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XXX市场监督管理局现场笔录时间:年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 地点:检查人员:执法证号:检查人员:执法证号:当事人:主体资格证照名称:统一社会信用代码(注册号):住所(住址):法定代表人(负责人、经营者):身份证(其他有效证件)号码:联系电话:其他联系方式:联系地址:通知当事人到场情况:检查人员:我们是 的执法人员。现向你生示我们的执法证件,你是否看清楚?当事人:检查人员:你有权进行陈述和申辩。你应当如实回答询问,并协 当事人(签名或者盖章):年月日见证人(签名或者盖章):年月日检查人员:、年月日 助调查或者检查,不得阻挠。你认为检查人员与你(单位)有 直接利害关系的,依法有申请回避的权利。你是否申请检查人 员回避?当事人:(如实施行政强制措施,当场告知当事人采取行政强制措施的 理由、依据以及依法享有的权利、救济途径情况:当事人的陈述和申辩:)现场情况:当事人(签名或者盖章):年月日见证人(签名或者盖章):年月日检查人员:、年月日第 页共 页15(续页)(尾页)检查人员:以上是本次现场检查的情况记录,请核对/已向你宣读。如果属实请签名。 当事人:当事人(签名或者盖章):年 月 日 见证人(签名或者
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