初级药学专业知识二真题及解析分析Ⅲ

1、初级药学专业知识二真题及解析分析m单选题1、抑制HMG-Co娅原酶的药物是A阿托伐他汀B 吉非贝齐C拉莫三嗪D 烟酸E 依折麦布答案： A羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶人的 结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶 A还原酶（HMG-CoAE原酶）的亲和力更大， 对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇（ TC） 、 低密度脂蛋白（ LDL-ch）和载脂蛋白（Apo） B 水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。该类药也降低三酰甘油（TG）水平和轻度升高高密度脂蛋白（HDL-ch）。止匕外，近期研究证实他汀类还具有下列作用：（ 1）对抗应激。减少心血管内皮

2、过氧化，减少血管内皮炎症和内皮素生成。（ 3）稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块。（ 4）减少脑卒中和心血管事件。（ 5）抑制血小板聚集。（ 6）降低血清胰岛素，改善胰岛素抵抗。单选题2、可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是A两性霉素BB 卡泊芬净C氟胞喀呢D 阿糖胞苷E 酮康唑答案： E酮康唑为广谱抗真菌药，对多种表浅部和深部真菌均显示活性。对肝药酶影响较大，故不良反应和药物相互作用较多。临床可用于多种表浅部和深部真菌感染，如皮肤真菌感染、指甲癣、阴道白色念珠菌病、胃肠霉菌感染等，以及白色念珠 菌等引起的全身感染。此外，本品还可用于雄激素依赖性前列腺癌的骨痛。单选题3、维持心肌

3、和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是A果糖B 氯化钾C氯化钙D 硫酸镁E 葡萄糖答案： B氯化钾与血管紧张素转换酶抑制剂、 血管紧张素n受体阻断剂、环抱素、他克莫司、 留钾利尿剂和醛固酮受体阻断剂合用时，可增加高血钾发生危险，对正在服用螺内酯、氨苯蝶啶者慎用，否则注射后易引起高钾血症。单选题4、抑制HMG-CoAE原酶的药物是A阿托伐他汀B 吉非贝齐C拉莫三嗪D 烟酸E 依折麦布答案： A羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶人的 结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶 A还原酶（HMG-CoAE原酶）的亲和力更大， 对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇

4、（ TC） 、 低密度脂蛋白（ LDL-ch）和载脂蛋白（Apo） B 水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。该类药也降低三酰甘油（TG）水平和轻度升高高密度脂蛋白（HDL-ch）。止匕外，近期研究证实他汀类还具有下列作用：（ 1）对抗应激。减少心血管内皮过氧化，减少血管内皮炎症和内皮素生成。（ 3）稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块。（ 4）减少脑卒中和心血管事件。5）抑制血小板聚集。（ 6）降低血清胰岛素，改善胰岛素抵抗。单选题5、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是A普罗帕酮B 美西律C地尔硫？D 维拉帕米E 胺碘酮答案： E胺碘酮可引起肺毒性（发生率15%-20%,起病隐匿，最短

5、见于用药后1周，多 在连续应用312个月后出现。最早表现为咳嗽，但病情发展时可出现发热和呼 吸困难，表现为急性肺炎（2%-5%,长期治疗发生率会更高。胺碘酮诱发急性 肺炎后所致的成人呼吸窘迫综合征多见于术后即刻，特别是心脏手术。该药还可引起的慢性肺间质纤维化。一旦出现肺部不良反应，应予停药。另外，甲状腺功能减退（1%-22%较为常见、发生比较隐匿；另可致甲状腺功能亢进（3%、加重心房颤动或出现快速室性心律失常，故应停用胺碘酮。服药者常发生显著的光过敏（20% ,最终一些患者日光暴露部位皮肤呈蓝-灰色变（ 10%,严重影 响美观。患者避免日晒或使用防晒用品，可减轻症状。单选题6、具有肺毒性和光敏

6、性的抗心律失常药是A维拉帕米B 胺碘酮C美西律D 拉贝洛尔E 普鲁卡因胺答案： E抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为：（ 1） 钠通道阻滞剂（第I类），该类药又可以细分为三个亚类，属于la类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于lb类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ic类的普罗帕酮和氟卡尼等。（2）β 受体阻断剂（第R类）代表药有普奈洛尔、艾司洛尔等。（3）延长动作电位时程 药（第田类），主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和澳苇胺等。（4）钙通道阻滞剂（第IV类），临床常用的有非二氢叱噬类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫？。此外， 还有一些包括腺苷、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。

