩咐或药物说明书上写到,否那么不要这么做.但服用中成药时有所不同
12、. 例如对于常见的大粒丸剂, 就应该用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水 送服.为了加速产生药效,还可以用少许温水将药丸捣调成稀糊状后用温开水送服.错误五:用饮料送药正确的方法是用温度适中的白水送药.由于牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用, 可能影响疗效,甚至导致危险.例如用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素,会加速药物溶解,损伤胃黏膜,重者可导致胃黏膜出血 ;送服氢氧化铝等碱性治胃痛药,会酸碱中和使药物完全失效;送服复方新诺明等磺胺类药物,那么降低药物的溶解度,引起尿路结石.用茶送服治疗贫血的铁剂,茶中的单宁酸就会与铁结合,减
13、弱疗效.但以下特殊情况反而有助于发挥药效:绿茶水送服降压、利尿的西药.I,淡盐水送服六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等中成药.热姜汤送服覆香正气片、香砂养胃丸等中成药.热米粥送服调理脾胃的中成药.错误六:对着瓶口喝药这种情况尤其多见于喝糖浆或合剂.一方面容易污染药液,加速其变质;另一方面不能准确限制摄入的药量,要么达不到药效,要么服用过量增大副作用.错误七:多药同服多药同服,药物之间的相互作用就很难预防,甚至还会引起一些你意想不到的麻烦.意外怀孕的原因也许不是漏服避孕药,而是在服用避孕药的同时服用了抗结核药物或预防脑溢血的药物,导致避孕药失效.抑郁症的病症得不到限制也不一定是药物疗效不好或个
14、体差异,而是在服用治疗抑郁症药物的同时又服用了抗过敏药.导致治疗心脏病药物失效的原因可能是那些用来治疗咳嗽的甘草片.在补充甲状腺素治疗甲低的同时如果又补镁,那甲状腺素就白费了.但我们不得不成认,很少有医师在给我们开处方的时候,或药师在卖给我们药的时候询问我们正在服用哪些药物.所以,如果你疑心自己正在或即将服用的几种药物可能产生不良相互作用,一定要主动向医师或药师咨询,但切记不可自行随意停药或换药.错误八:喝水过多服药后喝水过多也不行 ?是的,由于这样会稀释胃酸,不利于对药物的溶解吸收.一般来说送服固体药物1小杯温水就足够了.对于糖浆这种特殊的制剂来说,特别是止咳糖浆,需要药物覆盖在发炎的咽部黏
15、膜外表,形成保护性的薄膜,以减轻黏膜炎症反响、阻断刺激、缓解咳嗽,所以,建议喝完糖浆5分钟内不要喝水.错误九:服药后马上运动和吃饭后一样,服药后也不能马上运动.由于药物服用后一般需要3060分钟才能被胃肠溶解吸收、发挥作用,期间需要足够的血液参与循环. 而马上运动会导致胃肠等脏器血液供给缺乏,药物的吸收效果自然大打折扣.错误十:服药期间不注意饮食禁忌不是只有中药才讲究饮食禁忌,西药也是一样.服药期间不合理的饮食会降低药效,严重的还可能危及生命.以下提供了一些常用药物服用期间的饮食禁忌降血压药、抗心绞痛药服用期间忌喝西柚汁、忌吃含盐高的食品.由于西柚汁中的柚皮素可以影响肝脏中某些酶的作用,而这种
16、酶恰与降血压和抗心绞痛药物的代谢有关.以治疗心绞痛药物费乐的平为例,一杯西柚汁就能让体内的血药浓度上升134% ,相当于服了 2倍多的药,明显过量,大大增加副作用.而食盐那么会引起血压升高,降低降压药的疗效,同时加重心绞痛的程度.治疗头疼药服用期间忌饮酒.I由于酒精进入人体后需要被氧化成乙醛,再进一步氧化成乙酸代谢掉.而此类药物会阻碍乙醛氧化成乙酸, 导致体内乙醛蓄积,加重头痛病症.同时,酒精还易让人昏昏欲睡,会与这类药物中大都含有的巴比妥成分的药 效重叠.抗抑郁药、痢特灵、抗结核药、抗肿瘤药忌吃奶酪、香蕉、油梨、豆浆、啤酒等含酪胺较多的食物.抗抑郁药的作用机理是抑制体内的单氨氧化酶MAO.但这种MAO抑制剂容易与酪胺发生反响,产生去甲肾上腺素,聚集过多将使血压异常升高,表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、头晕、头痛等不良病症, 而且抗抑郁的目的也无法完成.痢特灵、有些抗结核药如雷米封等和抗肿瘤药如甲基茉肿等中也都含有MAO抑制剂,碰到含有酪胺的食品,都容易出现麻烦.苦味健胃药、助消化药、中药忌吃糖或甜食.由于苦味健胃药和助消化药主
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