住院医师规范化培训考试试题

1、感谢你的观看2017 年住院医师规范化培训考试试题2017 年住院医师规范化培训考试试题1. 糖皮质激素用于风湿性心脏炎的治疗，没有以下哪种作用：A、能抑制炎症反应B 、消除链球菌感染C、减轻风湿引起的病理改变D 、控制风湿活动E 、抑制变态反应2. 风湿性心肌炎可没有以下哪种表现：A、心动过速B 、体温与心率增快不成比例C、心尖区第一心音增强D 、严重者心尖区舒张期奔马律E 、心律不齐，早搏，房室传导阻滞3. 目前风湿热病因多考虑为：A 、 A 族乙型链球菌感染的同时发病B、 A 族甲型链球菌感染后C、A族乙型链球菌感染后3个月发病D、A族乙型溶血性链球菌感染后1-4周发病E 、金黄色葡萄球

2、菌感染后 1-4 周发病4. 下列哪项不是风湿热诊断标准的主要依据：A、心肌炎B 、多发性大关节炎C、发热D 、皮下结节E 、环形红斑5. 风湿热的好发年龄段为：A 、 3 岁以下B 、中年人C、 10-15 岁青少年D、 20-岁E 、青年人答案： 1.B 2.C 3.D 4.C 5.C6. 风湿热病人什麽情况下首选用阿斯匹林：A、风湿活动重B 、心脏炎C、关节炎伴心脏炎D 、病情轻无心脏炎的关节炎E 、关节炎伴有皮肤出血7. 根据以下哪项可基本排除风湿活动：A、无游走性关节炎，皮下结节及环形红斑B 、抗链球菌溶血素“O ”滴度正常，血沉不快C、抗链溶酶升高，反应蛋白阴性D 、有关节炎及发热

3、，血沉快，无心脏受累E 、抗链球菌抗体与C 反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常8. 风心病二尖瓣狭窄，右心衰，房颤，用洋地黄及利尿剂后，心率由140 次/分减到110 次/分水肿减轻，尿量每天800ml ，血钾正常，下一步治疗应选择：A、停利尿剂及洋地黄B 、加用苯妥英钠C、加用氯化钾D 、减量继续治疗E 、加用速尿9. 单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变：A、肺动脉高压B 、右心室肥大C、左心室肥厚D 、房颤E 、肺活量降低10. 风湿性心脏病主动脉狭窄的主要体征是：A、周围血管体征B 、心脏向左下极度扩大C 、有 Austin-Flint 杂音D 、主动脉第二心音减弱或消失E 、胸骨右

4、缘第二肋间舒张期叹气样杂音答案： 6.D 7.E 8.D 9.C 10.D11. Austin-Flint 杂音可在那种瓣膜病中听到：C、主动脉瓣关闭不全D 、炎E 、以上都不是12. X 线的表现有下列哪项：A、心腰部消失B 、左房扩大C、右肺下动脉增宽D 、肺淤血的 X 线表现E 、左心室扩大13. 风湿性瓣膜病尖瓣狭窄时出现急性是由于：A、肺静脉和肺毛细血管压升高B 、肺小动脉痉挛造成C、左心室排血量减少D 、左心充盈压升高E 、体循环淤血，静脉压升高14. 以下哪种情况最适宜用洋治疗：A、急性心包填塞B 、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狭窄急性肺水月中D 、快速房颤E 、肺原性心脏病右心衰

5、竭15. 心脏正位 X 片显示，心脏梨形增大是由于：A、左房，左室增大B 、左房，右室增大C、右房，右室增大D 、左右心室增大E 、左右心房增大答案： 11.C 12.E 13.A 14.D 15.B16. 下列哪项不是的杂音特点：A、在舒张早期出现，但不掩盖第二心音B 、低音调C、局限在心尖区，不向远处传播D 、左侧卧位及运动后变响E 、如发生房颤则舒张晚期杂音消失17. 不出现下列哪项体征：A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B 、第一心音亢进C、肺动脉第二心音亢进分裂D 、 Austin-Flint 杂音E 、开放性拍击音18. 患者风心病二尖瓣狭窄，三年，心衰半年，使用洋后，突然出现神志不清

