【创伤急救】

1、创伤的现场急救抢救要及时，争取尽快将伤员抢救到安全地带。据统计，半小时内抢救成功者，成活 率为 99.3%99.3%;第 1 1天抢救成功者，成活率为 81%81%第 5 5 天抢救成功者，成活率仅为 7.4%7.4%（一） 止血1 1 判断动脉出血和静脉出血2 2 常用止血法：指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法、止血带止血法（二） 包扎1 1 包扎方法（1 1）绷带包扎法。（2 2）三角巾包扎法。2 2 包扎要松紧适宜和稳固，以免移位、脱落或阻碍血循环。（三） 固定（创伤部位的制动）1 1 可减轻疼痛刺激、防止避免再出血和损伤。2 2 肢体制动可用夹板，躯干制动可借助于担架和束带。3 3

2、 应注意搬动伤员时勿使伤处移位、扭曲、震动。（四） 搬运 应送医德医风好、外科技术力量强的医院。【创伤现场急救中应注意的几个问题】1 1 锐器刺伤身体任何部位均不可将锐器拔出。如在现场将锐器拔出将导致出血不止而 造成不可收拾的后果。2 2 颅脑损伤禁止冲洗和填塞脑脊液流出道，应将其侧向一边，任其流出。3 3 颈部伤不能用绷带缠绕颈项。4 4 胸部伤应注意有无开放性气胸。如有开放性气胸急救时应将伤口封住使其不再漏 气。可用一张大的塑料纸压住伤口，外面加用宽绷带缠绕。5 5 腹部受伤，有肠子或大网膜自伤口流出，包扎时不可回纳。6 6 如有骨折，在运送之前，用夹板或木棍将伤肢固定。7 7 遇有脊柱伤

3、伤员应把硬木板垫在担架上再将伤员搬运走。可避免脊柱伤伤员再次损伤脊神经。8 8 离断的肢体部分应收回。用无菌或清洁布包扎包裹。三角巾包扎法1 1 头部包扎：将三角巾的底边折叠两层约二指宽，放于前额齐眉以上，顶角拉向后颅部, 三角巾的两底角经两耳上方，拉向枕后，先作一个半结，压紧顶角，将顶角塞进结里，然 后再将左右底角到前额打结。2 2 面部包扎：在三角巾顶处打一结，套于下颌部，底边拉向枕部，上提两底角，拉紧并交叉压住底边，再绕至前额打结。包完后在眼、口、鼻处剪开小孔。3 3 胸背部包扎：取燕尾巾两条，底角打结相连，将连接置于一侧腋下的季肋部，另外两个 燕尾底边角围绕胸背部在对侧打结。然后将胸背

4、燕尾的左右两角分别拉向两肩部打结。4 4 膝关节包扎：三角巾顶角向上盖在膝关节上，底边反折向后拉，左右交叉后向前拉到关 节上方，压住顶角结。5 5 手、足包扎：手足心向下放在三角巾上，手指（足趾）指向三角巾顶角，两底角拉向手（足）背，左右交叉压住顶角绕手腕（踝部）打结。突发心脏病如何救护如果有人突然呼吸急促、恶心、紧张、焦虑、左侧胸痛放射至前臂，或大汗淋漓，或上 腹部阵痛，都要高度怀疑心脏病突发。尤其是有冠心病及心肌梗塞的老人，更需家人救护, 其主要措施如下。一急呼 120120 急救车救助。二保持安静，减缓患者的紧张情绪。三宽衣解扣，让病人处于较舒适的姿式。如病人呼吸困难，不要强迫其平卧。四

