住院医师急诊科出科考试试题

1、急诊科住院医规培出科考试试卷:科室： 时间： 得分：一、单选题(每题2分，共60分)1、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的A.老人和孩子易患B.老人应与脑血管意外鉴别C.中毒严重时而部可无樱桃红表现D.应立即原地抢救E.神志恢复后可出现神经系统后遗症2、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在：A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D.上臂中下1/3E.上臂下1/33、四肢开发性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过：A. 30分钟B. 60分钟C. 90分钟D. 120分钟E. 15分钟4、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征：A.胸部B.手和前臂C.肾区D.

2、脊柱E.臀部和大腿5、创伤性窒息，下列哪项是错误的：A.受伤可使声门突然关闭，使胸压力骤升B.呼吸困难非常突出C.上半身广泛淤血D.眼眶陷，眼球突出E.预后一般良好6、创伤性窒息的特征是A.广泛皮下气肿B.泡沫样血痰C.颈静脉怒D.而部、眼结膜、上胸部淤血E.呼吸时闻及喘鸣音7、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是：A. 2跟以上肋骨杼折B.多根多处肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸E.二氧化碳储留8、严重多根多处肋竹骨折的紧急处理是A.气管插管正压呼吸B.切开固定胸腔闭式引流C.胸壁加压包扎D.胸壁牵引E.给氧、输血9、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是：A.测定全身血容量B.胸部叩诊和听诊C.胸

3、部X线检查D.周围血红蛋白和红细胞测定E.胸腔穿刺10.关于血心包的症状，下列哪项是错误的：A.颈静脉怒B.心尖搏动弥散C.心音遥远D.奇脉E.X线显示心脏各弓平直11、患者男性，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，喘息3年，近2天来烦躁，唇发组，双肺可 闻及干湿啰音，心率130次/分，心率齐，腹软，肝肋下3cm,双下肢浮肿，血气分析PaCO26.5Pa(50minHg), PaCO27.8KPa (60mmHg),治疗首选A.呼吸机辅助呼吸B.气管切开C.吸氧D.给予利尿剂E.给予呼吸兴奋剂12、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩药治疗A.心包积液B.室间隔缺损C.二尖瓣关闭不全D.高血压性心

4、脏病E.充血性心脏病13、男，60岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26615.96kPa (200/120mmHg),心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物A.兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B.硝普钠、兰、速尿C.毒毛旋花子忒K、硝普钠、心 得安D.胭乙嚏、酚妥拉明、兰E.硝酸甘油、兰、多巴胺14、女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml.查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm, 触痛明显，MurpHy' s征( + ),最可能的诊断是A.食管静脉曲破裂大出血B.胃癌出血C.胆道出血D.胃息肉出血E.十二指肠溃疡出血15、下列哪项不属于高血压的并

5、发症A.脑血管痉挛B.高血压危象C.脑出血D.脑血栓形成E.脑栓塞16、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适A.水合氯醛B.冬眠灵C.副醛D.吗啡E.安定17、对肾病综合征最有效的治疗药物是A.免疫抑制剂B.糖皮质激素C.非笛体消炎药D.抗凝药E.抗血小板聚集药18、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎A.休克B.黄疸C.高热D.上腹部压痛及反跳痛E.两侧腹部皮肤出现皮下出想血19、尿毒症病人病情危重的表现是A.高血压 B. BUN升高 C.心包炎 D.贫血 E.竹病20、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为A.急性胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.降结肠炎D.脾梗死E

6、.左肾结石21、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A.大动脉搏动消失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.血压测不到E.脉搏不清22、心跳停止时间是指A.循环停止到重建人工循环的时间B.循环停止到心脏复跳的时间C.发现心跳停止到重建人工循环的时间D.发现心跳停止到心脏复跳的时间E.以上都不是23. 一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟重建呼吸和循环A. 46分钟B. 68分钟C. 810分钟D. 1012分钟E. 1214分钟24、衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的A.摸到颈动脉搏动B. 口唇紫绡减轻C.收缩压在80mmHg以上D,散大的瞳孔开始缩小E.偶尔出现自主呼吸动作 25、心脏复跳后开始施

7、行脱水疗法的最佳时机是A.复跳后立即开始B.复跳后12小时开始C.与低温疗法同时开始D.待血压平稳后开始E.尿量V20ml，h开始26、伴心室率过慢的房颤或HL度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是A.安置人工心脏起博器B.使用糖皮质激素C.加用奎尼丁D.使用利尿剂E.使用阿托品27、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生A.右心房压力增高，引起急性肺水肿B.左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿C.右心室压力增高，急性肺水肿D.左心房压力增高，心排出量降低E.以上都不是28、室性心动过速的特点为A.多不影响心功能B.按压颈动脉窦能停止发作C.多无器质性心脏病D.心电图无室性融合波E

8、.心尖区第一心音强弱不等29、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是A.左室衰竭B.右室衰竭C.全心衰竭D.左房衰竭E.右房衰竭30、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是A.窦性心动过速B.房扑转为房颤C. Q-T间期缩短D. P-R间期由0.19秒增至0.21秒E.房性心动过速合并房室传导阻滞二、填空题 （每空2分，共20分）1、早期就易发生循环衰竭的水电解质紊乱是2、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变部位是3、头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在一小时。4、严重创伤性休克后，首先预防的是。5、颈部外伤所致呼吸困难的急救处理方法有、气管切开6、急性有机磷农药中毒的表现有毒蕈碱样表现、

9、烟碱样表现、表现7、急性肾衰病人最显著的特征性改变是尿液变化，肾衰竭的主要标志是,8、检伤分类常用相应颜色的卡片表示病情，其中表示危重，绿色表示轻症。9、严重低钾血症患者主要死于10、高钾血症的心电图特点是三、简答题（每题10分，共20分）1、有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状?2、胸腔穿刺有哪些并发症？如何处理?5答案：选择 DCBEE DBBEB CABCE EBECD AAACD ABEDE填空1.低渗性脱水2.同侧视神经3.24 4.感染5.环甲膜穿刺 6.中枢神经系统 7.进行 性氮质血症 8.红色9.呼吸衰竭 10.T波高尖，QRS波群增宽简答1、有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状？答：有机磷杀虫剂是一种神经毒物，使中枢神经系统和胆碱能神经先过度兴奋，继而转入抑 制和衰竭。其中毒症状为：毒草碱样症状：烟碱样症状；中枢神经系统症状：头痛、 怠倦无力：言语不清、昏迷及阵发性惊厥、搠痫样抽搐，瞳孔不等大，脉搏及呼吸减慢，呼 吸停止而死亡。2、胸腔穿刺有哪些并发症？如何处理？除胸膜反应外，尚有血胸、气胸、穿刺口出血、胸壁蜂窝组织炎、脓胸、空气栓塞等，血胸 多由于刺破肋间动、静脉所致，发现抽出血液，应停止抽液，观察血压、