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文档简介

1、历年药学专业知识二重点题50题(含答案)单选题1、治疗激素不足引起功能性子宫出血的药是A雌二醇B壬苯醇醴栓C甲羟孕酮D司坦口坐醇E米非司酮答案:A雌二醇的适应证:用于卵巢功能不全或卵巢激素不足引起的各种症状, 主要是功能性子宫出血、 原发性闭经、绝经期综合征以及前列腺癌等。单选题2、下列哪种药物与碳酸钙合用时,易发生高钙血症A阿法骨化醇B依降钙素C葡萄糖酸钙D阿仑瞬酸钠E帕米瞬酸二钠答案:A 骨化三醇,即1, 25- (OH 2-D3,是食物或药物(如碳酸钙和葡萄糖酸钙)中的钙在肠道中被主动吸收的调节剂。阿法骨化醇,即 1α-OH- D3 ,作用类似骨化三

2、醇,其机制 为:(1)增加小肠和肾小管对钙的重吸收,抑制甲状旁腺增生,减少甲状旁腺激素合成与释 放,抑制骨吸收。(2)增加转化生长因子-β和胰岛素样生长因子-I合成,促进胶原和 骨基蛋白合成。(3)调节肌肉钙代谢,促进肌细胞分化,增强肌力,增加神经肌肉协调性, 减少跌倒倾向。单选题3、可引起肺毒性和光过敏A哌唾嗪B可乐定C硝普钠D月瓜乙噬E普奈洛尔答案:Eβ受体阻断剂(普奈洛尔)通过降低心排血量,通过减少肾素分泌而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS ,以及改善压力感受器的血压调节功能等,拮抗交感神经系统的过度 激活而发挥降压作用。单选题4、属于膨胀性

3、泻药的是A甘油(开塞露)B聚乙二醇4000C乳果糖D酚猷E硫酸镁答案:B膨胀性泻药如聚乙二醇4000、竣甲基纤维素等,在肠内吸收水分后膨胀形成胶体,使肠内容 物变软,体积增大,反射性增加肠蠕动而刺激排便。单选题5、属于血小板膜蛋白IIb/IIIa受体阻断剂的是A嚷氯匹定B替格雷洛C氯叱格雷D替罗非班E双喀达莫答案:D替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Hb/ma受体阻断剂,可减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞,改善心肌组织水平的灌注。本品可与纤维蛋白原和血小板膜表面Hb/ma受体高度而特异性结合,从而阻断血小板聚集,控制血栓形成,作用快速、有效且可逆,发挥 抗凝血作用。单选题6、主要用于

4、治疗痛风急性发作的药物是A秋水仙碱B别喋醇C阿司匹林D丙磺舒E蔡普生答案:A丙磺舒主要抑制肾小管对尿酸的重吸收, 从而增加尿酸的排泄,防止新的痛风结石的形成和缩 小已经形成的痛风结石,用于高尿酸血症及痛风关节炎的长期治疗, 也可抑制青霉素和头抱菌 素在肾小管的重吸收。别喋醇是目前常用抑制尿酸合成的药物, 别喋醇及其代谢物氧喋吟醇均 能抑制黄喋吟氧化酶,阻止次黄喋吟和黄喋吟代谢为尿酸, 从而减少尿酸的生成。痛风急性发 作期应控制关节炎症和发作,常用非番体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱。单选题7、仅用于室性心律失常的药物是A普奈洛尔B澳苇胺C恩卡尼D利多卡因E苯妥英钠答案:A普奈洛尔主

5、要用于室上性心律失常如窦性心动过速、心房纤颤、心房扑动或阵发性室上性心动 过速,尤其对交感神经兴奋性过高引起的心律失常疗效更好。单选题8、下列药物连续应用最易产生耐受性的是A普奈洛尔B维拉帕米C地尔硫(“卓)D双喀达莫E硝酸甘油答案:E连续使用硝酸甘油易产生耐受性,并与其他硝酸酯类产生交叉耐受性。一般用药23周可达高峰,但停药12周又可迅速消失,重新建立起原来的敏感性。单选题9、属于二磷酸腺甘P2Y12受体阻断剂的是A嚷氯匹定B替格雷洛C氯叱格雷D替罗非班E双喀达莫答案:C氯叱格雷口服吸收速度快于曝氯匹定, 对阿司匹林过敏或不耐受的患者,可替代或合用阿司匹 林。单选题10、可用于烧伤及伤后感染

