补益药、人参2

1、 概念概念 凡能补益人体气血之不足，提高机体抗病能力，消凡能补益人体气血之不足，提高机体抗病能力，消除虚症证候，促进健康恢复的药物称为除虚症证候，促进健康恢复的药物称为补益药补益药。 分类分类 补气药：补气药：人参、黄芪、党参、白术、甘草、复方有生脉散、四君人参、黄芪、党参、白术、甘草、复方有生脉散、四君子汤、参苓白术散。主要增强机体的机能活动。子汤、参苓白术散。主要增强机体的机能活动。 补血药：补血药：当归、熟地、何首乌、阿胶、白芍等，复方有四物汤、当归、熟地、何首乌、阿胶、白芍等，复方有四物汤、归脾汤。本类药促进血液生化，治疗肝血虚证。归脾汤。本类药促进血液生化，治疗肝血虚证。 补阳药：补

2、阳药：鹿茸、淫羊藿、补骨脂、冬虫夏草等，具有补益肾阳作鹿茸、淫羊藿、补骨脂、冬虫夏草等，具有补益肾阳作用。用。 补阴药：补阴药：沙参、麦冬、天冬、枸杞子等，复方有六味地黄丸、大沙参、麦冬、天冬、枸杞子等，复方有六味地黄丸、大阴丸阴丸 。本类药滋养阴液，多用于热性病后期或慢性病出现的肺。本类药滋养阴液，多用于热性病后期或慢性病出现的肺阴虚、胃阴虚等。阴虚、胃阴虚等。 药理作用药理作用 现代药理学研究证明：补益药作用广泛，主要表现在：现代药理学研究证明：补益药作用广泛，主要表现在： 增强机体免疫力，并呈现双向调节作用；增强机体免疫力，并呈现双向调节作用；调节内分泌系统的功能；调节内分泌系统的功能；

3、 增强重要器官系统功能增强重要器官系统功能: : 神经系统神经系统 呼吸系统呼吸系统 心血管系统心血管系统 消化系统消化系统 造血系统造血系统调节机体的物质代谢；调节机体的物质代谢；1.1. 延缓衰老的作用。延缓衰老的作用。 （一一）补益药对免疫功能的作用）补益药对免疫功能的作用 1 1、增强非特异性免疫功能：、增强非特异性免疫功能：（1 1）升高白细胞数量）升高白细胞数量（2 2）增强巨噬细胞的吞噬功能）增强巨噬细胞的吞噬功能（3）黄芪能增强病毒诱生干扰素的能力；）黄芪能增强病毒诱生干扰素的能力；（4）提高）提高NK细胞的活性：细胞的活性： 2 2、增强特异性免疫功能、增强特异性免疫功能：

4、（1 1）T-T-淋巴细胞数量淋巴细胞数量： 四君子汤可使四君子汤可使“气虚气虚”小鼠胸腺重量小鼠胸腺重量，外周血中，外周血中T-T-细胞数量细胞数量 当归、黄芪、冬虫夏草可使玫瑰花环形成率增加（肿瘤病人）。当归、黄芪、冬虫夏草可使玫瑰花环形成率增加（肿瘤病人）。 (3)(3)黄芪、女贞子通过对抑制性黄芪、女贞子通过对抑制性T T细胞细胞(T)(T)的抑制作用增强的抑制作用增强T T细胞功能；细胞功能； (4) (4)人参等促进血清抗体水平：人参等促进血清抗体水平：IgGIgG、IgMIgM、IgAIgA。(2) (2) 提高提高T-T-淋巴细胞转化率：淋巴细胞转化率：补肾片（仙灵脾、人参、首

5、乌、枸杞子）补肾片（仙灵脾、人参、首乌、枸杞子） PHA PHA 体积体积 在刺激物在刺激物 ConA ConA 形态：形态：T-CT-C代谢旺盛代谢旺盛 PWM PWM 分裂繁殖分裂繁殖 3H-TdR -3H-TdR -掺入量掺入量脉冲数脉冲数 3 3、双向性免疫调节作用、双向性免疫调节作用 损其偏盛、补其偏衰、实则泻之、虚则补之。损其偏盛、补其偏衰、实则泻之、虚则补之。 二、对神经系统的作用：健脑益智二、对神经系统的作用：健脑益智 补益单味药及复方具补益肾精、光盈髓海、培补气血、养心神、补益单味药及复方具补益肾精、光盈髓海、培补气血、养心神、安神定志功效，通过多种形式的调节作用达健脑益智作

