锚喷支护单元工程评定表

1、CB18初期支护单元工程施工质量报验单(承包质报 号)合同名称：引汉济渭工程秦岭隧洞黄三段!标工程合同编号：QLSD-G-02致：上海宏波工程咨询管理有限公司陕西省引汉济渭工程黄三段隧洞项目监理部秦岭隧洞黄三段R标主洞段工程开挖支护第分部工程初期支护(QLHS-C202-)单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。附：口锚喷支护 单元工程施工质量评定表 锚喷支护 单元工程施工质量检查、检测记录承 包人：中铁十七局集团有限公司秦岭隧洞黄三段II标项目经理部质检负责人：日 期：年 月 日监 理 机 构 意 见复核结果：同意进入下一单元工程口/、同意进入下一单元工程监理 机构：上海宏波

2、工程咨询管理后限公司 陕西省引汉济渭工程黄三段隧洞项目监理部监理工程师：日期：年月日陕西省引汉济渭工程秦岭隧洞黄三段表锚喷支护单元工程施工质量验收评定表单位工程名称秦岭隧洞黄三段n标主洞段工程单元工程量3C20喷射混凝土 m分部工程名称开挖支护第一分部工程施工单位中铁十七局集团有限公司单元工程名 称、部位初期支护(QLHS-C202-)施工日期项次工序名称工序质量验收评定等级1喷射前岩面处理2锚杆工序3钢支撑4喷射混凝土施工 单位 自评 意见单元工程质量检查符合要求，工序全部合格，其中优良占%,工序达到优良，各项报验资料SL 633 2012 的要求。单元工程质量等级评定为： 。质检员：年月日

3、监理 单位 复核 评定 意见经进行单元工程质量检查，符合 要求，工序全部合格，其中优良孔占%,_工序达到优良，各项报验资料SL 633 2012 的要求。单元工程质量等级评定为： 。监理工程师：年月日CB18锚喷前岩面处理 工序工程施工质量报验单（承包质报 号）合同名称：引汉济渭工程秦岭隧洞黄三段II标工程合同编号：QLSD-G-02致：上海宏波工程咨询管理有限公司陕西省引汉济渭工程黄三段隧洞项目监理部秦岭隧洞黄三段R标主洞段工程开挖支护第分部工程初期支护单元工程锚喷前岩面处理工序工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请 贵方复核。附：口锚喷前岩面处理 工序施工质量评定表口锚喷前岩面处理 工

4、序施工质量检查、检测记录承 包人：中铁十七局集团有限公司秦岭隧洞黄三段II标项目经理部质检负责人：日 期：年 月 日复核结果：监 理 机 构 意 见同意进入下一工序口不同意进入下一工序监理机构：上海宏波工程咨询管理有限公司 陕西省引汉济渭工程黄三段隧洞项目监理部监理工程师：日 期： 年 月 日陕西省引汉济渭工程秦岭隧洞黄三段锚喷前岩面处理工序施工质量验收评定表单位工程名称秦岭隧洞黄三段n标主洞段工程工序名称锚喷前岩面处理分部工程名称开挖支护第分部工程施工单位中铁十七局集团有限公司单元工程名称、部位未(QLHS-C202-万期支护）施工日期项次检验项目质量要求检查（测）记录合格率主 控1松动岩石

5、处理尽量清除松动岩块，对于不宜 清理的松动岩块采取合理初期 支护方式，保证施工安全项 目2喷射混凝土厚 度标识埋设每20米设一断面，每一断面埋设标识点不少于 5个，埋设 数量、标识点位置符合要求一般1岩面清洗无岩粉、无污物项 目2渗水排堵有引、排、堵设施，处理方法 合理工位评见 施单自意主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_布，不合格点的质量 有美规范或设计要求的限值。各项报验资料工序质量等级评定为：。质检员：4%且不合格点不集中分SL 6332012 的要求。节月日监理 单位 复核 意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 集中分布，不合格