6、的是A磺胺米隆B磺胺喀呢C柳氮磺叱噬D甲氧苇呢E磺胺醋酰答案:A 磺胺类药可分为两个大类:(1)全身应用磺胺药。根据其消除半衰期不同,又分为短效类(半 衰期24h)如磺胺异恶哇、磺胺二甲喀噬;中效类(半衰期 612h)如磺胺喀噬、磺胺甲恶 口坐;长效类(半衰期150200h)如磺胺多辛。磺胺喀噬口服易吸收,排泄较慢,因血浆蛋白 结合率低,易通过血-脑屏障,脑脊液中浓度高,故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一, 也是治疗全身感染的常用药物。磺胺甲恶吵又名新诺明,口服易吸收,与甲氧苇唾组成复方新 诺明,抗菌作用和疗效增强。(2)局部应用磺胺药。主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮 磺叱噬、用于大面积

7、烧伤的磺胺米隆和磺胺喀呢银以及用于眼科的磺胺醋酰。单选题11、属于膨胀性泻药的是A乳果糖B硫酸镁C番泻叶D开塞露E聚乙二醇4000答案:D 容积性泻药有硫酸镁、硫酸钠等;渗透性泻药主要有乳果糖;刺激性泻药包括酚St比沙可噬、 番泻叶、篦麻油;润滑性泻药(粪便软化药)如甘油等,甘油栓剂(开塞露)具有温和的刺激 作用,局部作用于直肠。膨胀性泻药有聚乙二醇 4000、竣甲基纤维素等。单选题12、单纯饮食控制及体育锻炼无效的 2型糖尿病肥胖者首选的降糖药是A那格列奈B二甲双月瓜C格列本月尿D阿卡波糖E叱格列酮答案:B二甲双月瓜首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,尤其是肥胖的2型糖尿病患

8、者。单选题13、利尿作用极弱,具有降低眼压作用,可用于青光眼治疗的利尿剂是A味塞米B螺内酯C乙酰唾胺D氢氯嚷嗪E甘露醇答案:C乙酰唾胺是碳酸酊酶抑制剂。现在临床很少将该药物作为利尿剂使用。 利尿作用极弱,具有降 低眼压作用。单选题14、在痛风发作的急性期,应当首选的抗痛风药是A阿司匹林B苯澳马隆C秋水仙碱D别喋醇E呷深美辛答案:A急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。 常用非番体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱,如上述两类药效果差或不宜应用 时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。单选题15、辅助治疗不孕症的维生素是A防治坏血病B防

9、治佝偻病C防治夜盲症D习惯性流产的辅助治疗E防治唇干裂答案:D维生素E用于吸收不良新生儿、早产儿、低出生体重儿,用于进行性肌营养不良,以及心脑血 管疾病,习惯性流产及不孕症的辅助治疗。单选题16、妊娠期高血压直选用的药品是A直接松弛血管平滑肌B使交感递质耗竭C阻断中枢a 2受体D激动中枢a 2受体E阻断血管a 2受体答案:D可乐定通过作用于中枢神经系统,激活血管运动神经中枢a 2受体,减少交感神经冲动传出, 降低血压。单选题17、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是A普罗帕酮B美西律C地尔硫?D维拉帕米E胺碘酮胺碘酮可引起肺毒性(发生率153 20%,起病隐匿,最短见于用药后1周,多在连续应用3

10、 12个月后出现。最早表现为咳嗽,但病情发展时可出现发热和呼吸困难,表现为急性肺炎(2% 5% ,长期治疗发生率会更高。胺碘酮诱发急性肺炎后所致的成人呼吸窘迫综合征多见于术后 即刻,特别是心脏手术。该药还可引起的慢性肺间质纤维化。一旦出现肺部不良反应,应予停药。另外,甲状腺功能减退(1%-22%较为常见、发生比较隐匿;另可致甲状腺功能亢进 ( 3%、加重心房颤动或出现快速室性心律失常,故应停用胺碘酮。服药者常发生显著的光过敏(20% ,最终一些患者日光暴露部位皮肤呈蓝-灰色变(10% ,严重影响美观。患者避免 日晒或使用防晒用品,可减轻症状。单选题18、对凝血的各环节均有作用,可作为对抗血栓的

