急诊科应对突发公共事件医疗卫生救援应急预案

1、急诊科应对突发公共事件医疗卫生救援应急预案1总则保障自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全事件等突发公共事件（以 下简称突发公共事件）发生后，各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序 地进行，提高急诊科应对各类突发公共事件的应急反应能力和医疗卫生救 援水平，最大程度地减少人员伤亡和健康危害，保障人民群众身体健康和 生命安全，维护社会稳定。发生突发公共事件时，急诊科无条件服从医院及有关上级部门统一 指挥，立即启动相应工作方案，作出相应级别的应急反应，并按事件发展 的进程，随时进行调整。2医疗卫生救援的事件分级根据突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况将医疗卫生救援事件 分为特别重大（I级） 重大（n

2、级较大（in级）和一般（iv级）四级。2.1 特别重大事件（I级）（1）一次事件出现特别重大人员伤亡，目危重人员多，或者核事故和突 发放射事件、化学品泄漏事故导致大量人员伤亡，事件发生地省级人民政 府或有关部门请求国家在医疗卫生救援工作上给予支持的突发公共事件。（2）跨省（区、市）的有特别严重人员伤亡的突发公共事件。(3)国务院及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的特别 重大突发公共事件。2.2 重大事件(n级)(1)一次事件出现重大人员伤亡，其中，死亡和危重病例超过5例的突 发公共事件。(2)跨市(地)的有严重人员伤亡的突发公共事件。(3)省级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展

3、医疗卫生救援工作 的重大突发公共事件。2.3 较大事件(DI级)(1)一次事件出现较大人员伤亡，其中，死亡和危重病例超过3例的突 发公共事件。(2)市(地)级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救 援工作的较大突发公共事件。2.4 一般事件(IV级)(1)一次事件出现一定数量人员伤亡，其中，死亡和危重病例超过1例 的突发公共事件。(2)县级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的一般突发公共事件。63医疗卫生救援组织体系即医院突发公共事件应急预案中的相应机构。急诊科的指挥小组和 成员则为急诊科突发事件应急处理组织机构的指挥小组和成员。后者 接受前者指挥管理。负责对突发

4、公共事件的应急处置的协调和指挥，做出 处置突发公共事件的决策，决定要采取的措施。专家组的组成专家组由传染病学（罗光汉、覃金爱1临床医学（陈一强、黎乐群、 龙凤宜、农光民、徐志文、谭少健、梁玲、朱继金、赵晓琴、秦伟武1流 行病学和卫生管理（朱丹1医学检验（李山）等相关领域具有高级职称的 专家组成。根据需要，在专家组中可分设专业组，如核与放射处置组、医 疗救治组和预测预警组等。4医疗卫生救援应急响应和终止4.1现场医疗卫生救援及指挥急诊科在接到救援指令后，立即成立医疗卫生救援应急队伍及时赶赴 现场，并根据现场情况全力开展医疗卫生救援工作。在实施医疗卫生救援 的过程中，既要积极开展救治，又要注重自我

5、防护，确保安全。为了及时准确掌握现场情况，做好现场医疗卫生救援指挥工作，使医 疗卫生救援工作紧张有序地进行，要坚决服从有关卫生行政部门在事发现 场设置的现场医疗卫生救援指挥部的指挥，加快抢救进程。到达现场的医疗卫生救援应急队伍，要迅速将伤员转送出危险区，本 着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作，按照国际统一的标准对 伤病员进行检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑四种颜色，对轻、重、危重 伤病员和死亡人员作出标志(分类标记用塑料材料制成腕带)，扣系在伤病 员或死亡人员的手腕或脚踝部位，以便后续救治辨认或采取相应的措施。4.3 转送伤员当现场环境处于危险或在伤病员情况允许时，要尽快将伤病员转送

6、并 做好以下工作：(1)对已经检伤分类待送的伤病员进行复检。对有活动性大出血或转运 途中有生命危险的急危重症者，应就地先予抢救、治疗，做必要的处理后 再进行监护下转运。(2)认真填写转运卡提交接纳的医疗机构，并报现场医疗卫生救援指挥 部汇总。(3)在转运中，医护人员必须在医疗仓内密切观察伤病员病情变化，并 确保治疗持续进行。(4)在转运过程中要科学搬运，避免造成二次损伤。(5)合理分流伤病员或按现场医疗卫生救援指挥部指定的地点转送，任 何医疗机构不得以任何理由拒诊、拒收伤病员。4.4 急诊科对伤病员的救治急诊科接到突发公共事件伤病员救治指令后，应根据初步掌握信息（如 伤病员的人数、病情、类别等

7、），立即启动急诊科甚至医院的救护应急预案, 确保病人到达时能及时得到正确处置和分流，并确保绿色通道通畅。4.5 医疗卫生救援应急响应的终止突发公共事件现场医疗卫生救援工作完成，伤病员在医疗机构得到救 治，经本级人民政府或同级突发公共事件应急指挥机构批准，或经同级卫 生行政部门批准，医疗卫生救援领导小组可宣布医疗卫生救援应急响应终 止，并将医疗卫生救援应急响应终止的信息报告上级卫生行政部门。5医疗卫生救援的保障急诊科突发公共事件应急医疗卫生救援机构和队伍，是国家突发公共 卫生事件预防控制体系建设的重要组成部分，遵循“平战结合、常备不懈” 的原则，加强突发公共事件医疗卫生救援工作的组织和队伍建设，

8、组建医 疗卫生救援应急队伍，制订各种医疗卫生救援应急技术方案，平时积极开 展业务训练，保证突发公共事件医疗卫生救援工作的顺利开展。5.1 物资储备急诊科提出医疗卫生救援应急药品、医疗器械、设备、快速检测器材 和试剂、卫生防护用品等物资的储备计划建议。急救设备要处于使用状态。 应急储备物资使用后要及时补充。5.2 医疗卫生救援的交通运输保障急诊科要根据实际工作需要配备救护车辆、交通工具和通讯设备。应急预案和处理流程急诊突发事件严重威胁患者的生命安全，必须实施快速，严密救治, 确保急诊突发事件的处置质量。一、接诊接听电话或群发病人来诊，无了解案件的发生概况，患者数量、危 重程度、到达时间。二、分诊

9、及报告对所有病人进行认真仔细预检分诊，按病情轻度分为不同优先等 级，并以明显标志标示，（红色代表病情危重，黄色代表病情较重，绿 色代表病情稳定，黑色代表死亡患者），及时报告科主任、护士长。三、启动应急机制，开放绿色通道1、科室领导或抢救指挥者立即报告医务科、护理部等相关部门。2、患者45人，科室组织人员自行抢救，5人时请求医务科、护 理部增援。3、通知药房，检验，放射、B超、心电等有关科室。4、抢救护士自始至终负责一名或几名患者的治疗护理，尽量获取 患者信息，尽快联系家属，协助完成各种检查，检查结果及时的反馈给医生;直至病情稳XE或转科,方可离开。标识：红色：病情危重一立即抢救处理黄色：病情较重一及时给予各种治疗、密切观察，防止病情演变成红色绿色：病情稳定一可暂缓处理、进一步观察黑色：死亡患者一行尸体料理，开具死亡证明急诊突发事件处理流程接诊了解案件发生的概况，患者数量、危重程度、到达时间6报告（科主任、护士长）启动应急机制设立抢救指挥者，负责组织抢救工作立即报告医务科，护理部及相关部门患者W5人，科室组织人