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文档简介

1、流行病、卫生统计试题一、单选题(一)流病、统计1. 疾病的三间分布是指:( ) A时间分布年龄分布和职业分布 B人群分布地区分布和季节分布C时间分布人群分布地区分布 D短期波动长期趋势和周期性E职业分布年龄分布和性别分布2为了调查广州市初中生近视情况,将全市中学按照学校等级(省重点市重点和普通学校)分成好中差三层,每层抽出若干学校。将抽到的学校按年级分成三层,每个年级抽取若干班,对抽到班级的全体学生进行调查和检查。这种抽样方法称为: ( )A系统抽样 B整群抽样 C分层抽样D单纯随机抽样 E多阶段抽样3队列研究最常见的偏倚是:( )A混杂偏倚 B信息偏倚 C失访偏倚 D选择偏倚 E入院率偏倚4

2、反映疾病流行强度的指标有:( )A散发流行和爆发 B季节性散发和周期性 C长期趋势短期波动和周期性 D长期趋势流行和爆发E散发爆发和长期趋势5某个(些)因素的存在掩盖或夸大了研究因素与疾病之间的真实联系,称为:( )A信息偏倚 B失访偏倚 C混杂偏倚D选择偏倚 E随机误差6下列哪一个因素与病例对照研究样本大小估计无关?( )A研究因素在对照人群中的暴露率 B研究疾病的发病率C希望达到的检验显著性水平 D希望达到的检验把握度E该因素预期引起的相对危险度或比值比7英国医生的肺癌死亡率为80/10万,其中重度吸烟者为160/10万,非吸烟者为8/10万。请问:重度吸烟者肺癌的相对危险度是多少?( )

3、A152 B90 C72 D20 E28眼内压的升高是临床诊断青光眼的指征之一,青光眼患者的眼内压约为2.9-5.6kPa,无青光眼者的眼内压约为1.9-3.5kPa,若将诊断标准由眼内压>2.9kPa升高到>3.5kPa,下列哪种表述是正确的?( )A灵敏度升高 B特异度升高 C灵敏度和特异度均升高D灵敏度和特异度均下降 E不确定,因为不知道患病率情况9下列哪一项是实验流行病学研究中评价预防措施效果的指标( )A保护率 B有效率 C生存率 D治愈率 E病死率10一定时期内,一定人群中某病新病例出现的频率是:( )Aattack rate Bmortality rate Cinci

4、dence rateDprevalence rate Einfection rate11在一项队列研究中,RR值95可信区间为0.2-1.8,那么研究因素可能是疾病的:( )A危险因素 B保护因素 C混杂因素D无关因素 E以上都不是12下列哪一项论述是正确的?( )A将已知混杂因素进行配比称匹配过头 B历史性队列性研究是由果推因的研究C随机误差可以避免 D病例对照研究是从因到果的研究E暴露是指曾经接触某研究因素或具备某种特征13潜伏期的流行病学意义不包括下列哪一项?( )A影响疾病的流行特征 B判断患者的感染时间 C确定检疫期限D评价预防措施的效果 E准确计算发病率14Doll和Hill对英国

5、35岁以上的开业医生进行吸烟与肺癌的研究,根据研究对象的吸烟情况将其分成不吸烟和每日吸不同支数的几组,追踪4年5个月,收集死亡资料。请问这种方法属于:( )Acohort study Bcase-control study Ccross-sectional studyDexperimental study Etheoretical study15流行病学研究中偏倚的种类包括:( ) A入院率偏倚选择偏倚和信息偏倚 B失访偏倚选择偏倚和混杂偏倚C选择偏倚回忆偏倚和混杂偏倚 D选择偏倚信息偏倚和测量偏倚E选择偏倚信息偏倚和混杂偏倚16分析动态人群的发病情况用哪项指标?( )A累积发病率 B死亡率

6、C患病率 D罹患率 E发病密度17下列哪一项关于筛检的说法是正确的?( )A从有病的人群中确诊病人 B是一种诊断方法C从无病的人群中找出病人 D筛检阳性的人不需要再确诊E从表面健康的人群中查出某病的可疑患者18. 描述一组偏态分布资料的变异度,以什么指标较好。( )A. 全距 B. 标准差 C. 变异系数 D. 四分位数间距 E. 方差19. 对数正态分布是一种什么分布。 (说明;设X变量经Y=lgX变换后服从正态分布,问X变量属何种分布?( )A正态 B. 近似正态 C. 左偏态 D右偏态 E对称20 两样本均数比较的t检验中,结果为P<005,有统计意义。P愈小则:( )A说明两样本