11、首选的是A阿替普酶B华法林C肝素D维生素KE氯叱格雷答案:C可抑制血小板聚集和释放的药物是氯叱格雷。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。在体内、 体外均有抗凝血作用的药物是肝素。维生素 K是促凝血药,阿替普酶、尿激酶、链激酶是纤维 蛋白溶解药,具有溶栓作用。单选题19、不易导致便秘和腹泻不良反应的抗酸药是A氢氧化铝B三硅酸镁C碳酸钙D铝碳酸镁E硫糖铝答案:D铝离子可松弛胃平滑肌,引起胃排空延迟和便秘,这些作用可被镁离子对抗,因此,同时服用 铝碳酸镁对胃排空和小肠功能影响很小,基本上抵消便秘和腹泻等不良反应。单选题20、耐氯唾的恶性疟虫株,首选A氯唾B青蒿素C咯蔡噬D乙胺喀呢E氯唾+伯氨唾答案:

12、E对于问日疟和三日疟,目前氯唾和伯氨唾为首选药。前者杀灭红细胞内裂殖体,控制急性发作; 后者可杀灭肝脏内无组织型裂殖体与血中配子体,防止复发与传播。单选题21、关于甲氨蝶吟的描述,正确的是A阻碍蛋白质合成B阻碍DNA合成C阻碍纺锤丝形成D与DNA连接,破坏DNA的结构与功能E与DNA结合,阻碍 RNA的转录答案:B氟尿喀噬是干扰核酸生物合成的药物。 环磷酰胺是烷化剂,而丝裂霉素C是抗月中瘤抗生素,机 制也是与DN阁合,阻碍其复制。两者的机制都是与 DNA®接,阻碍其功能。长春新碱通过与 微管蛋白结合,阻止微管装配并阻碍纺锤体形成, 使细胞分裂停止于M期,因此是M期细胞周 期特异性药物

13、。单选题22、氨基糖甘类引起的不良反应是A过敏性休克B耳损害C抑制骨质生长D胃肠道刺激E骨髓抑制答案:B氨基糖甘类常见不良反应是耳毒性,包括前庭和耳蜗神经功能障碍。单选题23、不耐酸,口服易被胃酸破坏的大环内酯类药物是A克拉霉素B万古霉素C红霉素D克林霉素E阿奇霉素答案:C红霉素属于大环内酯类抗生素,其易被胃酸破坏,口服吸收少,临床应用时一般用其肠衣片或 酯化物。单选题24、刺激胰岛素B细胞分泌胰岛素的药物是A阿卡波糖B二甲双月瓜C甲琉咪唾D硫唾喋吟E格列本月尿答案:E格列本月尿是第二代磺酰月尿类口服降糖药,降血糖作用机制是:刺激胰岛β细胞分泌胰岛素; 增加门静脉胰岛素水平,

14、直接抑制肝糖原分解和糖原异生作用,使肝生成和输出葡萄糖减少; 增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用。单选题25、下列哪种药物与碳酸钙合用时,易发生高钙血症A阿法骨化醇B依降钙素C葡萄糖酸钙D阿仑瞬酸钠E帕米瞬酸二钠答案:A 骨化三醇,即1, 25- (OH 2-D3,是食物或药物(如碳酸钙和葡萄糖酸钙)中的钙在肠道中 被主动吸收的调节剂。阿法骨化醇,即 1α-OH- D3 ,作用类似骨化三醇,其机制 为:(1)增加小肠和肾小管对钙的重吸收,抑制甲状旁腺增生,减少甲状旁腺激素合成与释 放,抑制骨吸收。(2)增加转化生长因子-β和胰岛素样生

15、长因子-I合成,促进胶原和 骨基蛋白合成。(3)调节肌肉钙代谢,促进肌细胞分化,增强肌力,增加神经肌肉协调性, 减少跌倒倾向。单选题26、属于膨胀性泻药的是A乳果糖B硫酸镁C番泻叶D开塞露E聚乙二醇4000答案:D容积性泻药有硫酸镁、硫酸钠等;渗透性泻药主要有乳果糖;刺激性泻药包括酚St比沙可噬、 番泻叶、篦麻油;润滑性泻药(粪便软化药)如甘油等,甘油栓剂(开塞露)具有温和的刺激 作用,局部作用于直肠。膨胀性泻药有聚乙二醇4000、竣甲基纤维素等。单选题27、吗啡急性中毒致死的主要原因是A哌替呢B可待因C苯妥英钠D布洛芬E氯丙嗪答案:A对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者,可以选用强的阿片类镇痛药,吗

16、啡、哌替噬、芬太尼等。单选题28、地西泮的药理作用有A抗焦虑症B镇静催眠C抗癫痫D镇痛作用E中枢性肌松答案:D 地西泮的适应证:用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥,并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉 挛等;也可用于治疗惊厥症、紧张性头痛及家族性、老年性和特发性震颤,或手术麻醉前给药。单选题29、在痛风发作的急性期,应当首选的抗痛风药是A阿司匹林B苯澳马隆C秋水仙碱D别喋醇E呷深美辛答案:A急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。 常用非番体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱,如上述两类药效果差或不宜应用 时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服

