家兔急性失血性休克ppt课件

1、 家兔急性失血性休克Rabbit Acute Hemorrhagic Shock病理生理学教研室病理生理学教研室休克病人临床表现休克病人临床表现焦躁不安焦躁不安血压降低血压降低大量出汗大量出汗四肢冰冷四肢冰冷脉搏细速脉搏细速休克的共同特征休克的共同特征机体微循环妨碍机体微循环妨碍实验目的实验目的u掌握急性失血性休克模型复制方法掌握急性失血性休克模型复制方法u察看休克开展过程中机体的变化察看休克开展过程中机体的变化u分析讨论急性失血性休克发病机制分析讨论急性失血性休克发病机制u 休克休克(shock)(shock)的分期：的分期：一期一期: :缺血性缺氧期缺血性缺氧期 Ischemic anox

2、ia phase Ischemic anoxia phase 二期二期: :淤血性缺氧期淤血性缺氧期 Stagnant anoxia phase Stagnant anoxia phase 三期三期: :微循环衰竭期微循环衰竭期 Microcirculation failure Microcirculation failure phase phase 实验原理实验原理雄性成年家兔雄性成年家兔1.8-2.5kg1.8-2.5kg实验对象实验对象实验药品实验药品20%20%乌拉坦溶液乌拉坦溶液 台氏液台氏液0.3%0.3%肝素生理盐水肝素生理盐水兔实验台兔实验台 动脉插管动脉插管 恒温水浴箱恒温水

3、浴箱气管插管气管插管 微循环灌流盒微循环灌流盒 显微镜显微镜哺乳动物手术器械一套哺乳动物手术器械一套 注射器注射器BL-410BL-410生物信号采集系统生物信号采集系统实验器材实验器材家兔口唇颜色的变化家兔口唇颜色的变化家兔动脉血压的变化家兔动脉血压的变化家兔小肠肠系膜微循环变化家兔小肠肠系膜微循环变化察看工程察看工程1.1.普通预备操作普通预备操作实验步骤实验步骤2.2.颈部手术操作颈部手术操作3.3.腹部手术操作腹部手术操作4.4.复制休克模型复制休克模型1.1.普通预备操作普通预备操作固定固定抓抓取取称重称重麻醉麻醉20%20%乌拉坦，乌拉坦，5ml/kg)5ml/kg)备备皮皮角膜反

4、射角膜反射夹肢反射夹肢反射2.2.颈部手术操作颈部手术操作切开皮肤切开皮肤 分别气管分别气管分别组织与肌肉分别组织与肌肉气管插管气管插管气管插管气管插管2.2.颈部手术操作颈部手术操作切开皮肤切开皮肤 分别气管分别气管分别组织与肌肉分别组织与肌肉气管插管气管插管动脉插管肝素化动脉插管肝素化颈总动脉颈总动脉分别分别动脉插管动脉插管动脉插管动脉插管2.2.颈部手术操作颈部手术操作切开皮肤切开皮肤 分别气管分别气管分别组织与肌肉分别组织与肌肉气管插管气管插管动脉插管肝素化动脉插管肝素化颈总动脉颈总动脉分别分别动脉插管动脉插管 全身肝素化全身肝素化描记动脉血压描记动脉血压正常动脉血压曲线正常动脉血压曲

5、线 腹部切口腹部切口3.3.腹部手术操作腹部手术操作探查小肠并牵拉探查小肠并牵拉出体外出体外放入微循环灌流盒放入微循环灌流盒显微镜下察看显微镜下察看固定肠系膜固定肠系膜 4.4.复制休克模型复制休克模型少量放血少量放血10% 察看察看 少量放血少量放血10% 察看察看 4.4.复制休克模型复制休克模型大量放血大量放血20%察看察看 少量放血10% 察看 大量放血20% 察看4.4.复制休克模型复制休克模型 模型模型复复制制胜胜利利 处死处死麻醉麻醉动脉插管动脉插管肠系膜的固定肠系膜的固定分工协作培育团队精神分工协作培育团队精神本卷须知本卷须知实验讨论实验讨论1.家兔发生休克过程中口唇颜色和家兔