6、用安神定志功效，通过多种形式的调节作用达健脑益智作用实验证明：实验证明：人参、黄芪、党参、人参、黄芪、党参、 东莨菪碱、樟柳碱所致记忆获得障碍东莨菪碱、樟柳碱所致记忆获得障碍 均有均有何首乌、灵芝、何首乌、灵芝、 环已酰亚胺所致记忆巩固障碍环已酰亚胺所致记忆巩固障碍 明显明显刺五加、枸杞子对刺五加、枸杞子对 40%40%乙醇所致记忆再现障碍乙醇所致记忆再现障碍 改善改善 改变脑内递质含量：改变脑内递质含量：AchAch、NANA； 加强蛋白质的合成：许多中药本身含蛋白质、激素、加强蛋白质的合成：许多中药本身含蛋白质、激素、 维生素、微量元素；维生素、微量元素； 兴奋中枢：小剂量人参、鹿茸兴奋大

7、及皮层；兴奋中枢：小剂量人参、鹿茸兴奋大及皮层； 改善脑循环，利于大脑供血、供氧。改善脑循环，利于大脑供血、供氧。 作用机制作用机制： 1 1、增强垂体、增强垂体- -肾上腺皮质分泌功能肾上腺皮质分泌功能（1 1）ACTHACTH样作用：样作用： 人参、灵芝、党参人参、灵芝、党参 ： 肾上腺皮质增生、血中皮质激素肾上腺皮质增生、血中皮质激素， 何首乌、黄芪、麦冬：何首乌、黄芪、麦冬： 提高机体对应激反应的适应能力。提高机体对应激反应的适应能力。 作用部位在垂体或垂体以上水平。作用部位在垂体或垂体以上水平。（2 2）具有皮质激素样作用）具有皮质激素样作用 甘草：甘草次酸与皮质激素结构类似，切除垂

8、体或肾上腺仍甘草：甘草次酸与皮质激素结构类似，切除垂体或肾上腺仍有作用，说明本身有皮质激素样作用。有作用，说明本身有皮质激素样作用。三、对内分泌系统的影响三、对内分泌系统的影响 雄性：睾丸雄性：睾丸雄激素（睾丸酮）雄激素（睾丸酮）促进附性器促进附性器前列腺前列腺 发育发育性器官性器官 精囊腺精囊腺 雌性：卵巢雌性：卵巢雌激素雌激素附性器官发育附性器官发育 子宫内膜增生、子宫肌增厚；子宫内膜增生、子宫肌增厚； 促进阴道上皮角化、增生。促进阴道上皮角化、增生。中药的作用中药的作用： 鹿茸、淫羊藿、鹿茸、淫羊藿、 兴奋下丘脑兴奋下丘脑- -垂体垂体- -性腺轴，性腺轴， 补阳药：补骨脂、菟丝子补阳药

9、：补骨脂、菟丝子 促进性器官的成熟，促进性器官的成熟， 人参、黄芪、枸杞子人参、黄芪、枸杞子 促进性激素的分泌。促进性激素的分泌。(1)(1)雄激素样作用雄激素样作用: :促进末成年大鼠前列腺、包皮腺的生长促进末成年大鼠前列腺、包皮腺的生长, ,睾丸重量睾丸重量， 使老化小鼠血浆睾丸酮增加。使老化小鼠血浆睾丸酮增加。(2)(2)雌激素样作用：雌激素样作用：使小鼠卵巢、子宫重量使小鼠卵巢、子宫重量，去卵巢小鼠出现动情期。，去卵巢小鼠出现动情期。 2 2、对性功能及性激素的影响、对性功能及性激素的影响四、对代谢的影响四、对代谢的影响 1 1、对蛋白质代谢的影响、对蛋白质代谢的影响 人参、黄芪人参、