17、)。单选题30、治疗无痰干咳宜选用的药物是A克伦特罗B色甘酸钠C可待因D氨茶碱E二丙酸倍氯米松答案:C可待因镇痛作用为吗啡的1/101/7,强于一般非番体抗炎药。口服吸收后易于通过血-脑屏 障和胎盘屏障,约有15%勺可待因在体内脱甲基而成吗啡。适用于各种原因引起的剧烈干咳和 刺激性咳嗽(尤其适合于伴有胸痛的剧烈干咳)、中度以上疼痛时镇痛、局麻或全麻时镇静, 具有成瘾性。单选题31、仅在体内有抗凝血作用的药物是A阿替普酶B华法林C肝素D维生素KE氯叱格雷答案:B可抑制血小板聚集和释放的药物是氯叱格雷。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。在体内、 体外均有抗凝血作用的药物是肝素。维生素 K是促凝血

18、药,阿替普酶、尿激酶、链激酶是纤维 蛋白溶解药,具有溶栓作用。单选题32、属于膨胀性泻药的是A乳果糖B硫酸镁C番泻叶D开塞露E聚乙二醇4000答案:D容积性泻药有硫酸镁、硫酸钠等;渗透性泻药主要有乳果糖;刺激性泻药包括酚St比沙可噬、 番泻叶、篦麻油;润滑性泻药(粪便软化药)如甘油等,甘油栓剂(开塞露)具有温和的刺激 作用,局部作用于直肠。膨胀性泻药有聚乙二醇 4000、竣甲基纤维素等。单选题33、属于钙通道阻滞剂(第IV类)的抗心律失常药是A胺碘酮B奎宁C奎尼丁D维拉帕米E普罗帕酮答案:C考查重点是奎尼丁的不良反应。奎尼丁为广谱抗心律失常药,用于治疗多种快速型心律失常。 长时间用药,可出现头

19、痛、头晕、耳鸣、腹泻、恶心、视力模糊等症状,称为“金鸡纳反应 奎宁作为常用的抗疟药常见不良反应也是金鸡纳反应,但其不是抗心律失常的药物。单选题34、吗啡急性中毒致死的主要原因是A哌替呢B可待因C苯妥英钠D布洛芬E氯丙嗪答案:A对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者,可以选用强的阿片类镇痛药,吗啡、哌替噬、芬太尼等。单选题35、主要毒性为视神经炎的药物是A抑制细胞壁合成B与核蛋白体30s亚基结合,抑制蛋白质的合成C与核蛋白体50S亚基结合D与核蛋白体70S亚基结合E抑制DNA依赖性RNA多聚酶答案:E利福平的抗菌作用机制是特异性抑制敏感微生物的DNAK赖性RNA聚酶,阻碍其mRNA勺合成,而对人细胞的此酶

20、则无影响。单选题36、主要用于耐氯唾的脑型疟的药物是A氯唾B甲氟唾C伯氨唾D乙胺喀呢E奎宁答案:E本组题考查抗疟药的适应证。(1)氯唾药效强大,能迅速控制症状,是控制症状的首选药。(2)伯氨唾对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强杀灭作用,临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。(3)乙胺喀噬通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶,影响疟原虫叶酸代谢过程,阻碍疟原虫的核酸合成,使疟原虫的生长繁殖受到抑制。(4)奎宁作用和氯唾相似, 但不良反应较多,不作为首选抗疟药。临床主要用于耐氯唾及耐多药的恶性疟, 尤其是脑型恶 性疟。单选题37、主要用于耐氯唾的脑型疟的药物是A奎宁B氯唾C青蒿素D伯氨唾E乙胺喀

21、呢答案:E乙胺喀呢对原发性红细胞外期疟原虫有抑制作用,是病因性预防首选药单选题38、头抱菌素类对细菌的抗菌作用部位是A第一代头抱菌素B第二代头抱菌素C第三代头抱菌素D第四代头抱菌素E青霉素G答案:C第一代头抱菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代 略强,显著超过第三代,对革兰阴性杆菌较第二、三代弱;第二代头抱菌素对革兰阳性菌的抗 菌活性较第一代略差或相仿,对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强,较第三代弱;第三代头抱菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性,但较第一二代弱,对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用; 第四代头抱菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性;青霉