7、相对于快速型心律失常治疗药，治疗缓慢心律失常的治疗药物较少，主要有阿托品和异丙肾上腺素等。单选题7、具有明显耳毒性的抗菌药物是A庆大霉素B 链霉素C奈替米星D 阿米卡星E 新霉素答案： B氨基糖苷类过敏反应可引起皮疹、发热、 嗜酸性粒细胞增多等，甚至引起严重过敏性休克，尤其是链霉素，应引起警惕。单选题8、刺激胰岛素B细胞分泌胰岛素的药物是A阿卡波糖B 二甲双胍C甲琉咪唾D 硫唑嘌呤E 格列本脲答案： E格列本脲是第二代磺酰脲类口服降糖药，降血糖作用机制是：刺激胰岛β细胞分泌胰岛素；增加门静脉胰岛素水平，直接抑制肝糖原分解和糖原异生作用，使肝生成和输出葡萄糖减少；增加胰外组织对

8、胰岛素的敏感性和糖的利用。单选题9、下列关于阿托品的叙述，错误的是A阿托品B 碘苷C卡替洛尔D 毛果芸香碱E 左氧氟沙星答案： A毛果芸香碱滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用; 阿托品用于眼底检查及验光前的睫状肌麻痹，眼科手术前散瞳。单选题10、四环素类引起的不良反应是A过敏性休克B 耳损害C抑制骨质生长D 胃肠道刺激E 骨髓抑制答案： D四环素典型不良反应可致肠道菌群失调，轻者引起维生素缺乏，严重时可见到由白色念珠菌和其他耐药菌引起的二重感染，亦可发生难辨梭菌性抗生素相关性腹泻。单选题11、可引起肺毒性和光过敏A哌唾嗪B 可乐定C硝普钠D 胍乙啶E 普萘洛尔答案： E&beta

9、; 受体阻断剂（普萘洛尔）通过降低心排血量，通过减少肾素分泌而抑制肾素 - 血管紧张素- 醛固酮系统（RAAS） ，以及改善压力感受器的血压调节功能等，拮抗交感神经系统的过度激活而发挥降压作用。单选题12、对结肠痉挛所致的便秘可选用A酚猷B 聚乙二醇4000C硫酸镁D 乳果糖E 硫酸钠答案： B对结肠痉挛所致的便秘可选用膨胀性或润滑性泻药，如聚乙二醇4000；对结肠低张力所致的便秘可选用剌激性泻药，如酚酞，于临睡前服用。单选题13、“全效”调脂药，显著升高 HDL-ch,降低载脂蛋白LP（a）A阿托伐他汀B 吉非贝齐C拉莫三嗪D 烟酸E 依折麦布答案： DHDL-ch、降烟酸是“较为全效“的调

10、节血脂药，伴随治疗剂量增加，烟酸升高低TG及LDL-ch的作用亦可增强，并同时伴有脂蛋白 a降低。单选题14、仅对需氧革兰阴性菌有良好抗菌活性的药物是A氨曲南B 四环素C头抱曲松D 甲硝唑E 红霉素答案： A单酰胺菌素类仅对需氧革兰阴性菌具有良好抗菌活性，代表药为氨曲南；头孢曲松与多种药物存在配伍禁忌，一般单独给药；大环内酯类（红霉素）可与林可霉素竞争药物结合位点，产生拮抗作用。单选题15、刺激胰岛素B细胞分泌胰岛素的药物是A可增加肌肉组织对血糖的利用B 增加组织对胰岛素的敏感性C抑制糖原的分解和糖异生D 对胰岛功能完全丧失者也有效E直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，使内源性胰岛素增加答案： E磺

11、酰脲类药属于促胰岛素分泌剂，药理作用是通过刺激胰岛β 细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。单选题16、利尿作用极弱，具有降低眼压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是Afjfc塞米B 螺内酯C乙酰唾胺D 氢氯噻嗪E 甘露醇答案： C乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂。现在临床很少将该药物作为利尿剂使用。利尿作用极弱，具有降低眼压作用。单选题17、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是A华法林B 肝素C达比加群酯D 利伐沙班E 阿司匹林答案： B肝素以起效迅速，在体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。在体内、外均可延缓和阻止血液凝固，对凝血的各个环节

12、均有作用，包括抑制凝血酶原转变为凝血酶；抑制凝血酶活性，阻碍纤维蛋白原转变为纤维蛋白；防止血小板凝集和破坏。单选题18、刺激胰岛素B细胞分泌胰岛素的药物是A抑制胰高血糖素的分泌B 提高靶细胞对胰岛素的敏感性C刺激胰岛B细胞分泌胰岛素D 增强胰岛素的作用E 促进组织摄取葡萄糖答案： C磺酰脲类属于促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛b 细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。单选题19、抗菌谱窄，易引起变态反应的药物是A万古霉素B 氯霉素C青霉素D 林可霉素E 链霉素答案： C丙磺舒与青霉素竞争肾小管分泌，延缓青霉素排泄，从而增加其作用时间。单选题20、下列哪种药物与碳酸钙合用时，易发生高钙血症A阿法骨化醇B 依降钙素C葡萄糖酸钙D