10、黄芪 促进肝脏、脾脏骨髓等器官的蛋白质合成。促进肝脏、脾脏骨髓等器官的蛋白质合成。 补中益气汤补中益气汤 麦冬：对蛋白质代谢起调节作用。麦冬：对蛋白质代谢起调节作用。 2 2、对糖代谢的影响：双向调节、对糖代谢的影响：双向调节 人参总甙人参总甙 白术、地黄白术、地黄 均可使高血糖患者均可使高血糖患者 血糖血糖 枸杞子、淫羊藿枸杞子、淫羊藿 动物模型动物模型 六味地黄丸六味地黄丸 人参人参胰岛素过量所致低血糖胰岛素过量所致低血糖 血糖血糖 空腹低血糖空腹低血糖 补阴药：补阴药：枸杞子、女贞子、黄精枸杞子、女贞子、黄精补气药：补气药：人参、黄芪人参、黄芪 降血脂：血清胆固醇降血脂：血清胆固醇、甘油

11、三酯、甘油三酯 减轻或防止实验性动脉粥样硬化减轻或防止实验性动脉粥样硬化补阳药：补阳药：淫羊藿、骨碎补淫羊藿、骨碎补 3 3、对、对脂质脂质代谢的影响代谢的影响五、对心血管系统的影响五、对心血管系统的影响 补益药对心血管系统影响广泛而复杂补益药对心血管系统影响广泛而复杂 心脏：心脏：补气药用药量适当可产生：补气药用药量适当可产生： 正性肌力作用（人参、生脉饮、参附汤、黄芪）；正性肌力作用（人参、生脉饮、参附汤、黄芪）； 抗心律失常抗心律失常 （人参、党参、黄芪、当归、鹿茸等）。（人参、党参、黄芪、当归、鹿茸等）。血管：血管： 扩张血管扩张血管 降压；降压； 改善微循。改善微循。 人参、生脉散显

12、示对血压有双向作用。人参、生脉散显示对血压有双向作用。 扩张冠状动脉扩张冠状动脉增加冠脉流量，改善心肌缺血。增加冠脉流量，改善心肌缺血。 临床：临床： 用于心衰、休克、冠心病、血栓闭塞性脉管炎。用于心衰、休克、冠心病、血栓闭塞性脉管炎。 六、对造成血系统的影响六、对造成血系统的影响 补气药：补气药：人参、党参、黄芪、人参、党参、黄芪、 WBCWBC补血药：补血药：当归、阿胶当归、阿胶 促进骨髓造血机能：促进骨髓造血机能： RBC RBC补阳药：补阳药：鹿茸鹿茸 PLPL 当归补血汤、四物汤、归脾汤当归补血汤、四物汤、归脾汤 HbHb 对环磷酰胺或辐射引起造血系统损害有保护作用对环磷酰胺或辐射引

13、起造血系统损害有保护作用七、对消化系统的影响七、对消化系统的影响 补气药：补气药：补气健脾补气健脾（1 1）促进小肠吸收功能；）促进小肠吸收功能；（2 2）调节胃肠运动；）调节胃肠运动；（3 3）抗溃疡及胃粘膜保护作用。）抗溃疡及胃粘膜保护作用。 补阴药：补阴药：腺体分泌腺体分泌、唾液分泌、唾液分泌、迷走神经张力、迷走神经张力 调节消化系统功能、胃排空调节消化系统功能、胃排空。 八、对呼吸系统的影响八、对呼吸系统的影响 冬虫夏草冬虫夏草 补肺平喘：扩张支气管，与氨茶碱补肺平喘：扩张支气管，与氨茶碱(aminophylline)(aminophylline)有协同作用。有协同作用。 祛痰（支气管