7、均数差别愈大 B说明两总体均数差别愈大C说明样本均数与总体均数差别愈大D愈有理由认为两样本均数不同E愈有理由认为两总体均数不同21两个小样本数值变量资料比较的假设,首先应考虑:( )At检验 Bu检验 C秩和检验 Dt检验和秩和检验均可 E资料符合t检验还是秩和检验22抽样误差是指:( )A总体参数与总体参数间的差异B个体值与样本统计量间的差异C总体参数间的差异D样本统计量与总体统计量间的差异E以上都不对23 对两地的结核病死亡率比较时作率的标准化,其目的是:( )A为了能更好地反映人群实际死亡水平 B消除两地总人数不同的影响C消除各年龄组死亡率不同的影响 D消除两地人口年龄构成不同的影响E以

8、上都不对24四格表资料的卡方检验时无需校正,应满足的条件是。( )A总例数大于40 B理论数大于5 C实际数均大于l D总例数大于40且理论数均大于或等于5 E总例数小于4025 四个样本率作比较,2>2001(3),可认为: ( )A各总体率不同或不全相同 B各总体率均不相同 C各样本率均不相同 D各样本率不同或不全相同 E 各总体率和各样本率均不同或不全相同26 各观察值均加(或减)同一数后:( )A均数不变,标准差改变 B均数改变,标准差不变C两者均不变 D两者均改变 E以上均不对27 比较甲乙丙三地区某年度某种疾病的发病率情况,可用:( ) A条图 B线图 C直方图 D圆形图 E

9、直条构成图28 下列是有关参考值范围的说法,其中正确的是:( ) A参考值范围应根据正常人范围的95来制定B如果随机测量某人的某项指标,其值在正常人范围的 95之内,那么应认为此人的此项指标正常C如果某项指标超出了参考值范围,那么其应为不正常D求正态资料的参考值范围,精确度越高越好E所谓的正常和健康都是相对的,在正常人或健康人身上都存在着某种程度的病理状态29 完全随机设计资料的方差分析中,下面那个正确?( )AMS组内>MS误差BMS组间<MS误差CMS组内=MS误差DMS组间=MS误差EMS组内< MS组间30下列哪个公式可用于估计医学正常值范围(95): ( ) AX&

10、#177;1.96S BX±1.96SX C±1.96SX D±t0.05,SX EX±2.58S31反映事物内部组成部分的比重大小应选用:( )A构成比 B相对比 C绝对数 D率 E变异系数32正态分布是以: ( )At值为中心的频数分布 B参数为中心的频数分布C变量为中心的频数分布 D观察例数为中心的频数分布E均数为中心的频数分布33均数与标准差之间的关系是: ( )A标准差越大,均数代表性越大 B标准差越小,均数代表性越小C均数越大,标准差越小 D均数越大,标准差越大E标准差越小,均数代表性越大34卡方检验中自由度的计算公式是:( )A行数

11、5;列数 B n-1 C N-k D(行数-1)×(列数-1) E行数×列数-135在一项抽样研究中,当样本量逐渐增大时:( )A标准差逐渐减少 B标准误逐渐减少 C标准差逐渐增大D标准误逐渐增大 E标准差和标准误都逐渐增大二、多选题(一)流病、统计1流行病研究的用途是:( )A探索病因及影响因素 B评价预防策略和措施的效果C疾病监测 D治疗病人 E研究疾病的自然史2队列研究中,表示暴露因素与疾病关联程度的指标有:( )ARR BOR CAR DPAR EPARP3现场试验的研究对象最好选择:( )A对干预措施有效的人群 B预期发病率高的人群C干预对其无害的人群 D能坚持实

