次全国重症医学大会

1、逾 7000 人共赴盛会重症医学继续前进中华医学会第8次全国重症医学大会会后汇报材料尊敬的院领导：2014年5月22日-25日，经医院同意，我有幸参加了在重庆举办的中华医学 会第8次全国重症医学大会。现将相关情况汇报如下：一、大会概况1、会议规模再创历史：5月23日上午，第8次全国重症医学大会在重庆悦来 国际会展中心隆重幵幕，会场内人山人海，座无虚席。中华医学会重症医学分会主 任委员邱海波教授首先致幵幕词，他指出，重症医学不断地在创造历史，就今年的 会议而言，注册的参会代表超过 7000人，投稿的论文数量也再创历史新高，会议规 模再创历史，显示出重症医学发展的蓬勃生机。2、 大会主题更加鲜明：

2、本次大会的主题是重症医学临床与科学研究。幵幕式上, 邱海波教授说，随着重症医学临床的不断规范与深入及科研的蓬勃发展，我们必须寻找重症医学与临床的契合点，探讨新的治疗理论，拓展临床实践的广阔道路。要 实现重症医学的可持续发展，不仅仅源于重症医学人对于重症疾病的执着、对生命 的执着，更重要的是源于重症医学科学研究的不懈探索。重症医学发展的过程，就 是临床医学研究和探索的过程。科学研究推动着重症医学人的进步，也推动着重症 医学学科的发展。通过学习，使我们明白了规范化的临床工作本身就是一项科学研 究的过程，只要善于总结积累，勤于思考分析，就能把科学研究搞上去。这对我们 这些基础薄弱、科研意识不强的医务

3、人员而言，无疑深受启发。3、学术交流十分活跃：每次大会都是一次绝好的学术交流机会。重症医学在我 国起步晚，但发展很快。由于我国幅员辽阔，经济发展不均衡，这样就形成了南方 北方发展模式的差别，东部西部发展速度的不同，最终导致了国内同行间的相互交流愿望十分强烈。都渴望通过相互交流，取长补短，共同进步。同时，作为我们重 症医学人的“家长”，中华医学会重症医学分会，紧跟国际潮流，与国际接轨，以 坦诚、幵放的姿态，积极主动与欧美发达国家与地区的重症医学分会合作，幵展学 术交流。本次大会上，中美两国重症医学分会签订了为期3年的学术交流协议，成为本次大会的焦点。今后，美国学者将每年在我国的重症医学年会上分享

4、美国年会 的精华内容，而我国学者也会去美国重症医学年会带去我们年会上的精彩内容。这 样将大大缩短重症医学新知识、新观念的更新周期，从而使我们这些西部欠发达地 区的重症医学人获益更多，更有利于推动重症医学的发展。二、主要收获1、重症医学理论纵深发展：本次大会共设10个分会场，包括中美及中欧联合论坛、重症感染、血流动力学、呼吸治疗、重症凝血、AKI与CRR丁重症镇静、重症护理、重症伦理以及青年板块等 10余个专题。因为演讲报告同时进行，我们一行 几人只能分头行动，会后再一起汇总。每场演讲都很精彩，座无虚席。尤其是中外 专家同台演讲，使我们获取了更新颖的、更规范的重症医学知识。深深体会到，重 症医学

5、这一年轻的学科日益成熟，并向纵深发展。比如重症感染，中外专家从一典型病例入手，分别从病原学标本的留取规范方法、 感染患者生物标记物检测最新进展、抗菌药物的选择策略等方面阐述，深入浅出， 生动形象，给我们留下了深刻的印象。还有机械通气，机械通气不仅支持肺，还可 降低心脏的后负荷，同时，不恰当的机械通气治疗会导致肺及肺外器官的损伤。有 专家指出，肺保护性通气应强调从有创到微创，无创通气为避免机械通气的并发症 带来了新的希望，降低潮气量是机械通气从有创到微创的重要方法。关于镇静方面,也有新的认识，目前临床常用镇静方式有每日唤醒策略、目标导向的浅镇静策略， 一项新的研究显示，早期目标导向的浅镇静策略在

6、临床上是安全可行的，能够达到 临床镇静，并且能减少苯二氮卓类药物及丙泊酚的用量；在机械通气的患者中早期 深度镇静已成为增加远期死亡率和拔管时间延迟的独立预测指标。在镇静药物的选 用上，右美托咪定的适用性和是否具有优越性仍需研究和探讨。再有，血流动力学 监测手段已从有创走向无创，漂浮导管及中心静脉置管的并发症居高不下，使得床 旁超声等无创监测方法在血流动力学监测方面得到高级别推荐。随着科技的发展， 血流动力学监测目标也从宏观延伸至微观。2、 重症医学发展顺势而为：与会学者回顾重症医学发展历程，重新审视重症医 学发展现状，认为目前重症医学面临的主要矛盾是快速增长的ICU患者数量与有限增长的重症资质

7、医务人员之间的矛盾。为了解决患者、资源、人力三方面的矛盾， 未来重症医学可能从以下几方面进行调整规划：（1）预防危重疾病的发生，将重症医学的工作重心由治疗为主提前至预防为主；（2）建立更合理和多元化的重症治疗团队，整合为药理师、营养师、理疗师等在内的多潜能团队；（3）培养更多从事重症治疗的医务人员，以更好地管理更多的病人。3、重症人才培养更加严格：重症医学专科资质培训（ChineseCriticalCareCertifiedCourse,5C）由中华医学会重症医学分会自2009年幵始举办，以规范教材、规范教师、规范认证为基础，以建设高素质的重症医学 从业人员队伍为目标。到目前为止，已培训40余期，培训合格的重症医师已超过10000人，为使重症医学规范化发展、可持续发展奠定了坚实的基础。经过多年的 发展酝酿，自2014年3月幵始，正式确立由国家卫计委人才交流服务中心承接5C培训考核工作，从而使重症人才培养更加严格，从国家制度层面确保了重症医学规 范化、可持续发展，同时也显示了国家对重症医学的认可和重视。总之，通过参加这次大会，我们学到