copd护理常规

1、欢送阅读慢性阻塞性肺疾病护理常规【概述】COPDCOPD 是一种可以预防可以治疗的疾病，以不完全可逆的气流受限为特点，这种气 流受限呈进行性加重，且多与肺部对有害的颗粒和气体的异常炎症反响有关。【护理评估】I . I I、临床表现i _nij y | I |I I巳，信匕/v-i病症：1呼吸困难早期仅在劳动的时候出现，以后逐渐加重2咳嗽咳痰3呼吸衰竭出现发绢、头痛、嗜睡、意识障碍等表现、体征一 ： _(1)(1) 早期仅有慢支炎体征。典型肺气肿患者的胸廓呈桶状；呼吸运动减弱，两 侧语颤减低，叩诊过清音，肺下界及肝浊音界缩小，肺底移动度减少，两肺肺 泡呼吸音减弱，呼气延长，有干、湿啰音。患者呼吸

2、费力，两肩高耸，辅助呼 吸肌参与呼吸。(2)(2) 评估咳嗽、咳痰情况：观察咳嗽、咳痰的程度、持续时间、痰的性质、量、 颜色。但有呼吸衰竭者要禁用镇咳药，以防发生呼吸抑制，加重呼吸衰竭。(3)(3) 评估呼吸情况：包括呼吸频率、节律、深度和用力情况。(4)(4) 评估紫绢情况、并发症欢送阅读、白发性气胸、肺部感染、其他：慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等、辅助检查、肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPCOP 畛断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反响等有重要意义。 插二I.、影像学检查反复发作者可见两肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，以及肺气 肿改变。i - h | X xJi , -1

3、、血气分析对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭的类型有重要价值。【护理诊断】、低效型呼吸形态与气管、支气管阻塞及体质虚弱有关一 _ x /f _、呼吸道清理无效与痰液粘稠，咳嗽无力有关,一!,|I;、体液缺乏与液体摄入量减少有关、营养失调摄入量低于机体需要量，与疲乏、呼吸困难及食欲不振或腹胀有关、有感染的危险与无力排痰和免疫力低下有关冗、知识缺乏，与对病情方案了解缺乏有关【护理目标】、维持呼吸道通畅、维持水电解质平衡、预防及控制感染欢送阅读、维持足够营养、减轻焦虑【护理措施】、一般护理常规1、环境：病室及居住环境应阳光充足，空气新鲜，室内通风良好，温度保持在182218

4、22 C,C,相对湿度保持在 55%60%55%60%。病室内空气消毒每日一次。 十二I.2、饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的低盐饮食，忌辛辣刺激性、I | / / J i* 产气性食物。鼓励患者多饮水，每日饮水量在 1500ml1500ml 以上。i - h | X xc-fI -13、休息：急性发作期伴有喘息时，应卧床休息，取坐位如无禁忌或半卧位； 恢复期患者，指导和协助患者进行咳嗽训练。4、心理护理由于病程长，反复发作，患者易长生焦虑、烦躁不安情绪，护士应主 动与患者沟通，耐心倾听，及时了解患者的心理变化。共同制定和实施护理方案，_ v / X _增强长期治疗的信心，逐步提高

5、白我管理的能力。呼吸窘迫发生时，陪伴并抚慰患_3 j|三者，做好心理护理，同时做好家人及亲友工作，指导他们及时给予患者精神抚慰， 并介绍同类疾病治疗成功的病例，以取得配合、专科护理常规1、保持呼吸道通畅发作期的患者呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出，严重时 可因痰液阻塞而引起窒息。及时协助患者去除呼吸道分泌物，有效实施胸部物理疗 法，包括深呼吸和有效咳嗽、胸部叩击手掌叩击和排痰机应用、体位引流、雾 化吸入疗法等。观察和记录痰液的颜色、性质和量，并保持室内空气的流通，家属 禁止吸烟。2、氧疗:I I 型呼吸衰竭患者根据病情需要给予氧气吸入， 依据缺氧程度调节氧流量, 但应欢送阅读防止长时间高浓度

6、吸氧，以防氧中毒。IIII 型呼吸衰竭患者给予持续低流量吸氧 12L/min12L/min ,以免抑制呼吸。在氧疗过程中，了解氧疗的效果，及时记录。保持吸 氧管通畅，鼻腔黏膜枯燥时可用棉签蘸水湿润鼻黏膜，及时更换湿化瓶和鼻导管。3、呼吸功能锻炼：患者急性病症控制后应尽早进行呼吸功能锻炼腹式呼吸、缩 唇呼吸法。I . I I4用药护理。遵医嘱应用抗炎、止咳、祛痰、平喘等药物，观察疗效和不良反响。/ I I II I二杞-/ 虹1O【健康指导】.a,， 一.J-J!_1- .J、做好卫生宣传教育工作，使患者及家属了解疾病的病因、治疗，使其主动配合 进行长期标准治疗。、加强饮食管理：每日饮水适量，适量增加蛋白质、热量和维生素的摄入，并指 导患者少食多餐。、改善环境卫生，加强劳动保护，防止烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。I.、坚持锻炼：指导患者坚持呼吸功能锻炼和全身运动锻炼， 养