6、，左半身瘫痪，其诊断可能是：A 、阿-斯综合征B、C、中毒D、E 、一过性脑血管痉挛19.心尖区全收缩期杂音强度，在田或IV级以上，向腋下和左背部传导， 首先应考虑的是：A、B 、二尖瓣脱垂C、左心房粘液瘤D、E 、功能性杂音20. 左室收缩期负荷加重，见于那种风湿性喜瓣膜病：A、二尖瓣狭窄B、C、主动脉狭窄D 、主动脉关闭不全E 、二尖瓣关闭不全答案： 16.A 17.D 18.D 19.D 20.C21. 与 Grahum-Steell 杂音有关的是：A、主动脉关闭不全B、C、肺动脉扩张D 、右心室扩大E 、左心室扩大22. 下列不符合的是：A、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音B 、心尖区舒张期

7、隆隆样杂音C、心尖区第一心音亢进D 、周围血管征E 、左心室扩大23. 主动脉瓣重度关闭不全的脉搏特征是：A、交替脉B 、水冲脉C、奇脉D、不整脉 医，学.全在.线搜集.整理E、缓脉24. 下列心血管疾病中，咯血最多见于：A、B 、房间隔缺损C、D 、高血压性心脏病E 、冠心病25. 某女性， 29 岁，、气短、反复咯血10 年，查心率70 次/分，心律齐，心脏呈梨形，心尖区有舒张期隆隆样杂音， P2 亢进，有开瓣音，宜采用：A、洋B 、溶栓治疗C、二尖瓣分离术医，学.全在.线搜集.整理D、血管扩张药物E、答案： 21.C 22.C 23.B 24.C 25.C26. 下列哪种情况最易引起：A

8、、主动脉瓣关闭不全B、C、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄D、E 、严重的27. 女性， 28 岁，气促，下肢三年，心界向两侧扩大，心尖区有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘的三肋间有哈气样舒张期杂音，传至心尖， P2 亢进分裂， A2 减弱，血压140/60mmHg ，诊断为：A、二尖瓣狭窄B 、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄相对肺动脉关闭不全D 、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全E 、主动脉瓣关闭不全瓣狭窄28. 怀疑时，要证实致病菌用下列哪个方法：A 、抗链球菌“O ”效价测定B 、类风湿因子检查C、血涂片显微镜下找致病菌D 、血培养E 、抗体及补体检查29. 对于球菌耐药菌株的心内膜炎治疗时抗生素应选

9、用：A、加大青霉素量B 、加C、先锋霉素静滴D、苯唾青霉素 医，学.全在.线搜集.整理E、二性霉素30. 感染性心内膜炎治疗，哪项不正确：A、早期用药B 、选用杀菌抗生素C、剂量要足D 、突击治疗，疗程要短E 、联合用药答案： 26.E 27.D 28.D 29.D 30.D31. 有心瓣膜病患者，行扁体摘除。如何选用预防 ;A、术前半个月开始用青霉素B 、术前5 个月至术后半月用青霉素C、术后开始用青霉素D 、术前1 日开始注射，直至术后2-3 日为止E 、一个月前开始用青霉属预防32. 下列哪项不能作为感染性心内膜炎的诊断依据：A、易变性杂音B 、不明原因的超过1 周 医 ,学 .全在 .

