体液感染免疫检查方法介绍

1、体液感染免疫检查体液感染免疫检查南方医院医学检验系南方医院医学检验系李海侠李海侠2011-12-212011-12-21血清免疫球蛋白检测血清免疫球蛋白检测1 1血清补体检测血清补体检测2 2肿瘤标志物检测肿瘤标志物检测3 3病毒性肝炎标志物检测病毒性肝炎标志物检测 4 4感染免疫检测感染免疫检测5 5性传播疾病病原体检测性传播疾病病原体检测6 61一组具有抗体活性的球蛋白，由浆细胞合成与分泌存在于血液、体液、外分泌液和部分细胞的膜上分为IgG、 IgA、 IgM、 IgD、 IgE IgG为人体含量最多和最主要的Ig，占总Ig的7080 对病毒、细菌和寄生虫等有抗体活性 能够通过胎盘 参考值

2、：7.016.6g/L 临床意义：:各种慢性感染、慢性肝病、胶原血管病、淋巴瘤以及自身免疫性疾病；单纯性增高见于免疫增殖性疾病:先天性和获得性体液免疫缺陷病、联合免疫缺陷病、代谢性疾病等 IgA分为血清型IgA与分泌型IgA（SIgA） 血清型IgA占血清总Ig的1015 SIgA由呼吸道、消化道和泌尿生殖道的淋巴样组织合成，参与这些部位的局部感染、炎症或肿瘤 参考值：血清IgA为0.73.5g/L；SIgA：唾液为0.3g/L，泪液为3080g/L，初乳为5.06g/L，粪便为1.3g/L 临床意义： ：见于IgA型MM、SLE、类风湿关节炎、肝硬化等 ：见于反复呼吸道感染、非IgA型MM、

3、重链病、轻链病、免疫缺陷、自身免疫性疾病和代谢性疾病等 M蛋白又称为单克隆免疫球蛋白，是一种单克隆B细胞增殖产生的具有相同结构和电泳迁移率的免疫球蛋白分子及其分子片段。 参考值：蛋白电泳法、免疫比浊法或免疫电泳法：正常人为阴性 临床意义：检测到M蛋白提示单克隆免疫球蛋白增殖病。见于：多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、重链病、轻链病、半分子病等g gb b2白蛋白白蛋白1: 血清类黏蛋白血清类黏蛋白, , 11 抗胰蛋白酶抗胰蛋白酶: 结合珠蛋白结合珠蛋白, , 22 巨球蛋白巨球蛋白, , 脂蛋白脂蛋白: 转铁蛋白转铁蛋白, , 血液结合素血液结合素, C3, C3补体补体, , b b 脂蛋白脂蛋

4、白: 免疫球蛋白免疫球蛋白 IgAIgMIgG多发性骨髓瘤注意：注意： 有些轻链病或重链病的有些轻链病或重链病的M M蛋白峰并不明显，蛋白峰并不明显，富含类风湿因子的血清、溶血标本有些却富含类风湿因子的血清、溶血标本有些却可以出现类似可以出现类似M M蛋白峰的电泳区带，所以要蛋白峰的电泳区带，所以要结合其他检测进一步分析判断。结合其他检测进一步分析判断。23 中国有中国有1313亿人口，估计全国每年约有亿人口，估计全国每年约有130130万人死于恶性肿瘤。目前，恶性肿瘤是中国人万人死于恶性肿瘤。目前，恶性肿瘤是中国人民的第二大主要死因。民的第二大主要死因。 癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗是

5、癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗是降低死亡率及提高生存率的主要策略之一降低死亡率及提高生存率的主要策略之一 。 目前我国就诊患者中，早期病例不足目前我国就诊患者中，早期病例不足10% 10% 。 甲胎蛋白（甲胎蛋白（AFPAFP）、癌胚抗原）、癌胚抗原(CEA)(CEA)、组织多肽抗、组织多肽抗原原(TPA)(TPA)、前列腺特异抗原、前列腺特异抗原(PSA)(PSA)、鳞状上皮细胞、鳞状上皮细胞癌抗原癌抗原(SCC)(SCC) 癌抗原癌抗原-50(CA-50)-50(CA-50)、癌抗原、癌抗原72-4(CA72-4)72-4(CA72-4)、糖链、糖链抗原抗原19-9(CA19-9)19