22、素G不耐酸不耐 青霉素酶,抗菌谱较窄,用药后可发生严重的过敏反应,如过敏性休克( I型变态反应)和血 清病型反应(II型变态反应)等。单选题39、对凝血的各环节均有作用,可作为对抗血栓的首选的是A肝素B维生素KC阿司匹林D链激酶E华法林答案:A肝素(UFH与低分子肝素(LMWH :对凝血的各环节均有作用,起效迅速,体内外均有抗凝 作用,可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。主要药品有依诺肝素、那屈肝素、替他肝 素、达肝素。单选题40、下列哪种药物与碳酸钙合用时,易发生高钙血症A阿法骨化醇B依降钙素C葡萄糖酸钙D阿仑瞬酸钠E帕米瞬酸二钠答案:A 骨化三醇,即1, 25- (OH 2-D3,是食

23、物或药物(如碳酸钙和葡萄糖酸钙)中的钙在肠道中 被主动吸收的调节剂。阿法骨化醇,即 1α-OH- D3 ,作用类似骨化三醇,其机制 为:(1)增加小肠和肾小管对钙的重吸收,抑制甲状旁腺增生,减少甲状旁腺激素合成与释 放,抑制骨吸收。(2)增加转化生长因子-β和胰岛素样生长因子-I合成,促进胶原和 骨基蛋白合成。(3)调节肌肉钙代谢,促进肌细胞分化,增强肌力,增加神经肌肉协调性, 减少跌倒倾向。单选题41、属于糖皮质激素禁忌症的是A库欣综合征B股骨头坏死C血钙和血钾降低D骨质疏松症E甲亢答案:E糖皮质激素大剂量和长期应用,可引起医源性库欣综

24、合征,表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、 皮肤变薄、座疮;常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆 固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃瘪,或致溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。伊曲康唾能够抑制CYP3A舌性,从而升高醋酸泼尼松的血浆浓度, 合用时需减少用量。为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响,糖皮质激素一般上午8时给药;或早晨给药2/3,夜间给药1/3。碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足搐搦症、 骨发育不全、佝偻病,以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女

25、钙的补充。单选题42、促进组织对葡萄糖摄取和利用的药物是A阿卡波糖B二甲双月瓜C甲琉咪唾D硫唾喋吟E格列本月尿答案:B双月瓜类药物通过促进组织对葡萄糖的摄取和利用, 增加组织无氧酵解,抑制葡萄糖在肠道的吸 收,抑制肝糖原异生,以及拮抗胰高血糖素等,提高胰岛素的作用而降低血糖。单选题43、吗啡的临床应用有A分娩止痛B哺乳期妇女的止痛C诊断未明的急腹症疼痛D颅脑外伤的疼痛E急性严重创伤、烧伤等所致的疼痛答案:E吗啡适用于其他镇痛药无效的急性锐痛,如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛。单选题44、耐氯唾的恶性疟虫株,首选A氯唾B青蒿素C咯蔡噬D乙胺喀呢E氯唾+伯氨唾答案:C对耐氯唾的恶性疟虫株,首

26、选咯蔡噬或甲氟唾,亦可应用青蒿素或乙胺喀呢加磺胺多辛或奎宁 青蒿素可控制疟疾急性发作。单选题45、可抑制鲨烯环氧酶的活性,属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是A两性霉素BB卡泊芬净C氟胞喀呢D阿糖胞甘E酮康唾答案:E酮康唾为广谱抗真菌药,对多种表浅部和深部真菌均显示活性。 对肝药酶影响较大,故不良反 应和药物相互作用较多。临床可用于多种表浅部和深部真菌感染,如皮肤真菌感染、指甲癣、 阴道白色念珠菌病、胃肠霉菌感染等,以及白色念珠菌等引起的全身感染。止匕外,本品还可用 于雄激素依赖性前列腺癌的骨痛。单选题46、通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性发挥驱虫作用,适用于儿童,常见制剂为宝塔糖的药品是A青蒿素B氯唾C哌嗪D嚷喀呢E叱唾酮答案:C哌嗪对蛔虫和烧虫均有较强的作用,它通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性,使肌细胞超极化, 减少自发电位发生,使蛔虫肌肉松弛,虫体不能在肠壁附着而随粪便排出体外。 本品治疗烧虫 病需连续应用710日,远不如使用阿苯达哇方便。其不良反应小,尤其适用于儿童。单选题47、主要毒性为视神经炎的药物是A异烟肌B利福平C链霉素D乙胺丁醇E叱嗪酰胺答案:D

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