10、线搜集 . 整理 C 、脾大、血尿、杵状D 、欧氏结，粘膜出血，苍白E 、血培养阴性33. 患者出现发热，贫血，及脾肿大要考虑：A、风湿活动B 、瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞C、合并感染性心内膜炎D 、伴E 、伴发肝炎34. 感染性心内膜炎最多见于先心病的那些畸形：A、B 、房间隔缺损C、D 、先天性肺动脉瓣狭窄E、35. 疑为感染性心内膜炎病人，突然发生腰部剧烈疼痛，放射至会阴部，血尿，可能发生了那种情况：A、泌尿系统感染B、C、医，学.全在.线搜集.整理D、肾栓塞E 、腰扭伤答案： 31.D 32.E 33.C 34.C 35.D36. 引起最常见的病原菌：A、革兰氏阴性杆菌B 、金黄色球菌C

11、、溶血性链球菌D 、草绿色链球菌E 、肠球菌37. 扩张型心肌病超声心动图的特征没有下列哪项：A、心室腔明显扩张B 二尖瓣开放幅度小C、二尖瓣与扩大的心室腔相比较小D 室间隔及左室后壁多变薄E 左室后壁运动增强38. 下列哪种情况与诊断心肌病无关：A、无明显症状，心电图异常B 患者有单独心房扩大和二尖瓣返流C、无症状，X线检查心脏扩大D 同时有左右心室充血性心衰E 自觉乏力，劳力性呼吸困难39. 下列哪项措施不会使肥厚型心肌病流出道梗阻加重：A、应用洋地黄制剂 医，学.全在.线搜集.整理B、应用异内C、口服硝酸D 立位E 下蹲40. 扩张型心肌病临床表现没有下列哪项：A、日趋加重的充血性心衰B

12、 、心脏变大C、心律失常D 、多伴有E 、晚期发生肺、体循环栓塞答案： 36.D 37.E 38.B 39.E 40.D41. 扩张型心肌病心脏体征描述那项是错误的：A、二尖瓣收缩期杂音B 、三尖瓣收缩期杂音C、杂音随心衰改善而减轻 医，学.全在.线搜集.整理D 、多同时伴主动脉瓣舒张期杂音E 、心脏弥漫性搏动减弱42. 扩张型心肌病治疗哪些是错误的：A、保护心功能、改善心肌代谢B 、积极治疗心衰C、常规应用异搏定治疗D 、早采取抗凝治疗E 、及时治疗心律失常43. 肥厚型心肌病治疗哪种选择是错误的：A、避免突然用力B 、心衰者应使用常规剂量的洋地黄C、解除症状时可采用B受体阻滞剂D 、可用钙

13、离子拮抗剂E 、内科治疗效果不佳者可作肥厚心肌的切除44. 肥厚型心肌病症状最常见的是：A、心悸B 、头晕C、气短D、心绞痛 医，学.全在.线搜集.整理E、晕厥45. 对肥厚梗阻型心肌病诊断最有意义的是：A 、心电图出现深而不宽的病理性Q 波B 、胸骨缘3 ， 4 肋间有响亮的收缩期杂音C、用力后心前区闷痛及晕厥史D 、超声心动图检查室间隔与左室后壁之比大于 1.3E 、心音图显示第三心音及第四心音答案： 41.D 42.C 43.B 44.C 45.D46. 患者5岁，偶有胸前闷痛，频发，胸骨左下缘有田级收缩期杂音，心V1 ， V2 为 QS 波型，诊断为：A、冠心病前壁心肌梗塞B 、室间隔

14、缺损C、风心病主动脉瓣狭窄D 、肥厚型梗阻型心肌病E 、房间隔缺损47. 受体阻滞剂最适于治疗那种心脏病：C、肥厚型心肌病D 、肺心病E 、风湿性心肌炎48. 急性压塞征时，首先应该采取的治疗措施是：A 、放血 500mlB 、心包穿刺C、停用抗凝剂D 、快速利尿E 、输血49. 严重的缩窄性诊断哪项不符合：A、有心包炎病史B 、呼吸困难C、端坐体位 医，学.全在.线搜集.整理D、腹胀E 、收缩压正常50. 一位中年女性，表现为，消瘦，二尖瓣区出现明显的收缩期杂音，鉴别诊断中那种病可能性最小：A、急性B、C、心肌炎D 、左心房粘液瘤E、答案： 46.D 47.C 48.B 49.E 50.B5