12、验的人群E依从性好的人群4现况调查的目的和用途有:( )A描述疾病的分布特点 B早期发现病人 C直接验证病因假设D评价疾病的防治效果 E治疗病人5判断一种疾病是否属于地方性疾病的依据是:( )A该地区居民的发病率高B其他地区居民的发病低,甚至不发病C迁入该地区后,其发病率和当地居民一致D迁出该地区后,发病率不变E当地的易感动物不发病6观察性研究中,估计总体参数所需样本含量的条件为:( )A可信度1-B总体的标准差C二类错误的概率D容许误差E两总体均数之差7多元线性回归中,多重共线性会引起的不良后果包括:( )A参数估计的t值变得很小B回归方程不稳定C会使引入的变量增多D估计值的正负号与实际不符

13、E整个模型有意义,但是所有自变量不显著8分析性流行病学研究包括:( )A现况研究 B生态学研究 C队列研究D实验研究 E病例对照研究9分子流行病学中的生物标志包括:( )A暴露标志 B效应标志 C核酸蛋白质抗体D易感标志 E突变的基因10控制混杂因素作用的方法有:( )A多因素分析 B分层分析 C选用新病例 D随访观察 E匹配11利用直线回归估计X值所对应Y值的均数可信区间时,怎样可以减小区间长度。( )A增加样本含量B令X值接近均数C减小剩余标准差D减小可信度E令X值接近Y值12关于统计资料的列表原则,正确的是: ( )A横标目是研究对象,列在表的右侧;纵题目是分析指标,列在表的左侧B线条主

14、要有顶线,底线及纵标目下面的横线,分析指标后有斜线和竖线C数字右对齐,同一指标小数位数一致,表内不宜有空格D备注用“*”标出,写在表的下面E标题在表的上端,简要说明表的内容13下列有关正态分布描述正确的是:( )A、随着样本量的增大,正态分布接近标准正态分布 B、正态数据标化前后的量纲相同 C、正态分布的两个重要参数为:均数和方差 D、标准正态分布为正态分布平移后获得 E、X轴与正态分布曲线所夹的面积恒等于1或100%142检验的用途:( )A多样本率的比较 B多样本构成的比较 C配对率的比较 D多样本均数的比较 E单项有序变量的两样本或多样本比较 15检验效能的影响因素有:( ) A研究者的

15、主观态度 B原始总体的变异程度 C检验水准 D样本量大小 E总体之间的差异 三、是非题(一)流病、统计1报告率提高,会引起患病率下降。( )2统计学检验的P值越小,则暴露与疾病的关联强度越大。( )3一种疾病有家庭聚集性一定是遗传因素在起作用。( )4队列研究适用于发病率很低的疾病。( )5移民流行病学可以对三间分布进行综合描述。( )6理论流行病学可以定量地表达病因、宿主和环境之间构成的疾病流行病规律。( )7Logistic回归适用于小样本研究。( )8PYLL是伤害流行病学中常用的指标,指死亡所造成的寿命损失。( )9病例对照研究中,首选新病例作为病例组。( )10实验流行病学的研究对象

16、不需要随机分组。( )11现况研究可以做出因果推断,并计算RR值。( )12偏倚可以通过严密的设计、严格的质量控制而消除。( )13偏态分布宜用中位数描述期分布的集中趋势。( )14在两样本均数比较的t检验中,无效假设是两样本均数不等。( )15当组数等于2时,对于同一资料,方差分析与t检验结果完全等价且t=。( )162的取值范围在0-1之间。( )17H检验不属于非参数检验的方法。( )18直线回归中,如果自变量乘以一个不为0或1的常数,则截距会改变。( )19如果直线相关系数r=1,则一定有SS总=SS回。( )20关于统计图的制作,直条图的纵轴必需从0开始。( )四、简答题(一)流病、

17、统计1. 假设检验、区间估计之间的联系?在检验两均数差别上两者有何区别?2. 何为标准化法?直接标准化法与间接标准化法的区别?3. Possion分布的特点:4. 交互作用与混杂的区别?5请比较病例对照研究与队列研究的异同点。6筛检实验与诊断实验的区别。7非参数检验的优点和不足。五、论述题(一)流病、统计1为了研究外源性雌激素与子宫内膜癌的关系,有学者选取63例子宫内膜癌病人和63例非子宫内膜癌病人(与子宫内膜癌病人同性别、年龄相差不超过5岁),了解她们既往使用外源性雌激素的情况。结果显示:子宫内膜癌病人和非子宫内膜癌病人均服用过雌激素为27对,均未服用过雌激素为4对,子宫内膜癌病人服用过而非