6、发生休克过程中口唇颜色和动脉血压有何变化并分析其机制？动脉血压有何变化并分析其机制？ 2.家兔发生休克过程中肠系膜微家兔发生休克过程中肠系膜微循环有何变化并分析其机制？循环有何变化并分析其机制？实验报告实验报告实验目的实验目的实验原理实验原理实验对象实验对象实验药品与器材实验药品与器材察看工程察看工程实验步骤实验步骤结果分析结果分析： “和而不同，多元开展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发扬的独特作用也证明了二者的有机结合，具有一定的临床疗效。编辑本段东西方医学交融df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr不论是中医学还是中医学，从二者现有的思想方式的开

7、展趋势来看，均是走向现代系统论思想，中医药学实际与现代科学体系45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh之间具有系统同型性，属于本质一样而描画表达方式不同的两种科学方式。可望在现代系统论思想上实现交融或一致，成为中中医在新的开展程度上实现交融慢性胃炎分类慢性胃炎的命名很不一致。根据不同的诊断方法而有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胆汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、药物性胃炎、乙醇性胃炎等等。 慢性胃炎大体可分为三种类型：慢性肥厚性胃炎、慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。慢性肥厚性胃炎在临床上较为少见，普通也不会发生癌变。慢性浅表性胃炎主要是指胃粘膜的浅表性炎症，这

8、类炎症主要表现为胃粘膜的固有膜宽度增大并伴有水肿，被炎症细胞浸润，但胃腺体多属正常这类胃炎在临床上较多见，普通也不会发生癌变。只需经过恰当治疗之后，炎症可衰退，但如治疗不当，往往可开展成萎缩性慢性胃炎慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜除有浅表性胃炎病变外，胃腺体明显减少，脉管间隙扩展，胃粘膜层有全层性细胞浸润，常伴有肠上皮化生，即胃型上皮变为肠型上皮这种性质的慢性胃炎与胃癌的关系亲密，特别是有肠上皮化生者更是如此或一致的支撑点，希冀籍此能给df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr中医学以致生命科学带来良好的开展机遇，进而对医学实际带来新的革命。 在胃镜问世以前，胃炎的主要诊断根据是依托临床病症和上

9、消化道钡餐检查。随着纤维胃镜的临床运用，特别是经胃镜对胃粘膜的活组织检查，对越来越多的胃炎有了较明确的认识。1982年，国内胃炎会议上根据国内外阅历，将慢性胃炎分为浅表性和萎缩性两大类。而在浅表性胃炎的命名上，又经常运用病理、部位、形状等含义的词，如“慢性疣状胃炎、“慢性出血性胃炎、“慢性糜烂性胃炎、 “慢性胆汁反流性胃炎等等。1990年8月，在澳大利亚悉尼召开的第九届世界胃肠病学大会上，又提出了新的胃炎分类法，它由组织学和内镜两部分组成，组织学以病变部位为中心，确定3种根本诊断：急性胃炎；慢性胃炎；特殊类型胃炎。加上前缀病因学诊断和后缀形状学描画，并对炎症、活动度、萎缩、肠化、幽门螺杆菌感染

10、分别给予程度分级。内镜部分以肉眼所见描画为主，分别区分病变程度。 1慢性糜烂性胃炎 内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡。慢性非糜烂性胃炎可为特发性，也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药，参见消化性溃疡的治疗部分)，克罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺杆菌能够在此不发扬重要作用。 病症多为非特异性的，可包括恶心，呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂，中央有白斑或凹陷。组织学变化多样。尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈。 治疗多为对症治疗，药物包括制酸剂，H2拮抗剂和质子泵。 2慢性胃炎的癌变 对于胃溃疡发生癌变，人们比较容易了解，但对于有些类型的慢性胃炎也会发生癌变，许多人会感到不可思议然而，慢性萎缩性胃