15、1. 下列哪项不符合缩窄性炎的表现：A、 X 线检查心脏搏动减弱B 、心电图 P 波增宽及右束支传导阻滞C、心浊音界随体位有明显改变D 、听诊心律绝对不齐E 、腹部有移动性浊音52. 下列哪项不是心包填塞体征：A、窦性心动过速B 、脉压差小C、吸气时动脉压可降低10mmHgD 、静脉压升高E 、交替脉53. 缩窄性心包炎可没有以下的哪项表现：A 、心脏透视75% 病例有心包钙化6 个月立即发生B 、结核和细菌感染心包炎后心包缩窄可在感染后C、吸气时颈静脉搏动强D 、为常见E 、心脏明显扩54. 下列哪项不适合渗出性心包炎治疗A、止痛剂B 、皮质激素C、心包穿刺排液D 、肝素E、55. 心尖搏动

16、减弱或消失的原因以下哪项不是：A、肥胖B、C、医，学.全在.线搜集.整理D、左侧E 、左侧答案： 51.C 52.E 53.E 54.E 55.C56. 渗出性炎不引起那些血液动力学改变：A、静脉压升高B 、心排血量减少C、反射性心动过速D 、心室舒张期充盈量增加E 、收缩压降低57. 急性心电图表现是：A QRS 波变形B 异常Q 波C I 及 II 导联 P 波消失D 除 aVR 外各导联 ST 段上移E QT 间期延长58. 下列哪项检查对的确定帮助不大：A X 线心脏排片B 心电图C、心脏X线透视 医，学.全在.线搜集.整理D、周围血象检查E 超声波心动图59. 心包积液不应采用下列哪

17、项治疗：A、止痛剂B 激素类C、心包穿刺放液DE 迅速洋化60. 确诊慢性肝病最有价值的方法是：A、粪便检查B、 CT 扫描检查C、放射性核检查D 、 B 超检查E 、肝穿刺活组织检查答案： 56.D 57.D 58.D 59.E 60.E61. 下列哪种情况不宜进行钡餐检查：A、B 、胃、十二指肠溃疡C、胰腺炎 医，学.全在.线搜集.整理D、胃肠穿孔E 、肠结核62. 患者出现黑便时，其每日出血量超过：A、 20mlB、 mlC、 40mlD、 10mlE、 60ml63. 诊断最可靠的依据是：A、 X 线钡餐检查B 、胃液分析C、慢性上腹部疼痛D 、上腹部轻压痛E 、以上都不是64. 胃镜

18、检查见胃窦部粘膜苍白，皱襞变细，可见粘膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：C、慢性浅表性胃炎D 、慢性萎缩性胃炎E 、功能消化不良65. 急性单纯性胃炎较重者，解痉止痛宜选：A、B 、氯丙嗪C、普鲁苯辛D 、甲氰咪胍医 ,学 .全在.线搜集. 整理 E 、 10%答案： 61.D 62.E 63.E 64.D 65.C66. 急性糜烂性胃炎的主要临床表现是：A、呕血、黑便B 、反酸、嗳气C、上腹不适D 、食欲不振E 、以上都不是67. 下列哪种药物可引起急性糜烂性胃炎：A、硫糖铝B 、呋喃硝胺C、氢氧化铝凝胶D、胃舒平 医，学.全在.线搜集.整理E 、阿司匹林68. 慢性胃窦胃炎与下列哪种细感染有关：A、大肠杆菌B 、链球C、幽门螺杆菌D 、厌氧杆E 、嗜盐杆菌69. 慢性浅表性胃炎胃镜检查可见：A、粘膜充血、水月中、糜烂和出血B 、粘膜高低不平C