第五章经络腧穴概要ppt课件

1、第五章 经络腧穴概要 第二临床医学 舒兆瑞第一节第一节 经络概述经络概述 经络的概念经络的概念 经络，是经脉和络脉的总称。经络，是经脉和络脉的总称。 是人体内运转气血、联络脏腑形体关窍、沟是人体内运转气血、联络脏腑形体关窍、沟通上下内外、感应传导信息、调整体内各部分功能通上下内外、感应传导信息、调整体内各部分功能的通道。的通道。 “经，有途径的含义，为直行的主干；经，有途径的含义，为直行的主干； 特点：大而纵行，深而在内，特点：大而纵行，深而在内， 贯穿上下，沟通内外。贯穿上下，沟通内外。 “络，有网络联络的含义，为侧行的分支。络，有网络联络的含义，为侧行的分支。 特点：浅而在表，显而易见，特

2、点：浅而在表，显而易见， 纵横交错，遍及全身。纵横交错，遍及全身。 经络系统及其组成经络系统及其组成 是由经脉与络脉相互联络、彼此衔接而构成的是由经脉与络脉相互联络、彼此衔接而构成的体系。体系。复习内容十二经脉的命名十二经脉的走行十二经脉的分布规律十二经脉属络表里关系十二经脉的循行走向和交接规律十二经脉的气血循环流注奇经八脉经络作用及临床运用第二节第二节 腧穴概述腧穴概述 概念 脏腑经络之气血输注于体表的特殊部位 是疾病的反响点和针灸等治法的刺激点 腧 通 “输；简作“俞 输注、转输经气转输 穴 孔隙经气所居之处 中又有“节、“会、“气穴、“气府、“骨空等称号。 统称“腧穴。 脏腑经络 腧穴

3、腧穴的分类1、十四经穴 特点：有穴名，有定位，有主治，分布在十四经脉上。 十二经脉 双穴309对+ 任、督二脉单穴53个=362个 2、经外奇穴 特点：有穴名，有定位，阅历有效穴，未归属于经脉上。3、阿是穴 特点：无名，无固定位置，“以痛为腧。 “天应穴、“不定穴、“压痛点一、天象地理 1、日月星辰 2、山谷丘陵 3、大小水流 4、交通要冲二、人事物象 1、动植物 2、建筑居处 3、生活器具三、形状功能 1、解剖部位 2、脏腑功能 3、经络阴阳 4、穴位作用 腧穴的命名一、诊断 反映病症、协助诊断。“扪穴 ：肺心有邪，其气留于两肘；肝有邪，其气留于两腋；脾有邪，其气留于两髀；肾有邪，其气留于两

4、腘。二、治疗 1、近治作用部分作用 2、远治作用循经作用 3、特殊作用双向性、整体性、特异性 腧穴的作用概念：十四经中具有特殊性能和治疗作用，并按特定称号归概念：十四经中具有特殊性能和治疗作用，并按特定称号归类的腧穴。类的腧穴。 类别类别 (十大类十大类)四肢四肢五输穴、原穴、络穴、下合穴、郄穴、八脉交会五输穴、原穴、络穴、下合穴、郄穴、八脉交会 穴肘膝关节以下为主穴肘膝关节以下为主躯干躯干背俞穴背部、募穴腹部背俞穴背部、募穴腹部周身周身八会穴、交会穴八会穴、交会穴特定穴特定穴 概念概念 十二经脉，分布于肘膝关节以下。十二经脉，分布于肘膝关节以下。 井、荥井、荥ying 、输、经、合穴，简称、

5、输、经、合穴，简称“五输。五输。 ：“所出为井，所溜为荥，所注为所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。输，所行为经，所入为合。 输注方向输注方向:井井 荥荥 输输 经经 合合 由小到大，由浅到深。由小到大，由浅到深。 主治：主治： ：“井主心下满，荥主身热，输主体井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主咳喘寒热，合主气逆而泄。重节痛，经主咳喘寒热，合主气逆而泄。一、五输穴 概念概念 原：本原，原气元气、真气原：本原，原气元气、真气 *原穴是脏腑原气经过和留止的部位原穴是脏腑原气经过和留止的部位 *阴经以输代原，阳经原穴单独存在阴经以输代原，阳经原穴单独存在 部位部位 多位于腕、踝关