6、点的质量 有关规范或设计要求的限值。各项报验资料工序质量等级评定为：。监理工程师：4%且不合格点不SL 633 2012 的要节月日CB18锚喷支护锚杆工序工程施工质吊报验单（承包质报 号）合同名称：引汉济渭工程秦岭隧洞黄三段R标工程合同编号：QLSD-G-02致：上海宏波工程咨询管理有限公司陕西省引汉济渭工程黄三段隧洞项目监理部秦岭隧洞黄三段R标主洞段工程开挖支护第分部工在初期支护单元工程锚喷支护锚杆工序工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。附：口锚喷支护锚杆 工序施工质量评定表口锚喷支护锚杆 工序施工质量检查、检测记录承 包人：中铁十七局集团有限公司秦岭隧洞黄三段II标项目经

7、理部质检负责人：日 期：年 月 日复核结果：监 理 机 构 意 见同意进入下一工序口不同意进入下一工序监理机构：上海宏波工程咨询管理有限公司 陕西省引汉济渭工程黄三段隧洞项目监理部监理工程师：日 期： 年 月 日陕西省引汉济渭工程秦岭隧洞黄三段表 锚喷支护锚杆（包括钻孔）工序施工质量验收评定表单位工程名称秦岭隧洞黄三段n标主洞段工程工序名称锚喷支护锚杆分部工程名称开挖支护第分部工程施工单位中铁十七局集团有限公司单元工程名 称、部位初期支护(QLHS-C202-)施工日期项次检验项目质里要求检查（测）记录合 格 数合 格 率主 控 项 目1锚杆材质和胶结材 料性能符合设计要求试验报告编号：2孔深

8、偏差< 50mm共检查点3锚孔清理孔内无岩粉、无积水4锚杆抗拔力（或无 损检测）符合设计和规范要求试验报告编号：5预应力锚杆张拉力符合设计和规范要求/一般 项 目1锚杆孔位偏差< 150mm (预应力铺杆：< 200mm共检查点2锚杆钻孔方向偏差符合设计要求（预应 力锚杆：< 3%>共检查点3锚杆钻孔孔径符合设计要求共检查点4锚杆长度偏差< 5mm共检查点5锚杆孔注浆符合设计和规范要求6施工记录齐全、准确、清晰施工 单位 自评 意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率不小于_ %且不合格点 不集中分布。不合格点的质量有美规范或设计要求的限值，各

9、项报验资料_SL633-2012的要求。工序质量等级评定为：质检员：年月日监理 单位 复核 评定 意见经复核，主控项目检验点100蛤格，一般项目逐项检验点的合格率不低于%且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：监理工程师：年月日陕西省gI汉济渭工程秦岭隧洞黄三段锚杆实测检查记录单元工程名称初期支护(QLHS -C202 - CZ)施工日期年 月日一年月日里程桩号及部位检验日期年 月日一年月日项 次检查项目设计值允许偏差（cm）检验结果检查方法和频率1孔深偏差<5抽查 10%-15%2孔位偏差V 153孔轴方向垂直岩壁4钻孔孔径± 55锚杆长度偏 差< 5mm施工单位 质

10、检员年 月日监理年 月日CB18锚喷支护喷射混凝土工序工程施工质量报验单（承包质报 号）合同名称：引汉济渭工程秦岭隧洞黄三段!标工程合同编号：QLSD-G-02致：上海宏波工程咨询管理有限公司陕西省引汉济渭工程黄三段隧洞项目监理部秦岭隧洞黄三段R标主洞段工程开挖支护第分部工程初期支护单元工程锚喷支护喷射混凝土工序工程已按合同要求完成施工，经自检合 格，报请贵方复核。附：口锚喷支护喷射混凝土 工序施工质量评定表口锚喷支护喷射混凝土 工序施工质量检查、检测记录承 包人：中铁十七局集团有限公司秦岭隧洞黄三段II标项目经理部质检负责人：日 期：年 月 日监 理 机 构 意 见复核结果：同意进入下一工序

11、口/、同意进入下一工序监理 机构：上海宏波工程咨询管理后限公司 陕西省引汉济渭工程黄三段隧洞项目监理部监理工程师：日期：年月日陕西省引汉济渭工程秦岭隧洞黄三段表锚喷支护喷射混凝土工序施工质量验收评定表单位工程名称秦岭隧洞黄三段n标主洞段工程工序名称锚喷支护喷射混凝土分部工程名称开挖支护第分部工程施工单位中铁十七局集团有限公司单元工程名称、 部位初期支护(QLHS-C202-)施工日期项次检验项目质量要求检查（测）记录合 格 数合 格 率主 控 项 目1喷混凝土性能符合设计要求试验报告编号：2喷层均匀性个别处有夹层、包沙3喷层密实性无滴水、个别点渗水4喷层厚度符合设计和规范要求共检查点一般 项