6、-9(CA19-9)、癌抗原、癌抗原125(CA125)125(CA125)、癌抗原、癌抗原242(CA242)242(CA242)、癌抗原、癌抗原15-3(CA15-3)15-3(CA15-3) 前列腺酸性磷酸酶前列腺酸性磷酸酶(PAP)(PAP)、神经元特异性烯醇化、神经元特异性烯醇化酶、异常凝集酶原、酶、异常凝集酶原、-L-L-岩藻糖苷酶岩藻糖苷酶(AFU)(AFU)灵敏度高，对肿灵敏度高，对肿瘤能早期发现。瘤能早期发现。具有器官特异性具有器官特异性 理想的肿瘤标志物理想的肿瘤标志物 AFP是胎儿发育早期合成的一种糖蛋白是胎儿发育早期合成的一种糖蛋白(1球蛋白球蛋白)，分子量，分子量70

7、kD，胎儿出生后，胎儿出生后不久即逐渐消失。不久即逐渐消失。 参考值：参考值：RIA、CLIA、ELISA: 血清血清AFP 25g/L AFP alpha-fetoprotein癌胚抗原（癌胚抗原（carcino-embryonic antigencarcino-embryonic antigen，CEACEA）19651965年年CEACEA发现于成人结肠癌组织中，分子量发现于成人结肠癌组织中，分子量约为约为200kD200kD，可溶性糖蛋白，主要存在于成人，可溶性糖蛋白，主要存在于成人癌组织以及胎儿的胃肠管组织中，故名癌胚抗癌组织以及胎儿的胃肠管组织中，故名癌胚抗原，是一种广谱肿瘤标志物

8、。原，是一种广谱肿瘤标志物。参考值：血清参考值：血清CEA 5.0g/LCEA 5.0g/L 胃肠道 胎儿血清 肠道 胰腺 肝脏 结、直肠癌 肝炎、肝硬化、胰腺炎 结直肠息肉、结肠炎等 参考值：血清参考值：血清 t-PSA 4.0 g/L， f-PSA 0.25 血清血清PSAPSA升高升高 前列腺癌患者升高，但大约前列腺癌患者升高，但大约25%25%患者，其患者，其PSAPSA水水平正常；而大约有平正常；而大约有50%50%的良性前列腺疾病患者的良性前列腺疾病患者PSAPSA水平增高。为增加水平增高。为增加PSAPSA对前列腺癌检测的敏感性和对前列腺癌检测的敏感性和特异性，可使用特异性，可使

9、用PSAPSA年龄特异性参考范围，年龄特异性参考范围，PSAPSA密密度、度、PSAPSA速率、速率、f-PSA/t-PSAf-PSA/t-PSA比值等；比值等； 前列腺肥大，前列腺炎和泌尿生殖系统的疾病，前列腺肥大，前列腺炎和泌尿生殖系统的疾病，也可见血清也可见血清PSAPSA水平升高，故当水平升高，故当PSAPSA在在，须进行，须进行f-PSAf-PSA和和 f-PSA/t- f-PSA/t-PSAPSA比值的测定。比值的测定。 存在假阳性率（高达存在假阳性率（高达3030）1 1、肛门指诊、膀胱镜、前列腺物理检查会、肛门指诊、膀胱镜、前列腺物理检查会PSAPSA的异常分泌。因此应在上述检

10、查前抽血化验。的异常分泌。因此应在上述检查前抽血化验。2 2、骑单车后半小时内。、骑单车后半小时内。3 3、年龄因素：随着年龄的增长，如老年人前、年龄因素：随着年龄的增长，如老年人前 列腺会发生增大，结果导致列腺会发生增大，结果导致PSAPSA的合成分的合成分泌泌 增多。（不同年龄段，参考范围不同）增多。（不同年龄段，参考范围不同）4 4、性生活：在进行前列腺特异性抗原检查之、性生活：在进行前列腺特异性抗原检查之 前，至少应该有两天的时间不能进行性生前，至少应该有两天的时间不能进行性生 活。活。PSA prostatic acid phosphatase糖链抗原糖链抗原15-3 ( CA 15

