内分泌科考试试题答案

1、WORD格式内分泌科出科临床考试试题（一）姓名 毕业学校 分数一、单选题：每题 2 分1. 糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（ ）A 多饮、多尿、多食 B 乏力 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性2. 下述哪一项符合淡漠型甲亢（ ）A. 突眼征明显 B. 心悸、多食、多汗、无力明显 C. 甲状腺肿大明显 D.T4 不增高，而只有 T3 增高 E. 常见于老年人，易发生甲亢危象3内分泌系统的反馈调节是指：（ ）A神经系统对内分泌系统的调节. B. 内分泌系统对神经系统的调节 C. 免疫系统对内分泌系统的调节； D. 免疫系统对神经系统的调节； E. 下丘脑一垂 体一靶腺之间的

2、相互调节4常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：（ ）A 兴奋试验 B 抑制试验； C 激发试验 D 拮抗试验； E 负荷试验5.1 型糖尿病与 2 型糖尿病，最主要的区别在于（ ）A 症状轻重不同B 发生酮症酸中毒的倾向不同C 对胰岛素的敏感性不同D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同E 血糖稳定性不同6引起 ACTH 升高的疾病是：（ ）A Sheehan 综合征B 肾上腺皮质腺瘤C Addison 病 D 原发性醛固酮增多症 E PRI 瘤7. 血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A 游 离脂肪酸B 血糖浓度C 肾上腺素D 胃肠道激素E 血酮体浓度8Sheehan 综合征患

3、者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：（ ）A 性激素 B 甲状腺激素C 糖皮质激素 D ACTHE GnRH9. 对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的（ ）A. 可合并恶性贫血B. 多见于中年妇女C. 可伴有甲状腺功能亢进D. 可合并 1 型糖尿病E. 诊断明确，宜手术治疗10. 糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（ ）A 合并高血压B 常伴冠状动脉粥样硬化C 微血管病变D 周围动脉硬化下肢坏疽E 脑血管病变11. 抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是 A. WBC<4× 109/L ，中性粒细胞 <1.5 ×109 /LB. WBC<3&#

4、215; 109/L ，中性粒细胞 <1.5 ×109 /LC. WBC<2× 109/L ，中性粒细胞 <1.0 × 109/L D.WBC<3.5 × 109/L ，中性粒细胞 <1.0 ×109/L E.WBC<2.5 × 109/L ， 中性粒细胞 <1.5 × 109/L12. 判断糖尿病控制程度较好的指标是 （ ）A 空腹血糖B 饭后血糖C 糖化血红蛋白D 空腹血浆胰岛素含量E OGTT13. 双胍类降糖药最常见的副作用为 （ ） A 乳酸 性酸中毒B 低血糖C 胃 肠

5、道 反 应D 过 敏 性 皮 疹E 肝功异常14. 关于甲状腺癌叙述错误的是（）A. 髓样癌最多见B. 年轻女性并不少见C. 分化癌易从淋巴途径转移D. 甲状腺往往质地坚硬、固定、不痛E. 颈部 B 超可见细小钙化15. 对非浸润性突眼描述正确的是（ ）A. 肌萎缩B. 交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度 19cm 以上C. 球后及眶内软组织水肿增生，粘多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度 18mmD. 交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16 18mmE. 球后及眶内软组织水肿增生，粘多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度 19mm以上16. 下述亚急性甲状腺炎的实验室检

6、查发现中，哪项最主要（ ）A. 血沉增快B. 白细胞增高C. 蛋白电泳中睨球蛋白增高D. 甲状腺激素水平上升，但甲状腺摄取131I 率明显下降E. 甲状腺自身破坏性抗体不增高17. 糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的 A 病情轻可以不用饮食治疗B 有并发症者不用饮食治疗C 用药治疗时，可不用饮食治疗 D 肥胖者宜给高热量饮食治疗 E 不论 病情轻重都需饮食治疗18. 下列哪一种疾病中血浆胆固醇浓度可能下降 ( )A. 冠心病B. 糖尿病C. 甲状腺机能亢进症D. Cushing 氏病E. 甲状腺机能减退症19 Somogyi 现象是指：( )A 夜间胰岛素作用不足B 清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C

7、低血糖后反应性高血糖D 黎明现象E 胰岛素抗药性20. 型糖尿病死亡的主要原因是 ( )A 冠心病B 脑血管病C 肾小球硬化症D 酮症酸中毒E 感染性休克21 糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明A 微血管瘤B 新生血管破裂C 硬性渗出物D 软性渗出物E 视网膜出血轻型22. 患者饭后尿糖( + )，空腹尿糖阴性，可诊断为 ( ) A 糖尿病B 糖耐量低减C 继发性糖尿病性糖尿 D 食后糖尿E 非葡萄糖糖尿23. 磺脲类药物的主要副作用是A 恶心，呕吐B 低血糖反应C 肝功能损害D 白细胞减少E 皮肤瘙痒24. 代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是 A 格列本脲B 格列