14、分泌祛痰（支气管分泌）。）。九、延缓衰老作用九、延缓衰老作用 1.1.清除自由基：清除自由基：过氧化脂质和脂褐质的形成减少。过氧化脂质和脂褐质的形成减少。补益药：补益药：人参、当归、肉苁蓉人参、当归、肉苁蓉 SODSOD（超氧化物歧化酶）活性（超氧化物歧化酶）活性党参、黄芪等党参、黄芪等 清除自由基、抑制过氧、脂质产生。清除自由基、抑制过氧、脂质产生。机理机理 与所含成分与所含成分- -酚羟基类化合物、黄酮类、姜黄素类、木脂类酚羟基类化合物、黄酮类、姜黄素类、木脂类VCVC、VEVE有关。有关。 2 2、强壮作用、强壮作用3 3、与改善多系统功能失常作用相关、与改善多系统功能失常作用相关- -

15、综合效应。综合效应。 提高体力、脑力工作能力；提高体力、脑力工作能力； 减轻疲劳减轻疲劳 改善睡眠、食欲、体重改善睡眠、食欲、体重。双子叶植物药五加科植双子叶植物药五加科植物人参的根。物人参的根。 功效功效 大补元气大补元气 补脾益肺补脾益肺 固脱生津固脱生津 安神增智安神增智 成分成分 主含主含人参皂甙人参皂甙 Ra1Ra6 Rb1、Rb2、Rb3 Rc、Rd、Re、Rf、 Rg1、Rg3 挥发油挥发油: : 人参炔醇、人参炔醇、-榄香烯榄香烯 有机酸：有机酸：延胡索素、琥珀酸延胡索素、琥珀酸 糖类：糖类：果糖、葡萄糖、蔗糖、鼠索糖果糖、葡萄糖、蔗糖、鼠索糖 维生素：维生素：V VB1B1、

16、V VB2B2、V Vc c已经确定结构的皂甙有已经确定结构的皂甙有2020余种余种 药理作用药理作用 一、对一、对CNSCNS功能影响功能影响二、对机体适应性的作用二、对机体适应性的作用三、对免疫功能的影响三、对免疫功能的影响四、对心血管系统功能的影响四、对心血管系统功能的影响五、对内分泌的影响五、对内分泌的影响六、对代谢的影响六、对代谢的影响七、其它七、其它 一、对一、对CNSCNS功能影响功能影响 1 1、增强中枢兴奋和抑制过程增强中枢兴奋和抑制过程 中枢抑制中枢抑制 水浸物水浸物 使小鼠自发活动使小鼠自发活动人参（大剂量）人参（大剂量） 乙醚提取物乙醚提取物 对抗中枢兴奋药对抗中枢兴奋

17、药 皂甙皂甙(Rb(Rb类类) ) EEG EEG：中等度，同步化脑电波：中等度，同步化脑电波 中枢兴奋中枢兴奋人参（小剂量）人参（小剂量） 乙醚提取物乙醚提取物 使小鼠自发活动使小鼠自发活动 皂甙皂甙(Rg(Rg类类) ) 拮抗戊巴比妥钠的催眠作用。拮抗戊巴比妥钠的催眠作用。 结果分析：结果分析： 与剂量有关：小量兴奋；大量抑制；与剂量有关：小量兴奋；大量抑制； 协调中枢兴奋和抑制过程，消除大脑皮层功能紊乱，协调中枢兴奋和抑制过程，消除大脑皮层功能紊乱， 提高工作效率；提高工作效率； 成分不同作用不同成分不同作用不同: : 如如: :人参皂甙人参皂甙 Rg1Rg1中枢兴奋中枢兴奋 Rb Rb

18、 中枢抑制中枢抑制 Rb1 Rb1混合皂甙具有安定作用混合皂甙具有安定作用 2 2、促进学习记忆：、促进学习记忆：“开心益智开心益智” 对中械兴奋和抑制过程的协调作用对中械兴奋和抑制过程的协调作用, ,提高脑力劳动和体力劳提高脑力劳动和体力劳 动的效率。动的效率。 抗疲劳抗疲劳延长小鼠游泳时间。延长小鼠游泳时间。 对老人：智力对老人：智力思维迟钝，记忆力思维迟钝，记忆力有调整作用有调整作用 原理原理 促进促进AchAch的合成和释放；的合成和释放； 脑内脑内DADA、NANA含量含量； 促进脑内促进脑内RNARNA蛋白质合成，脑供血、供氧蛋白质合成，脑供血、供氧。 二、对机体适应性的作用二、对