18、子宫内膜癌病人未服用过为29对,子宫内膜癌病人未服用过而非子宫内膜癌病人服用过为3对。请问:(1)这属于什么流行病学研究方法?(2)请计算相关指标,说明外源性雌激素与子宫内膜癌的关系。(提示:用校正公式)(3)如果要证明外源性雌激素与子宫内膜癌有因果联系,还需哪些证据?2从疾病谱变化论述我国预防所应采取的策略及转变?六、实践技能题(一)流病、统计Epi info软件中,数据库的纵向与横向合并。Epi data软件中,数据库的纵向与横向合并。答案:一、单选题1C 2E 3C 4A 5C 6B 7D 8B 9A 10C 11D 12E 13E 14A 15E 16E 17E 18D 19D 20E

19、 21E 22D 23D 24D 25A 26B 27A 28E 29C 30A 31A 32E 33E 34D 35B二、多选题1ABCE 2ACDE 3ABCDE 4ABD 5ABC 6ABD 7ABDE 8CE 9ABD 10ABE 11ABCD 12ACDE 13BE 14ABC 15BCDE 三、是非题1× 2× 3× 4× 5 6 7× 8 9 10× 11× 12× 13 14× 15 16× 17× 18× 19 20 四、简答题(一)流病、统计1. 假设检验

20、、区间估计之间的联系?在检验两均数差别上两者有何区别?(1)假设检验用于推断质的不同,即判断两个或多个总体参数是否不等,而可信区间用于说明量的大小,即推断包含总体均数的可能范围。(2)联系在于,可信区间亦可回答假设检验的问题,在判断两个总体参数是否不等时,两者是完全等价的。(3)另一方面,可信区间不但能回答差别是否有统计学意义,而且还能比假设检验提供更多的信息,即提示差别有无实际的专业意义。(4)可信区间只能在预先规定的概率检验水准a的前提下进行计算。(5)假设检验虽然也需要规定一个检验水准,但是能够获得一个较为确切的概率P值,并且可以通过P值与不同的检验水准进行比较,从而使一型错误的概率更为

21、确切,范围更小。2. 何为标准化法?直接标准化法与间接标准化法的区别?(1)采用某影响因素的统一标准构成对原始率进行校正,消除原样本内部某影响因素构成不同对合计率的影响,使通过标准化后的标准化率具有可比性,称为标准化法。区别:(2)如对死亡率的年龄构成进行标准化,若已知年龄别死亡率,可采用直接法,选择一个标准年龄人口构成为权数直接计算标准化率;(3)若只有总的死亡数和年龄别人口数而缺乏年龄别死亡率时,或各年龄组人口数较小,年龄别死亡率不稳定时,宜用间接法,选择一个标准年龄别死亡率,先计算实际死亡人数与期望死亡人数之比,即标化死亡比(SMR),再用SMR乘以标准总死亡率得标准化死亡率。3. Po

22、ssion分布的特点:(1)总体均数和方差相等。(2)当n很大,而很小,且n=为常数时,Possion分布可看做是二项分布的极限分布,(3)当增大时,Possion分布近似正态分布,一般而言,>=20时,Possion资料可作为正态分布处理。(4)Possion分布具备可加性,即对于服从Possion分布的m个互相独立的随机变量X1、X2、Xm,它们之和也服从Possion分布,且其均数是这m个随机变量的均数之和。4. 交互作用与混杂的区别?(1)概念不同混杂:与所研究的暴露因素和疾病都有联系的外部因子,可以歪曲(掩盖或夸大)暴露因素与疾病之间真正联系。交互:与所研究的暴露因素和疾病都有

23、联系的外部因子,它的存在使得暴露因素和疾病之间的效应发生真实的改变。(2)性质不同混杂:造成偏倚,影响结果的真实性。不是一个因素固定不变的特性,即在一项研究中它起混杂作用,而在另一项研究中却不是混杂因子。 交互:是一种真实的效应。所产生的效应是恒定的,从数学上来说是常数。(3)处理的方法不同混杂:应尽量避免与消除。它存在与否取决于研究设计,可以通过设计的更改进行防止。 交互:应尽量去发现,评价。它的存在与否与研究设计无关。5请比较病例对照研究与队列研究的异同点。相同点:(1)分析性研究, 验证病因假设不同点: 病例对照研究 队列研究 (2) 时间顺序 由果推因 由因到果 (3)分组因素 疾病

