药学综合知识与技能综合选题4

1、选编七药学综合知识与技能综合选题4单选题1、血液和腹膜透析均可清除的药物是A肾功能不全患者首选肝胆代谢和排泄的药物B 肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物C 肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时， 可以延长给药间隔或减少给药剂量D 肾功能不全又必须使用明显肾毒的药物时， 可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病E 使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案答案： D当肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排并具有明显的肾毒性药物时， 应按肾功能损害程度严格调整剂量， 有条件的可作血药浓度监测， 实行个体化给药。 剂量调整通常采用减量法、 延

2、长给药间隔和二者结合三种方式。 减量法即将每次剂量减少， 而用药间隔不变， 该法的血药浓度波动幅度较小。 延长给药间隔即每次给药剂量不变，但间隔延长，血药浓度波动大，可能影响疗效。单选题2、肝病慎用的药A0.25B0.5C0.6D0.7E0.8答案： A根据CTP评分调整剂量，对于未经研究的药物，属于肝功能Child-Pugh分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功能Child-Pugh 分类 B 级的患者用维持剂量的25%且根据药效和毒Tt调整剂量。对 Child-Pugh分类C级患者 应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。单选题3、增加患者出现高

3、血糖或低血糖症隐患的药品是A0.5h 以上B1h 以上C2h 以上D4h 以上E6h 以上答案： E两性霉素 B 静滴速度过快有引起心室颤动和心跳骤停的可能， 静脉滴注时间控制在 6h 以上。单选题4、属于一级信息源的文献是A期刊杂志，优点是信息比较新B 文摘、索引，优点是读者可以自己对文献进行评价C数据库，优点是对于查询的药物信息可以提供丰富的内容供读者参考D 教科书，优点是内容广泛，使用方便E中国药典，优点是对一个具体的问题提供的信息简明扼要答案： A期刊杂志是主要的一级信息源。单选题5、为避免病情加重，在服用抗甲状腺药治疗期间应当禁服的药品有A虾皮B 海带C紫菜D 维生素 CE 胺碘酮答

4、案： D对于甲亢患者应避免服用含碘的药物 （ 如胺碘酮、 西地碘等） ， 并禁食富碘食物 （如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等） 。同时，应保证均衡膳食: 给予充足热量、蛋白质和维生素（尤其是维生素B和维生素C）及钙和铁。适当控制膳食纤维的摄入，因甲亢患者常有腹泻现象，过多膳食纤维会加重腹泻。单选题6、在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌，下列药物合用会有不良相互作用的是A阿莫西林和克拉维酸钾B 头孢哌酮和舒巴坦C苇丝肌和左旋多巴D 甲氧氯普胺和氯丙嗪E 亚胺培南和西司他丁钠答案： DA.阿莫西林和克拉维酸钾—&mdas做护药品免受破

5、坏，从而增加疗效；B. 头抱哌酮和舒巴坦—&mdas做护药品免受破坏，从而增加疗效；C.苇丝肥 和左旋多巴—&mdas耶护药品免受破坏，从而增加疗效；E.亚胺培南和西 司他丁钠—&mdashr护药品免受破坏，从而增加疗效；D.甲氧氯普胺和氯 丙嗪—&mdasM曾加毒性或药品不良反应（甲氧氯普胺与吩嚷嗪类抗精神病 药合用可加重锥体外系反应。 ）单选题7、属于钙离子通道阻滞剂的是A非洛地平B 氢氯噻嗪C甲基多巴D 倍他洛尔E 卡托普利答案： A上述选项中， 非洛地平为钙离子通道阻滞剂，

6、氢氯噻嗪为中效利尿剂， 甲基多巴为血管扩张剂， 倍他洛尔为 β 受体阻断药， 卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。单选题8、根据循证医学证据分级，同质 RCT勺系统评价结果属于A1a类证据B1b类证据C2a类证据D2b类证据E3a类证据答案： A证据分级：1a同质RCT的系统评价；1b单个RCT的系统评价（可信区间窄）；1c全或无病案系列； 2a 同质队列研究的系统评价； 2b 单个队列研究（ 包括低质量RCT如随访率<80%） ; 2c结果研究，生态学研究；3a同质病例对照研究的系统评价； 3b 单个病例对照研究的系统评价； 4 病例系列研究（ 包括低质量队列和