6、节附近多位于腕、踝关节附近 作用作用 可治脏腑病盛衰。可治脏腑病盛衰。 ：“五脏有疾，当取之十二原。五脏有疾，当取之十二原。二、原穴肺经； 少商鱼际与太渊 经渠尺泽肺相连大肠经；商阳二三间合谷 阳溪曲池大肠牵胃经； 厉对内庭陷谷胃 冲阳解溪三里随脾经； 隐白大都太白脾 商丘阴陵泉要知心经； 少冲少府属于心 神门灵道少海寻小肠经；少泽前谷后溪腕谷 阳谷小海小肠经膀胱经；至阴通谷束京骨 昆仑委中膀胱合肾经； 涌泉然谷与太溪 复溜阴谷肾所宜心包经；中冲劳宫心包络 大陵间使传曲泽三焦经；关冲液门中渚焦 阳池支沟天井索胆经； 窍阴侠溪临泣胆 丘墟阳辅阳陵泉肝经； 大墩行间太冲看 中封曲泉属于肝 五输穴、

7、原穴歌诀 概念概念 络络 联络、分布联络、分布 十五络脉从经脉分出处各有一个腧穴十五络脉从经脉分出处各有一个腧穴 部位部位 十二经脉的络穴位于肘膝关节以下十二经脉的络穴位于肘膝关节以下 任脉络穴位于上腹部；督脉络穴位于尾骶部任脉络穴位于上腹部；督脉络穴位于尾骶部 脾之大络位于胸胁部脾之大络位于胸胁部 作用作用 沟通联络表里两经，治疗本经及相表里经脉病。沟通联络表里两经，治疗本经及相表里经脉病。三、络穴 概念概念 “郄郄空隙空隙 郄穴是经脉之气深聚部位的腧穴郄穴是经脉之气深聚部位的腧穴 穴位数量穴位数量 十二经及阴阳跷、阴阳维各有一个郄穴十二经及阴阳跷、阴阳维各有一个郄穴,共十六郄穴。共十六郄穴

8、。 部位、作用部位、作用 *肘膝关节以下胃经梁丘例外肘膝关节以下胃经梁丘例外 *治疗本经、本脏腑的重症、急症。治疗本经、本脏腑的重症、急症。 *阳经郄穴多治痛证、阴经郄穴多治血证。阳经郄穴多治痛证、阴经郄穴多治血证。四、郄穴 概念概念 俞俞转输、输注转输、输注 背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴，共十二俞背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴，共十二俞对对 部位部位 位于膀胱经第一侧线位于膀胱经第一侧线背部背部 大体依脏腑位置高低陈列大体依脏腑位置高低陈列 作用作用 治脏腑病变及与脏腑相关的组织器官病变，多用于脏治脏腑病变及与脏腑相关的组织器官病变，多用于脏病。病。 一大二风三是肺，四厥五心六督膈

9、，一大二风三是肺，四厥五心六督膈， 九肝十胆下脾胃，焦肾气海大关背。九肝十胆下脾胃，焦肾气海大关背。五、背俞穴 概念概念 募：募： 聚集，结聚聚集，结聚 募穴是脏腑经气会聚于胸腹部的腧穴，它们均布于躯干部。募穴是脏腑经气会聚于胸腹部的腧穴，它们均布于躯干部。 部位作用部位作用 分布于胸腹部与相关脏腑所处部位相近分布于胸腹部与相关脏腑所处部位相近 共十二募穴共十二募穴 治疗脏腑病变。多用于腑病。治疗脏腑病变。多用于腑病。 大肠天枢肺中府，胃募中脘脾章门，小肠关元心巨阙，大肠天枢肺中府，胃募中脘脾章门，小肠关元心巨阙， 膀胱中极肾京门，膻中气会何经募，心主包括厥阴也，膀胱中极肾京门，膻中气会何经募