24、暴露 (4)适合的疾病 发病率低 发病率高 (5)关联强度指标 OR RR、AR、ARP、PARP (6)实施难度 较易 较难 (7)常见偏倚 信息偏倚 失访偏倚 (8)验证假设能力 较弱 较强6筛检实验与诊断实验的区别筛检实验诊断实验(1)对象表面健康的人或无症状的病人病人或筛检阳性者(2)目的把可能患有某病的个体与可能无病者区分开来把病人与可以有病但实际无病的人区别开来(3)要求快速、简便、有高灵敏度,尽可能地发现所有可能的病人复杂、准确性和特异度高,结果具有更高的准确性和权威性(4)费用经济、简单、廉价一般花费较高(5)处理阳性者须进一步作诊断试验以确诊阳性者要严密观察和及时治疗7非参数

25、检验的优点和不足。(1)非参数检验一般不需要严格的前提假设; (2)非参数检验特别适用于顺序资料; (3)非参数检验很适用于小样本,并且计算简单; (4)非参数检验法最大的不足是没能充分利用数据资料的全部信息,检验效能低; (5)非参数检验法目前还不能用于处理因素间的交互作用。 五、论述题(一)流病、统计1为了研究外源性雌激素与子宫内膜癌的关系,有学者选取63例子宫内膜癌病人和63例非子宫内膜癌病人(与子宫内膜癌病人同性别、年龄相差不超过5岁),了解她们既往使用外源性雌激素的情况。结果显示:子宫内膜癌病人和非子宫内膜癌病人均服用过雌激素为27对,均未服用过雌激素为4对,子宫内膜癌病人服用过而非

26、子宫内膜癌病人未服用过为29对,子宫内膜癌病人未服用过而非子宫内膜癌病人服用过为3对。请问:11这属于什么流行病学研究方法?12请计算相关指标,说明外源性雌激素与子宫内膜癌的关系。(提示:用校正公式)13如果要证明外源性雌激素与子宫内膜癌有因果联系,还需哪些证据?参考答案:(1) 1:1配对病例对照研究外源性雌激素与子宫内膜癌的关系对照病例有暴露史无暴露史有暴露史27(a)3(b)无暴露史29(c)4(d)对子数56(a+c)7(b+d)(2) 计算2:因为四格表中有理论数<5,b=3.33,因此采用校正公式: 2(| bc |1)2/(bc)19.53,P<0.01(3) 计算O

27、R:ORc/b29/39.67服用过雌激素者患子宫内膜癌的危险性是未服用者的9.67倍。(4) 计算OR95%可信区间:OR(1±1.96)=(3.54,26.45) (5) 如果要证明外源性雌激素与子宫内膜癌有因果联系,还需提供以下证据:1) 联系的一致性;2) 关联的特异性;3) 暴露与疾病分布的一致性;4) 剂量反应关系;5) 实验证据;6) 生物学合理性。2、从疾病谱变化论述我国预防所应采取的策略及转变? (以下仅是要点,均需详细论述)(1)我国的疾病谱变化:1.传染病仍然是当前严重威胁人民群众生命健康的主要疾病。2.非传染性慢性病对人民健康的危害加剧。3.地方病和职业病将长期存在,危害严重。4.精神卫生和心理健康问题日益突出。5.意外伤害发生率在我国不断上升。6.人口老龄化带来的问题日趋严重。7.妇女儿童健康倍受关注。8.我国食品安全面临严峻的考验。9.关注人类健康状况与其生存环境的关系。(2)策略:1.疾病监测及突发公共卫生事件监测系统的建立。 2.建立和实施疾病报告制度。3.现场流行病学能力培训。 4.建立食源性疾病监测检验体系。 5.常规疾病或健康危害事件的预防和控制措施。 6.慢性病的控制。 7.发展健康的公共政策和规划。 8.完善卫生行政法律、法规、部门规章和卫生标准。9.开

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