7、病例对照研究） ； 5 基于经验未经严格论证的专家意见。单选题9、下列属于脂溶性维生素的是A 维生素 AB 复合维生素BC维生素CD 维生素EE 维生素K答案： B单选题10、患者，男，30 岁。高热寒战 2 天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊: 右肺中部可闻及湿啰音。 经医师进一步检查， 诊断为肺炎。 抗菌药物治疗后多久应对病情进行评价A12? 24hB24? 36hC36? 48hD48? 72hE72? 96h答案： D肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，抗菌药物治疗后 4872h 应对病情进行评价。单选题11、药物致畸作用的妊娠敏感期是A胃肠活动减弱，使吸收减慢B 妊娠晚期血流动力学发生改变C

8、激素分泌改变，药物代谢受到影响D 血容量增加使血浆白蛋白浓度降低E 肾血流、肾小球滤过率和肌肝清除率均增加，使药物经肾脏的消除加快答案： C妊娠期由于激素分泌改变， 药物的代谢也会受到影响， 这种影响比较复杂， 不同的药物可能产生不同的结果， 目前尚无定论。 如蛋白结合能力的下降使药物游离浓度增加， 则药物被转运到肝脏代谢的量增多。 许多研究证实妊娠期间需要适当增加苯妥英、苯巴比妥的给药剂量。单选题12、可以导致胎儿颅骨和面部畸形的药品是A智力障碍B 血钙升高C电解质紊乱D牙齿黄染E 灰婴综合征答案： E分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。单选题13、可能引起驾驶员视力模糊或辨色

9、困难的药物是A东U若碱B 氯苯那敏C阿米洛利D 阿司匹林E 亚叶酸钙答案： B抗过敏药可拮抗致敏物组胺， 同时也抑制大脑的中枢神经， 引起镇静， 服后表现为神志低沉、嗜睡，其强度因个人的敏感性、品种和剂量而异。单选题14、血液和腹膜透析均可清除的药物是A肾功能不全患者首选肝胆代谢和排泄的药物B 肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物C 肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时， 可以延长给药间隔或减少给药剂量D 肾功能不全又必须使用明显肾毒的药物时， 可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病E 使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案答案

10、： D当肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排并具有明显的肾毒性药物时， 应按肾功能损害程度严格调整剂量， 有条件的可作血药浓度监测， 实行个体化给药。 剂量 调整通常采用减量法、 延长给药间隔和二者结合三种方式。 减量法即将每次剂量减少， 而用药间隔不变， 该法的血药浓度波动幅度较小。 延长给药间隔即每次给药剂量不变，但间隔延长，血药浓度波动大，可能影响疗效。单选题15、治疗高脂血症的首选调节血脂药，高TG血症首选A他汀类B 贝特类C胆酸螯合剂D 烟酸类Ew-3脂肪酸制剂答案： A高胆固醇血症首选他汀类；高三酰甘油血症首选贝特类; 混合型高脂血症一般首选他汀类，但当TG 5.65mmol/L时，

11、首选贝特类。单选题16、餐中服用，可以减少对胃肠道刺激的药品是A早晨B 餐前C餐中D 餐后E 睡前答案： A氨氯地平为抗高血压药，清晨服用可以有效控制杓型血压。单选题17、儿童、老年人在高热骤然降下时可能引起虚脱，因此必须A蔡普生B 贝诺酯C布洛芬D 阿司匹林E对乙酰氨基酚答案： C阿司匹林可透过胎盘屏障， 在动物实验中对妊娠初始 3 个月内母体致畸， 在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。 对乙酰氨基酚可通过胎盘， 故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。 布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长， 妊娠及哺乳期妇女不宜用。单选题18、对皮脂腺分泌过多的寻常座疮者可以选用的药品是A过氧苯甲酰凝胶B 替硝唑片剂C维胺酯胶囊D 红霉素 - 过氧苯甲酰凝胶E 维 A 酸乳膏剂答案： E对炎症突出的痤疮，轻中度者可选维A 酸和克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷。单选题19、在治疗沙眼的非处方药中，具有阻止细菌合成叶酸作用的药品是A硫酸锌B 磺胺醋酰钠C酚丁胺D 可的松E 阿昔洛韦答案： B磺胺醋酰钠在结构上为一种类似对氨基苯甲酸（ PABA） 的物质并与其竞争， 抑制二氢叶酸合成