心理社会治疗模式

1、2021/8/512021/8/52第七章 个案工作的理论模式2021/8/53理论是指一系列相当抽象和一般化的陈述，其目的在解释（回答“为何”的问题）某些面向之经验世界（直接或间接透过我们的感觉来认识“事实”）（Chafetz,1987，引自曾华源，2002）Turner(1986)认为理论是对事实建构一系列命题，亦即提供一个事实的模式，帮助我们理解那是什么和如何达成。因此，理论提供我们如何有系统地理解复杂的人类行为与社会环境现象，并且能够进一步构思如何做适当的介入反应（引自曾华源，2002）。社会工作理论知识回顾社会工作理论知识回顾2021/8/54第一节第一节 心理社会治疗模式心理社会治

2、疗模式2021/8/551 1、里士满、里士满(Mary E(Mary E Richmond)Richmond)注重人与环境的双重焦点观，标注重人与环境的双重焦点观，标志着心理社会派理论志着心理社会派理论“情境中的人情境中的人”这一取向的开始这一取向的开始2 2、汉金斯、汉金斯(Frank Hankins):1930,(Frank Hankins):1930,首次使用首次使用“心理社会心理社会”概念概念3 3、汉密尔顿、汉密尔顿(Gordon Hamilton):1937,(Gordon Hamilton):1937,首次系统阐明该学派有关首次系统阐明该学派有关理论理论4 4、霍利斯、霍利斯(

3、Hollis):1960s,(Hollis):1960s,个案工作个案工作一种心理社会疗法一种心理社会疗法一、理论背景一、理论背景2021/8/56（一）基本假设（一）基本假设 1 1、对人性的假设、对人性的假设 ：心理与社会治疗模式认为个体的发展受到生理，心理和社会三个方面因素的影响，而且这三个方面的因素又相互作用、共同影响求助者的成长过程。2 2、对求助者问题的假设、对求助者问题的假设（1）求助者早年未被满足的欲望或者未被解决的情绪冲突压抑在心中 （2）当前的社会环境的压力过于强烈，使求助者早年未被解决的问题表现出来，从而导致求助者的行为出现偏差 （3）求助者的问题还与不良的自我功能和不良

4、的超我功能相关二、基本假设和原则二、基本假设和原则2021/8/573 3、对人际沟通的假设：、对人际沟通的假设： 对人际沟通十分重视，认为它是保证人际互动有效进行的基础；4 4、对求助者价值的假设：、对求助者价值的假设：每个求助者都是有价值的，他们都具有发展自己的潜能，只是未被开发而已 2021/8/58（二）基本原则（二）基本原则1 1、个别化、个别化2 2、接纳、接纳3 3、当事人自决、当事人自决4 4、不批判态度、不批判态度5 5、表里一致、表里一致6 6、保密、保密7 7、受控制的情绪反应、受控制的情绪反应 2021/8/59（一）心理社会研究（一）心理社会研究 工作者需要把求助者引

5、入到产生其问题的特定的情境中，从求助者具体的人际互动中收集、了解有关求助者的资料，并将这些资料综合起来，以便揭示导致求助者心理困扰和人际关系失调的原因所在。1 1、收集资料、收集资料 ；2 2、了解案主、了解案主 的感受的感受 ；3 3、协助案主进行自我发现；、协助案主进行自我发现； 4 4、 综合分析，确立下一步诊断的方向；综合分析，确立下一步诊断的方向；三、治疗过程三、治疗过程2021/8/510（二）诊断（二）诊断诊断是指社工整理和分析求助者的有关资料，并对其问题的性质、产生的原因以及发展的过程做出评估和推理的过程。1 1、心理动态诊断、心理动态诊断 2 2、因由诊断、因由诊断 3 3、

6、分类诊断、分类诊断 2021/8/511（三）治疗（三）治疗治疗是指对求助者的心理困扰和人际关系失调的各方面因素进行修正、帮助和调整的过程，以便求助者有效适应外部环境，建立良好的人际关系，克服各种内心困扰，充分利用自身的潜能健康地发展。减轻焦虑和不安减轻焦虑和不安减轻系统功能失调减轻系统功能失调增强自我适应功能增强自我适应功能开发潜能开发潜能增强自我实现需要增强自我实现需要2021/8/512（一）直接治疗技巧（一）直接治疗技巧1 1、非反映性沟通动力技巧、非反映性沟通动力技巧（1 1）支持）支持 A A、对求助者的接纳、对求助者的接纳 B B、对求助者的保证、对求助者的保证 C C、向求助者

7、提供实物帮助、向求助者提供实物帮助四、基本技术技巧四、基本技术技巧2021/8/513（2 2）直接影响：工作者通过间接或直接地表示自己的态度和）直接影响：工作者通过间接或直接地表示自己的态度和立场来促进求助者不良行为的改变和心理困扰的消除。立场来促进求助者不良行为的改变和心理困扰的消除。根据直接影响的强度根据直接影响的强度: :A A、强调、强调B B、建议、建议C C、忠告、忠告 D D、坚持、坚持技巧实训场景技巧实训场景: : 当事人：我不喜欢我父母经常啰嗦我。我已经十五岁了，他们还当当事人：我不喜欢我父母经常啰嗦我。我已经十五岁了，他们还当我小孩。我今天决定一走了之，自己出去闯天下，我

8、不会饿死的。我小孩。我今天决定一走了之，自己出去闯天下，我不会饿死的。E E、干预、干预2021/8/514（3 3）探索描述宣泄：）探索描述宣泄：探索和描述：是指工作者用点头、微笑、沉默、不了解的探索和描述：是指工作者用点头、微笑、沉默、不了解的神情或语气来表达他对案主描述的倾听，同时鼓励案主表神情或语气来表达他对案主描述的倾听，同时鼓励案主表达内心的感受。达内心的感受。 宣泄：指工作者协助案主毫无阻碍地表达其负面情绪。宣泄：指工作者协助案主毫无阻碍地表达其负面情绪。 2021/8/5152 2、反映性沟通动力技巧、反映性沟通动力技巧（1 1）现实情况反映：）现实情况反映：工作者通过一些专门

9、的治疗技巧协助求助者对其目前所处的外部环境以及内心困扰做出正确的理解和评价。（2 2）心理动力反映：）心理动力反映：协助案主进一步去发掘其感受、态度与行为的内在心理根源，重点在于使案主察觉其不适当或有害的心理形态及倾向，以减少它们对案主的影响力。（3 3）人格发展反映）人格发展反映 ：认识和评价早年痛苦经历：宣泄、分析、修正。2021/8/5162 2、间接治疗的技术、间接治疗的技术 支持、直接影响、宣泄、反映讨论。支持、直接影响、宣泄、反映讨论。 注意：注意：（1 1）根据不同的情况采取不同的治疗技巧）根据不同的情况采取不同的治疗技巧 （2 2）尊重求助者的自决权）尊重求助者的自决权 （3 3）选择合适的角色）选择合适的角色 提供者找寻者创造者传译者 中间人 攻击性干预 2021/8/517（一）贡献（一）贡献1 1、主导性、主导性 2 2、理论基础的完善与开放、理论基础的完善与开放 3 3、应用范围广泛、应用范围广泛（二）局限（二）局限1 1、需