12、目1喷混凝土配合比满足规范要求见检查记录2受喷面清理符合设计及规范要求3喷层去卸整体性个别处有微细裂缝4喷层养护符合设计及规范要求5钢筋（丝）网格间 距偏差& 20mm共检查点6钢筋（丝）网安装符合设计和规范要求共检查点7施工记录齐全、准确、清晰施工 单位 自评 意见主控项目检验点 100蛤格，一般项目逐项检验点的合格率不低于%且不合格点不集中分布。不合格点的质量有关规范或设计要求的限彳1,各项报验资料 _SL633-2012的要求。工序质量等级评定为：质检员：年月日监理 单位 复核 评定 意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于%且不合格点不集中分布。

13、工序质量等级评定为：监理工程师：年月日陕西省gI汉济渭工程秦岭隧洞黄三段喷射混凝土实测检查记录单元工程名称初期支护(QLHS - C202 -CZ)施工日期年月H -年月日里程桩号及部位检验日期年月H -年月H项 次检查项目设计值允许偏差 (cm)检验结果检查方法和频率1喷层厚度每单兀/、小于5处2配合比/3钢筋网格间 距偏差<2不小于20点4钢筋网片安 装(cm)/> 20不小于15点施工单位 质检员年 月日监理年 月日CB18锚喷支护钢支撑工序工程施工质量报验单（承包质报 号）合同名称：引汉济渭工程秦岭隧洞黄三段!标工程合同编号：QLSD-G-02致：上海宏波工程咨询管理有限公

14、司陕西省引汉济渭工程黄三段隧洞项目监理部秦岭隧洞黄三段R标主洞段工程开挖支护第分部工程初期支护单元工程锚喷支护钢支撑工序工程已按合同要求完成施工,经自检合格，报 请贵方复核。附：口锚喷支护钢支撑 工序施工质量评定表口锚喷支护钢支撑 工序施工质量检查、检测记录承 包人：中铁十七局集团有限公司秦岭隧洞黄三段II标项目经理部复核结果：口同意进入下一工序口/、同意进入下一工序监 理 机 构后、见监理机构：上海宏波工程咨询管理有限公司 陕西省引汉济渭工程黄三段隧洞项目监理部监理工程师：日期：年月日陕西省引汉济渭工程秦岭隧洞黄三段锚喷支护钢支撑（格栅、拱架）工序施工质量验收评定表单位工程名称秦岭隧洞黄三段

15、n标主洞段工程工序名称锚喷支护钢支撑（格栅、拱架）分部工程名称开挖支护第分部工程施工单位中铁十七局集团有限公司单元工程名称、部位初期支护(QLHS-C202-)施工日期项次检查项目质里要求检查（测）记录合格数合格率主 控 项 目1钢支撑 制作外观质里光洁、平整、无污染2规格、尺寸符合设计要求3焊接质量符合设计要求4螺栓连接部位牢固5钢支撑与岩面间紧密 度钢支撑与岩面之间必须楔 紧6基础处理底脚应落在岩石基础上， 保证稳定一般 项 目1相邻钢支撑之间连接牢固2垂直度设计值：±2°共检查点3中线偏差设计值：± 8cm共检查点4钢支撑间连接拉杆环 向间距设计值：

16、7; 8cm共检查点5支撑间距设计值：± 8cm共检查点工位评见 施单自意主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于。_ ,且不合格点不集中分布。不合格点的质量 有关规范或设计要求的限值，各项报验资料SL-633-2012的要求。工序质量等级评定为：质检员：年月日监理 单位 复核 意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_2% ,且不合格点不集中分布。不合格点的质量 有关规范或设计要求的限彳1,各项报验资料SL-633-2012的要求。工序质量等级评定为：监理工程师：年月日陕西省gI汉济渭工程秦岭隧洞黄三段钢支撑检查记录单元工程名称初期支护(QLHS - C202 -CZ)施工日期年月H -年月H里程桩号及部位检验日期年月H -年月H项 次检查项目设计 值允许偏差(cm)检验结果检查方法和频率1拱架数量不少于设计按单元工程统计2垂直度士 20测量仪器检查每根 倾斜度3中线偏差± 8cm