11、-3) CA15-3CA15-3是一种乳腺癌相关抗原，属糖蛋白，分子是一种乳腺癌相关抗原，属糖蛋白，分子量超过量超过400kD400kD，可用一对单克隆抗体（，可用一对单克隆抗体（MAb115D8MAb115D8和和MAbDF3MAbDF3）进行双抗体夹心法来识别。与）进行双抗体夹心法来识别。与CA15-3CA15-3同类同类的多态性上皮粘蛋白抗原还有的多态性上皮粘蛋白抗原还有MCAMCA，CA27-29CA27-29，CA549CA549等。等。参考值：血清参考值：血清CA15-328kU/LCA15-328kU/L 乳腺癌，但在乳腺癌的早期阳性率较低约为乳腺癌，但在乳腺癌的早期阳性率较低约

12、为30%30%，转移性乳腺癌阳性率可达转移性乳腺癌阳性率可达80%80%； 其他恶性肿瘤，如肺癌，结肠癌，胰腺癌，卵巢癌，其他恶性肿瘤，如肺癌，结肠癌，胰腺癌，卵巢癌，子宫颈癌，原发性肝癌等，也有不同程度的阳性率；子宫颈癌，原发性肝癌等，也有不同程度的阳性率； 肝脏，胃肠道，肺，乳腺，卵巢等非恶性肿瘤疾病，肝脏，胃肠道，肺，乳腺，卵巢等非恶性肿瘤疾病，阳性率一般低于阳性率一般低于10%10%。（2 2）糖链抗原糖链抗原125 ( CA 125)CA125CA125是很重要的卵巢癌相关抗原，是很重要的卵巢癌相关抗原，19811981年年BastBast发现。发现。CA125CA125是一种大分子

13、多是一种大分子多聚糖蛋白。聚糖蛋白。参考值参考值 ：血清：血清CA 125CA 125 35kU/L35kU/L 卵巢癌卵巢癌82%82%、卵巢良性病、卵巢良性病6%6%。 若以每月增长速度若以每月增长速度25U/ml25U/ml做做 为上限值，则为上限值，则CA12-5CA12-5诊断复发性卵巢癌的特异度就可诊断复发性卵巢癌的特异度就可 达达100%100%。 子宫腺肌病患者子宫腺肌病患者CA12-5CA12-5水平显著水平显著高于正常妇女及子宫肌瘤者，其值是正常的高于正常妇女及子宫肌瘤者，其值是正常的1010倍，阳倍，阳性率达性率达87.1%87.1%，有助于腺肌病和子宫肌瘤的鉴别诊断。，

14、有助于腺肌病和子宫肌瘤的鉴别诊断。CA 125 卵巢癌相关抗原卵巢癌相关抗原上皮性卵巢癌的主要标记上皮性卵巢癌的主要标记物物 NSE NSE是烯醇化酶的一种同功酶，烯醇化酶同功是烯醇化酶的一种同功酶，烯醇化酶同功酶根据酶根据，三个亚基的不同，可分为三个亚基的不同，可分为、和和五种二聚体同功酶。五种二聚体同功酶。 亚基组成的同功酶属神经元和神经内分泌细胞亚基组成的同功酶属神经元和神经内分泌细胞特有，故命名为神经元特异性烯醇化酶，特有，故命名为神经元特异性烯醇化酶， NSE是一种酸性蛋白酶，参与糖酵解。肿癌组织是一种酸性蛋白酶，参与糖酵解。肿癌组织糖酵解作用加强，细胞增殖周期加快，细胞内的糖酵解作

15、用加强，细胞增殖周期加快，细胞内的NSE释放进入血液增多，导致此酶在血清内含量增释放进入血液增多，导致此酶在血清内含量增高。高。 参考值：血清参考值：血清NSE12g/L5%12g/L） 脑部疾病：特别是在脑血管性脑膜炎、脑缺血和梗死、脑部疾病：特别是在脑血管性脑膜炎、脑缺血和梗死、 头部外伤、脑部炎性疾病、急性感染性多发性神经炎头部外伤、脑部炎性疾病、急性感染性多发性神经炎 等患者的脑脊液中的等患者的脑脊液中的NSENSE水平升高。水平升高。 非恶性肿瘤患者的非恶性肿瘤患者的NSENSE水平升高，可水平升高，可12g/L12g/L， 尿毒症患者以及尿毒症患者以及50%50%的怀有神经管缺陷胎