10、，心主包括厥阴也， 三焦募在石门穴，肝募期门胆日月。三焦募在石门穴，肝募期门胆日月。六、募穴 概念概念 手足三阳六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴，又称手足三阳六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴，又称“六腑下合穴。六腑下合穴。 部位、作用部位、作用 足三阳经下合穴是本经合穴；足三阳经下合穴是本经合穴； 大、小肠经下合穴位于胃经；三焦经下合穴位于膀胱大、小肠经下合穴位于胃经；三焦经下合穴位于膀胱经。经。 提出提出“合治内腑。治疗六腑病变。合治内腑。治疗六腑病变。 大肠下合上巨虚，小肠下合下巨虚，大肠下合上巨虚，小肠下合下巨虚， 三焦委阳胆阳陵，膀胱委中胃三里。三焦委阳胆阳陵，膀胱委中胃三里。七、下合

11、穴 概念概念 “会会聚会。人体气、血、筋、脉、骨、髓、脏、聚会。人体气、血、筋、脉、骨、髓、脏、腑精气聚会的八个腧穴。腑精气聚会的八个腧穴。 部位、作用部位、作用 筋、脉、髓会位于四肢部筋、脉、髓会位于四肢部 气、血、骨、脏、腑会位于躯干部气、血、骨、脏、腑会位于躯干部 治疗八种精气有关的病变治疗八种精气有关的病变 脏会章门腹中脘，气会膻中血膈俞，脏会章门腹中脘，气会膻中血膈俞， 筋会阳陵脉太渊，骨会大杼髓绝骨。筋会阳陵脉太渊，骨会大杼髓绝骨。八、八会穴 概念概念 交会交会 脉气的相通脉气的相通 交通会合交通会合 奇经八脉与十二经脉之气相交会的八个腧穴。奇经八脉与十二经脉之气相交会的八个腧穴。

12、 部位、作用部位、作用 分布于腕踝关节上下。治本经及奇经八脉的病变。分布于腕踝关节上下。治本经及奇经八脉的病变。 公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同， 临泣胆经连带脉，阳维目眦外关逢，临泣胆经连带脉，阳维目眦外关逢， 后溪督脉内眦颈，申脉阳蹻络亦通，后溪督脉内眦颈，申脉阳蹻络亦通， 列缺任脉行肺系，阴蹻照海膈喉咙。列缺任脉行肺系，阴蹻照海膈喉咙。九、八脉交会穴 概念概念 交会穴，是指两经或更多的经脉交叉、会合部位的腧穴。交会穴，是指两经或更多的经脉交叉、会合部位的腧穴。 部位部位 多分布于头面、躯干。多分布于头面、躯干。 作用作用 治本经及相交经脉的病变。治本经及相

13、交经脉的病变。十、交会穴 一、骨度分寸法一、骨度分寸法 二、体表标志法二、体表标志法 三、手指比量法三、手指比量法 四、简便取穴法四、简便取穴法腧穴定位方法腧穴定位方法一、骨度分寸法 是以骨节为标志,将两骨之间长度，折量为一定的分寸，用于腧穴定位的方法。 留意： 1.无论何人一样部位的骨度分寸都是固定的。 2.骨度分寸的“分寸，应视为比例或等分。 3.不同部位的定位采用相应的骨度分寸。 以人体自然解剖学各种体表标志为根据。 1. 固定标志 五官、毛发、指趾甲、乳头、脐、 部分骨节凸起或凹陷、肌肉纹理 2. 活动标志 关节、肌肉、肌腱、皮肤随活动出现的空隙、凹陷、皱 纹等咬肌 、耳屏与下颌关节之间二、体表标志法1.中指同身寸法：中指同身寸法： 中指屈曲时，中节掌侧两中指屈曲时，中节掌侧两端纹头之间为寸。端纹头之间为寸。 用于四肢取穴的直寸、背用于四肢取穴的直寸、背部的横寸