AECOP共识更新解读

1、1会计学AECOP共识更新解读共识更新解读Zhong et al. AJRCCM 2007;176:753-760住院费：11598元/次/例每年约0.53.5次急性加重40岁以上人群，患病率高达8.2约4300万人200120012003200320042004200520052006200620112011201020102013201320082008GOLD中首次阐述COPD的诊断、处理及预防全球策略GOLD第一次更新更新更新发布修订版更新更新更新修订20142014更新1997199720022002200720072011201120132013制订“慢性阻塞性肺部疾病诊治规范（草

2、案）” 参照 GOLD2001年COPD的诊断、处理及预防全球策略，制订了慢性阻塞性肺部疾病诊治指南修订再次修订重新修订2012201220142014？慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(草案)慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(修订版)指南更新内容解读 2014年研究表明，鼻病毒属感染之后慢阻肺患者气道内已经存在的微生物出现显著的增殖，气道内细菌负荷增加。提示鼻病毒感染导致慢阻肺患者气道菌群改变，并参与继发的细菌感染Molyneaux PL，Mallia P，Cox MJ，et a1Outgrowth of the bacterial airwa

3、y microbiome after rhinovirus exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseaserJAm J Respir Crit Care Med，2013，188：12241231Ye F，He LX，Cai BQ，et a1Spectrum and antimicrobial resistance of common pathogenic bacteria isolated from patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary d

4、isease in mainland of China JChin Med J (Engl)，2013，126：22072214胸部CT头孢甲肟+莫西WBC:18.408.12美罗培南+左氧体温正常痰培养结果舒普深+左氧8.138.158.16痰培养结果8.178.208.19血常规WBC:10.88出院病 例诊断：AECOPD合并型呼吸衰竭治疗过程：铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌第2页Sanjay Sethi, Timothy F. Infection in the Pathogenesis and Course of Chronic Obstructive Pulmonary Disease J

5、 .N Engl J Med 2008.359.2355-2365第2页第5页2014年第6页2012年顽固性右心衰竭明显水肿合并急性左心衰竭的AECOPD第8页第9页2014年研究表明，鼻病毒属感染之后慢阻肺患者气道内已经存在的微生物出现显著的增殖，气道内细菌负荷增加。提示鼻病毒感染导致慢阻肺患者气道菌群改变，并参与继发的细菌感染Molyneaux PL，Mallia P，Cox MJ，et a1Outgrowth of the bacterial airway microbiome after rhinovirus exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseaserJAm J Respir Crit Care Med，2013，188：12241231Ye F，He LX，Cai BQ，et a1Spectrum and antimicrobial resistance of common pathogenic bacteria isolated from patients with acute exacerbation of chroni