19、机体适应性的作用 能增强机体对有害刺激的防御能力。能增强机体对有害刺激的防御能力。 加强机体对各种有害刺激的抵御能力称之为加强机体对各种有害刺激的抵御能力称之为“适应原适应原”样作用。样作用。 表现表现双向调节作用：双向调节作用： 例例1 1：对犬急性失血性休克：对犬急性失血性休克B BPP 高血压患者高血压患者B BP P恢复恢复 例例2 2：阻止：阻止ACTHACTH肾上腺肥大肾上腺肥大 阻止可的松阻止可的松肾上腺萎缩肾上腺萎缩 例例3 3：对抗：对抗 甲状腺甲状腺甲状腺机能亢进甲状腺机能亢进 甲基硫氧密啶甲基硫氧密啶甲状腺机能不足甲状腺机能不足 例例4 4：使：使 饮食性高血糖饮食性高血

20、糖血糖血糖 胰岛素低血糖胰岛素低血糖血糖血糖 三、对免疫功能的影响三、对免疫功能的影响 对免疫功能的影响对免疫功能的影响扶正固本、大补元气的药理基础。扶正固本、大补元气的药理基础。 ( (一一) )增强非特异性免疫增强非特异性免疫 人参多糖人参多糖 能提高小鼠巨噬细胞吞噬功能，提高能提高小鼠巨噬细胞吞噬功能，提高CYCY所致免疫功能低下。所致免疫功能低下。 人参根皂甙人参根皂甙 ( (二二) )提高特异性免疫功能提高特异性免疫功能 增加小鼠脾淋巴细胞转化率。增加小鼠脾淋巴细胞转化率。 人参茎、叶皂甙：增加血清抗体人参茎、叶皂甙：增加血清抗体IgAIgA、IgGIgG和和IgMIgM含量。含量。

21、四、对心血管系统功能的影响四、对心血管系统功能的影响 （一）对心脏作用（一）对心脏作用 强心强心 抗心律失常抗心律失常 抗心肌缺血抗心肌缺血 1 1、强心作用、强心作用醇提液醇提液 （人参皂甙）对（人参皂甙）对 多种动物多种动物兔、猫、狗在位心兔、猫、狗在位心 收缩力收缩力水浸液水浸液 健康人健康人 心输出心输出 同时同时，外周血管扩张，外周血管扩张外周阻力外周阻力 机理机理 心肌收缩力心肌收缩力 类似强心甙样作用类似强心甙样作用 心率心率 中毒时心停于收缩期中毒时心停于收缩期 抑制心肌细胞膜上抑制心肌细胞膜上NaNa+ +-K-K+ +-ATP-ATP酶酶 使心肌细胞内游离使心肌细胞内游离C

22、aCa2+2+ 类似肾上腺素样作用，促进类似肾上腺素样作用，促进CACA的释放。的释放。 临床：临床： 心力衰竭心力衰竭用用“参附汤参附汤”、“生脉液生脉液”、“独参独参汤汤”。 2 2、抗心律失常、抗心律失常 实验室：实验室： 用心内电刺激用心内电刺激室性心动过速室性心动过速( (狗狗),),人参可提高电刺激阈值。人参可提高电刺激阈值。 消除消除 氯仿氯仿 所致心律失常所致心律失常 AdrAdr3 3、抗心肌缺血、抗心肌缺血 实验：人参总皂甙：减轻心肌缺血的损伤实验：人参总皂甙：减轻心肌缺血的损伤 机理机理 扩冠扩冠 促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，糖酵解能力促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，糖酵

23、解能力 能量供应能量供应 心肌心肌 乳酸含量乳酸含量 大脑大脑（二）对血管、血压的影响（二）对血管、血压的影响 扩张冠脉增加心肌供血，供氧；扩张冠脉增加心肌供血，供氧； 扩张脑血管改善脑循环扩张脑血管改善脑循环 扩张外周血管扩张外周血管BPIVBPIV麻醉狗麻醉狗BPBP 人参对实验性高血压大鼠有降压作用；人参对实验性高血压大鼠有降压作用； 人参对血管、血压的作用不太一致：人参对血管、血压的作用不太一致： 有扩张，也有收缩作用有扩张，也有收缩作用 先收缩先收缩 （离体兔耳；下肢）（离体兔耳；下肢） 后扩张后扩张 小量小量收缩收缩 大量大量扩张扩张 文献报道不一致。文献报道不一致。 有效成分有效