16、儿的妇女的怀有神经管缺陷胎儿的妇女NSENSE也会升高。也会升高。标本：标本溶血，标本：标本溶血，NSENSE升高。升高。监测神经内分泌肿瘤患者的疗效和病程，尤其适用于监测神经内分泌肿瘤患者的疗效和病程，尤其适用于 小细胞肺癌和神经母细胞瘤。由于临床敏感度和特异小细胞肺癌和神经母细胞瘤。由于临床敏感度和特异性问题，性问题，NSE检测不适用于临床筛选或辅助诊断。检测不适用于临床筛选或辅助诊断。 一种肿瘤可分泌多种肿瘤标志物，而不同的肿一种肿瘤可分泌多种肿瘤标志物，而不同的肿瘤或同种肿瘤的不同组织类型可有相同的肿瘤标志瘤或同种肿瘤的不同组织类型可有相同的肿瘤标志物。因此，单独检测一物。因此，单独检

17、测一 种肿瘤标志物，可能会因为种肿瘤标志物，可能会因为测定方法的敏感性不够而出现假阴性，联合检测多测定方法的敏感性不够而出现假阴性，联合检测多种肿瘤标志物有利于提高检出的阳性率。为此，选种肿瘤标志物有利于提高检出的阳性率。为此，选择一些特异性较高，可以互补的肿瘤标志物联合测择一些特异性较高，可以互补的肿瘤标志物联合测定，对提高肿瘤的检出率是有价值的。常用肿瘤标定，对提高肿瘤的检出率是有价值的。常用肿瘤标志物的联合使用。志物的联合使用。不同脏器肿瘤标志物的首选及组合不同脏器肿瘤标志物的首选及组合4 HDV 丁型肝炎病毒丁型肝炎病毒 HEV 戊型肝炎病毒戊型肝炎病毒 HFV 已型肝炎病毒已型肝炎病

18、毒 HGV 庚型肝炎病毒庚型肝炎病毒 TTV TT TT型肝炎病毒型肝炎病毒Biological Properties picornavirus, +ssRNA genome 27 nm in diameter,non-enveloped icosahedral particle one serotype spread via the fecal-oral route Source of infection: patient, inapparent infection Viral shedding in the stool precedes the onset of symptoms by 1

19、4d but stops before the cessation of symptoms Symptoms Initial symptoms: fever, fatigue, nausea, loss of appetite, abdominal pain Jaundice 无论显性感染还是隐性感染无论显性感染还是隐性感染 均能产生抗均能产生抗-HAV-HAV的的 IgM IgM和和IgGIgG抗抗体体抗抗-HAV-HAV的的IgMIgM在急性期和恢复早期出现在急性期和恢复早期出现 阳性可作为甲肝的确诊依据阳性可作为甲肝的确诊依据 抗抗-HAV-HAV的的IgGIgG在恢复后期出现在恢复后期

20、出现 有保护作用，维持终身有保护作用，维持终身 甲型肝炎病毒抗原和RNA测定 ELISAELISA和和RIARIA法法 HAVAgHAVAg阳性阳性 HAV-RNAHAV-RNA阳性阳性甲型肝炎病毒抗体测定 ELISAELISA法法IgMIgM和和IgAIgA均阴性，均阴性，IgGIgG阳性可见于感染后人群阳性可见于感染后人群 IgMIgM阳性是特异性早期诊断指标，提示阳性是特异性早期诊断指标，提示HAVHAV感染期；感染期；IgGIgG阳阳性出现于恢复期且持久存在，是获得免疫力的标志，提示性出现于恢复期且持久存在，是获得免疫力的标志，提示既往感染，可作为流行病学调查的指标既往感染，可作为流行

21、病学调查的指标HBsAg Prevalence8% - High 2-7% - Intermediate 2% - Low40%20%80%14%There are 3 particles in patients blood Dane particle Dane颗粒（大球形颗粒）颗粒（大球形颗粒） small spherical particle 小球形颗粒小球形颗粒 tubulose particle管形颗粒管形颗粒 Complete particle, infective HBV spherical，double capsid球形球形, ,双双层衣壳。层衣壳。 outer capsid=e

22、nvelope 外衣壳外衣壳= =包膜包膜( (脂质双层脂质双层+ +蛋白质蛋白质) ) HBsAg等等 inner capsid内衣壳内衣壳： HBcAg、HBeAg internal内部内部： DNA- circular, double- stranded环状环状 双链双链 DNA polymerase 多聚酶多聚酶 Antigen of outer capsid 外衣壳抗原外衣壳抗原 hepatitis B surface antigen HBsAg表面抗原表面抗原 indicates that virus replication is occurring in the liver 说明