8、吡嗪 C 格列奇特 D 格列波脲E 格列喹酮25. 成人低血糖是指 （ ）A 血糖低于 3.36mmol/L60mg/dl ）（真糖法）B 血糖低于 3.08mmol/L55mg/dl ）（真糖法）C 血糖低于 2.8mmol/L50mg/dl ）（真糖法）Word 范文专业资料整理45mg/dl ）（真糖法）40mg/dl ）（真糖法） （ ） A 原D 血糖低于或等于 2.52mmol/LE 血糖低于或等于 2.24mmol/L26. 糖尿病酮症酸中毒的临床表现 有症状加重或首次出现三多伴乏力B 食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多 C 有 代谢性酸中毒症状D 严重脱水伴循环衰竭体征

9、E 以上都是27. 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是 （ ）A 中枢兴奋剂，纠正酸中毒B 纠正酸中毒，补充体液和电解质C 纠正酸中毒，应用胰岛素D 补充体液和电解质，应用胰岛素E 应用中枢兴奋剂及胰岛素28 碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为 （ ） A 治疗酸中毒的起初 2 小时B 出现血钾过高 C 出现心律紊乱D 血 pH<7.1E pH<7.3 29. 女性， 21 岁，消瘦，多饮 2 个月，咽痛，发热 3 天，意识不清 4 小时。哪项体征对 诊断有特殊意义A 心动过速B 皮肤干燥洗衣手 C中度昏迷D 呼气有烂苹果味Chvostek 征或E 血压 80/60mmHg30. 甲状

10、旁腺功能亢进症患者手术后血清钙持续低于多少可出现Tmusseau 征 （ ）A、1mmol/LB、1.25mmol/LC、2mmol/LD、2.25mmol/LE、2.75mmol/L二、病例串型最佳选择题：每题 2 分1. 患者，女， 30 岁。心悸、怕热 1 个月，体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛，甲状腺上极 可闻及血管杂音。 血清 T3 、 T4 高于正常， 甲状腺球蛋白抗体 (TGAb) 、甲状腺过氧化物酶抗 体 (TPOAb) 阳性。(1) 最可能的诊断为 ( )A、甲状腺癌B、单纯性甲状腺肿C、Graves 病D、亚急性甲状腺炎E、甲状腺功能亢进症(2) 若患者心率为 120 次/

11、 分，血白细胞 2.8 ×10 9 /L ，目前治疗方案宜选 用 ( )A、甲巯咪唑B、碘 I31 治疗C、复方碘溶液D、普萘洛尔E、甲巯咪唑及普萘洛尔(3) 若患者使用甲巯咪唑治疗 1 个月后症状缓解，但甲状腺肿较前加重。此时最 适当的治疗措施是 ( ) A 、加大甲巯 咪唑剂量 B、改为碘 I 治疗 C、改为 碘剂治疗 D、停用甲巯咪唑 E、加用小剂量甲状腺激素2. 患者，女性， 32 岁， 1 型糖尿病 15 年， 1 年来间断眼睑及双下肢浮肿，血压 160/90mmHg，尿蛋白 (+) ，肾脏活检如图所示，尿糖 (+)(1) 患者最可能诊断为 ( )A、慢性肾小球肾炎B、肾动

12、脉硬化C、慢性肾盂肾炎D、狼疮性肾炎E、糖尿病肾病(2) 该患者尿清蛋白排泄率为190g/min ，下列哪项正确 ( )A、患者为糖尿病早期肾病B、患者为糖尿病临床肾病C、患者 24 小时尿清蛋白可能大于300mgD、患者 24 小时尿蛋白可能大于0.5gE、患者肾小球滤过率下降(3) 关于患者目前的治疗正确的是 ( )A、选用保肾的中药B、患者血压应控制在125/70mmHgC、使用利尿剂降压、消除水肿治疗D、因肾漏出蛋白增多，应增加蛋白质摄入量E、因 ACEI 类降压药可能使血肌酐升高，此时不宜使用三、标准配伍型(每题 1 分)(1) 男性， 35 岁，肥胖，查体发现空腹血糖 11.4mm

13、ol/L ，药物治疗首 选 ( )(2) 女性， 60 岁，肥胖，查体发现空腹血糖 6.5mmol/L ，餐后 2 小时血糖11.5mmol/L ，饮食控制后血糖控制不满意，药物治疗首选 ( ) A、二甲双胍B、罗格列酮C、格列齐特D、阿卡波糖E、瑞格列奈四、名词解释(每题 3 分)1. 肾性尿崩症2继发性治疗失效五、简答题：每题 10 分1. 试述酮症酸中毒的处理原则。2. 胰岛素应用的适应证有哪些？WORD格式标准答案1. 选择题： DEEAD CBCEC BCCAD DECCC BDBEC EDDDC2. 题型二 CEEEAB3. 题型三 AD4. 题型四1) . 肾性尿崩症： 是一种家族性 X 连锁遗传性疾病， 其肾小管对 AVP不敏感，从而导致多尿，注射加压素后尿量不减少，尿比重不增加，血浆 AVP 浓度正常不减少。2)垂体卒中：垂体瘤内突然出血，瘤体增大，压迫正常垂体和邻近神经组织，呈现急病危象。5. 题型五1) . 输液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理诱发病和防治并发症、加强护理。2) . 胰岛素应用的适应证有哪些？主要有： 1 型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时； 合并重症感