24、成分ReRe、Rg1Rg1、Rb1Rb1、RcRc、 降压作用降压作用 以以Rg1Rg1作用最强作用最强 降压作用不能被降压作用不能被AtropineAtropine所阻断：说明不兴奋所阻断：说明不兴奋M-R M-R 不能被心得安所阻断：不能被心得安所阻断： 说明不兴奋说明不兴奋-R-R 人参水浸膏使麻醉犬血压人参水浸膏使麻醉犬血压同时组胺含量同时组胺含量；提示其；提示其 降压可能与促进组胺释放有关。降压可能与促进组胺释放有关。 阻滞阻滞CaCa2+2+进入细胞内进入细胞内( (三三) ) 抗休克作用抗休克作用 动物实验：动物实验： 人参可用于：过敏性休克人参可用于：过敏性休克 烫伤性休克烫伤

25、性休克 失血性休克失血性休克 心源性休克心源性休克 1 1、心缩力、心缩力 2 2、死亡率、死亡率； 3 3、微循环障碍程度缓解。、微循环障碍程度缓解。 五、对内分泌的影响五、对内分泌的影响 （一）（一） 对下丘脑对下丘脑 垂体垂体 肾上腺皮质轴的作用肾上腺皮质轴的作用1 1、促皮质激素样作用、促皮质激素样作用 表现表现 肾上腺重量肾上腺重量，增生肥大，增生肥大，CAMPCAMP。 肾上腺皮质抗坏血酸肾上腺皮质抗坏血酸，胆固醇含量，胆固醇含量。 嗜酸性白细胞嗜酸性白细胞，尿中，尿中1717酮类固醇排出酮类固醇排出 上述作用类似上述作用类似ACTHACTH样作用，切除垂体后上述作用消除，说明人参

26、的作用部位样作用，切除垂体后上述作用消除，说明人参的作用部位 在垂体或垂体以上水平。在垂体或垂体以上水平。 2 2 、抗应激作用、抗应激作用对垂体对垂体肾上腺皮质系统有保护作用肾上腺皮质系统有保护作用 低温、高温、减压、低氧应激反应低温、高温、减压、低氧应激反应 在应激前给于人参皂甙可阻止上述变化，使肾上腺皮质功能衰竭免于发生。在应激前给于人参皂甙可阻止上述变化，使肾上腺皮质功能衰竭免于发生。 应激后给药对已衰竭的肾上腺皮质功能使之恢复，并延长动物生存时间。应激后给药对已衰竭的肾上腺皮质功能使之恢复，并延长动物生存时间。 认为人参的作用认为人参的作用兴奋下丘脑或垂体兴奋下丘脑或垂体 ACTHA

27、CTH分泌分泌 肾上腺皮质肾上腺皮质CAMP CAMP 皮质激素合成和释放皮质激素合成和释放二、改善血液流变学和抗血栓形成二、改善血液流变学和抗血栓形成( (对血液系统作用对血液系统作用) ) 1 1、改善血液流变学特征、改善血液流变学特征 改善瘀血患者改善瘀血患者 冠心病冠心病 血液的浓、粘、凝、聚，表现血液的浓、粘、凝、聚，表现 脉管炎脉管炎 全血粘度比全血粘度比 RBCRBC压积压积 RBC RBC电泳时间缩短电泳时间缩短 血浆粘度比血浆粘度比其作用弱于破血药其作用弱于破血药 2 2、溶血栓作用、溶血栓作用 激活纤溶酶活性，促进纤维蛋白的溶解使已形成的血栓激活纤溶酶活性，促进纤维蛋白的溶解使已形成的血栓溶解。溶解。V V 大剂量可使大剂量可使出血时间延长，凝血时间延长。出血时间延长，凝血时间延长。3 3、抑制血小板