5、患者体位：轻度头低脚高位，5-105-10 度。五如果病人心跳、呼吸停止，要尽快施行心脏复苏术，其操作方法如下：1 1 检查病人有无知觉，若无知觉又处于俯卧位，则小心将其翻转成仰卧位。2 2 保持病人呼吸道通畅，擦干净口涎鼻涕，使其头向后仰，防止舌根堵住喉部。3 3 人工呼吸。若病人无呼吸，应马上进行口对口人工呼吸。救护者先深吸一口气，捏住 病人鼻子，对着病人的口将气吹入肺中，直到病人恢复呼吸。4 4 如果没有触摸到颈动脉搏动，立即施行胸外心脏按摩，方法是：病人仰卧，救护者右 手掌平放于病人胸骨左侧，左手压住右手掌，两肘伸直，有节奏地垂直下压病人胸骨，每 分钟按压 100100 次，一压一放至

6、心跳恢复为止。5 5 家中只有一人救护时，每按压心脏 5 5 次以后，口对口吹气 1 1 次，且每分钟检查一次颈 动脉有无搏动。异物入眼处理方法异物入眼，令人十分痛苦，还可导致其他眼病。这里介绍几个异物入眼后的处理方法。1 1 异物入眼后切忌用手揉擦眼睛，以免异物擦伤眼球，甚至使异物陷入组织内。应当冷 静地闭上眼睛休息片刻，等眼泪因受到刺激而大量分泌，不断夺眶而出时再慢慢睁开眼 睛眨几下，多数情况下，异物会随泪水冲洗出来。2 2 可请人或自己翻开眼皮，用棉签或干净的手帕蘸干净的水轻轻将异物擦掉。3 3 如果上述未能冲洗出异物，准备一盆干净的水，轻闭双眼，将面部浸入脸盆中，双眼 在水中眨几下，以

7、使异物被冲洗出来。4 4 上述方法均无效时，则应去医院向眼科医生求助了。呼吸道异物应如何处理1 1 呼吸道内进入异物是比较危险的。大的异 物会把气管完全堵住，几分钟内就可以把 可以倒提其两只脚，让孩子头朝下，轻拍 其人憋死。2 2 对婴幼儿，背部。让患者腰弯下来，头部 低于腹部；救护者用手掌在患者的背部正 中猛拍 4-54-5 次。3 3 采用海姆里克法，将横膈向上挤压，借空气的力量把异物冲顶出来。操作时注意力量要适度，一次无效的应多重复几次4 4 如果异物已出来，伤病员呼吸正常，应安静地观察一段时间。或送医院做进一步的 检查和治疗。ffi 667意识港楚患看腹部手拳冲击袪图6-68意识不蓿患

8、者腹部手拳冲击法触电急救法迅速使伤员脱离电源（1 1）迅速切断电源。（2 2）用适合该电压等级的绝缘工具及绝缘手套 （穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱触电者，救护人员 在救护中注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。 如在高压带电线路上触电，可采取抛掷裸线的方法：先将裸线接地（铁塔或接地引下线）, , 将另一端系重物，扔在线路上，使线路短路，但必须触电者电源侧 5 5 米外进行，应注意防止电 弧伤人或断线危及人员安全和高空坠落的危险。 带电高压线断落地面，人接近高压线会触电，因为此时人要承受跨步电压。 所以当高压线 断落地面时，应立即报告供电部门。触及断落在地面的带电高压导线 ，如尚未确证线路无 电，救护人员在未作好安全措施（穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者 ）前, ,不能接近 断线点至 8-108-10 米范围内并装设临时护栏或派人看守，防止跨步电压伤人，脱离导线后迅速至 8-108-10 米以外抢救。如确证线路无电，才可在触电者离开导线后，立即就地急救。急救的步骤检查伤员当发现心跳停止时，应马上用力在其心前区用拳叩击两次，然后，触摸颈动脉是否恢 复搏动。在心跳停止 1 1 分钟以内，使用心前叩击，可使呼吸停止引起的“电流性昏睡”恢 复生命。应急抢救若触电人员经过简要的初期处置仍不能恢复心跳，则应立即进行人工呼吸和胸外心脏 按压，同