23、病毒在肝中复制（机体受感染标志）说明病毒在肝中复制（机体受感染标志） four phenotypes：adr,adw,ayr,ayw antiHBs:neutralization antibody中和抗体中和抗体 Antigens of inner capsid 内衣壳抗原内衣壳抗原 hepatitis B core antigen HBcAg核心抗原核心抗原 not found in blood一般不能检出一般不能检出 antiHBc nonneutralization antibody非非中和抗体中和抗体 Core IgM indicates recent infection. 抗抗HBc

24、 IgM说明说明HBV复制复制 Core IgG indicates exposure to HBV hepatitis B e antigen e抗原HBeAg the best correlate to the presence of infectious virus. 感染性病毒存在的最有效证感染性病毒存在的最有效证据（复制及具传染性的标志）据（复制及具传染性的标志） anti-HBe indicates low infectivity in a carrier 抗抗HBe说明病毒感染性较低（是预后良好的征说明病毒感染性较低（是预后良好的征象）象） source of infection

25、传染源传染源 patients or carriers 急性、慢性患者或无症状急性、慢性患者或无症状HBsAg携带者携带者 route of transmission传播途径传播途径 sexual routes parenteral肠胃外的肠胃外的 routes injection of the virus into the blood stream contaminated blood and blood components by transfusion, needle sharing, acupuncture针灸针灸, ear piercing, or tattooing perinat

26、al围产期围产期 routes contact with the mothers blood at birth and in mother milk HBsAg、 抗抗HBs HBeAg、 抗抗HBe HBcAg、 抗抗HBc Pre-S2、 抗抗Pre-S2乙肝乙肝“两对半两对半”及临床意义及临床意义 HBsAg、 抗抗HBs HBeAg、 抗抗HBe HBcAg、 抗抗HBcHBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb+-+HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb+-+-+HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb+-+-+HBsAg HBs

27、Ab HBeAg HBeAb HBcAb+-+HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb+-+HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb+-+-+HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb+-+-HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb+-HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb+-+HBsAgHBsAbHBeAg HBeAb HBcAb+-+HBsAgHBsAb HBeAg HBeAb HBcAb+-+-+HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb+-+-+生物学性状生物学性状Biological properties a

28、member of the flavivirus 黄病毒属成员黄病毒属成员 4060nm,spherical球形球形 an enveloped virion有包膜有包膜 Genome: (+)ss RNA six genotypes基因型：基因型：、 transmitted by means similar to HBV 传播途径似传播途径似HBV in infected blood （输血后肝炎）（输血后肝炎） Intravenous drug abusers transfusion organ recipients hemophiliacs receiving factors or sex

29、ually persistent, chronic hepatitis cirrhosis肝硬肝硬化化 hepatocellular carcinoma肝癌肝癌 acute hepatitis 15% chronic persistent infection 70% severe rapid progression to cirrhosis 15 % HCV RNAHCV RNA测定测定 斑点杂交试验和RT-PCR法 临床意义 HCV-RNA阳性提示HCV复制活跃，传染性强；转阴提示HCV复制受抑，预后较好 ELISA法、RIA、CLIA法 临床意义 IgM主要用于早期诊断，持续阳性可作为慢性

30、肝炎的指标，或提示病毒持续存在并有复制；IgG阳性表明已有HCV感染，但不能作为感染的早期指标。5 是妇科产前的常规检查项目 包括：弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒I型和II型的病原抗体检测 儿童是主要易感者儿童是主要易感者 呼吸道传播呼吸道传播 局部淋巴节增殖后经病毒血症散播全身局部淋巴节增殖后经病毒血症散播全身 可垂直传播导致胎儿先天性感染可垂直传播导致胎儿先天性感染 病后可获得终身免疫力病后可获得终身免疫力 早孕发生胎儿先天性风疹感染，新生儿致畸致残率早孕发生胎儿先天性风疹感染，新生儿致畸致残率可达可达80% 主要损害五官神经系统和智力，有流行性主要损害五官神经系统和智力，有流

31、行性 单纯疱疹病毒（单纯疱疹病毒（HSVHSV）是一种）是一种DNADNA病毒病毒 HSV HSV属属疱疹病毒亚科，单纯疱疹病毒属，疱疹病毒亚科，单纯疱疹病毒属，可分为可分为HSV-1HSV-1和和HSV-2HSV-2两个亚型两个亚型 HSV-1 HSV-1型主要引起生殖器以外的部位型主要引起生殖器以外的部位 感染感染-2-2型主要引起生殖器部位皮肤粘膜的型主要引起生殖器部位皮肤粘膜的感染感染临床意义 HSV-1HSV-1感染：感染： 口咽部疱疹口咽部疱疹 疱疹性角膜结膜炎疱疹性角膜结膜炎 皮肤感染（如疱疹性湿疹）皮肤感染（如疱疹性湿疹） 散发性脑炎散发性脑炎HSV-2HSV-2感染：感染：生

32、殖器疱疹生殖器疱疹 子宫颈癌子宫颈癌 巨细胞病毒（CMV）属于人类疱疹病毒，具双链DNA 多呈不显性感染或者潜伏感染 CMV围生期感染是引起胎儿畸形的主要原因之一，还可引起早产、胎儿宫内发育迟缓等 抗CMV测定，双份血清抗体水平呈4倍或4倍以上增长时，有诊断意义，特异性抗CMVIgM阳性为CMV近期感染的指标。 临床意义：产前诊断的指标；器官移植病人的筛查 弓形虫抗体测定 人畜共患性疾病 传染源：猫和其他宠物 症状： 轻型：无症状，血清中可检测到抗体 重型：高热，肌肉、关节疼痛，淋巴结肿大 孕妇急性弓形虫感染，弓形虫可通过胎盘感染胎儿 检测方法：IFT、ELISA检测IgM抗体 临床意义：产前

33、诊断指标6 6艾滋病（AIDs）世界感染人口：世界感染人口：45，125，254 （2011/11/24/16:00）在在AIDSAIDS患者中念珠菌属感染是很患者中念珠菌属感染是很常见的常见的, , 象鹅口疮（上图）尽管象鹅口疮（上图）尽管不危及生命但十分讨厌不危及生命但十分讨厌. .播散性感播散性感染是少见的染是少见的, , 左图为念珠菌性肺左图为念珠菌性肺炎，其类似于细菌性支气管肺炎炎，其类似于细菌性支气管肺炎. . 1981 : 5名同性恋者患有卡氏肺囊虫肺名同性恋者患有卡氏肺囊虫肺炎，被报告到美国的疾病控制中心炎，被报告到美国的疾病控制中心 1981 -同年的数月后，同年的数月后，2

34、6例罕见的卡例罕见的卡波济氏肉瘤又在同性恋人群中发现波济氏肉瘤又在同性恋人群中发现 年轻人年轻人 旧金山和纽约旧金山和纽约 均为同性恋者均为同性恋者 流行病学流行病学 人类免疫缺陷病毒大多侵犯人类免疫缺陷病毒大多侵犯20-4920-49岁的人群岁的人群 HIVHIV感染有潜伏与激发感染有潜伏与激发到持续感染的过程到持续感染的过程 最终导致免疫损害、机会感染以及肿瘤的发生最终导致免疫损害、机会感染以及肿瘤的发生空窗期与潜伏期空窗期与潜伏期 空窗期：病毒感染早期，抗体检查阴性空窗期：病毒感染早期，抗体检查阴性 无明显症状，传染性强无明显症状，传染性强 检测技术提高检测技术提高缩短缩短 潜伏期：从感

35、染至发病长达数年潜伏期：从感染至发病长达数年免疫性免疫性 感染后血清中出现抗感染后血清中出现抗HIVHIV抗体抗体IgGIgG、IgMIgM （抗（抗gp120gp120）中和抗体，具有保护力中和抗体，具有保护力 细胞免疫细胞免疫CTLCTL 总体：弱总体：弱一经感染，终生携带一经感染，终生携带 检测抗体检测抗体 ELISA ELISA与与RIARIA测测HIVHIV抗体抗体初筛初筛 免疫印迹试验（免疫印迹试验（Western blotWestern blot）确认确认 检测检测HIVHIV病毒及其组分病毒及其组分 病毒分离病毒分离 病毒蛋白病毒蛋白P24P24 检测核酸检测核酸梅毒病 由梅毒螺旋体所致的慢性疾病 传播途径：性接触、接吻、哺乳、对梅毒患者的检查、手术意外、胎盘传播等 感染特点： 梅毒血清学试验的分类梅毒血清学试验的分类非梅毒螺旋体抗原血清试验非梅毒螺旋体抗原血清试验 性病研究实验室试验（性病研