2020放射诊断放射防护要求

放射诊断放射防护要求GBZ130—2020II目 次范围 1规性用件 1术和义 1总则 2X线备护能技术求 4X线备房护施的术求 7X线备作防安全求 11X线备房护测要求 13附录A资性录科非当影学查例 14附录B规性录）X射线备房护测 15附录C资性录用断X线护不屏蔽质铅量 18附录D资性录量仪读响时修方法 22附录E资性录断参水平 24附录F资性录用断X线人护料及品求 27附录G资性录用断X线护璃要求 37GBZ130GBZ130—2020PAGEPAGE10放射诊断放射防护要求范围本标准规定了放射诊断的防护要求，包括X射线影像诊断和介入放射学用设备防护性能、机房防护设施、防护安全操作要求及其相关防护检测要求。本标准适用于X射线影像诊断和介入放射学。放射治疗和核医学中的X射线成像设备参照本标准执行。GB18871 GBZ128 下列术语和定义适用于本文件。3.1X射影诊断 X-rayimagingdiagnosis利用X射线的穿透等性质取得人体内器官与组织的影像信息以诊断疾病的技术。3.2C形臂X线备 C-armX-rayequipment由C型机架、X射线球管组装体和影像增强器（或动态平板探测器）等部件组成，机架、X射线管组合体可在一个或两个方向上转动的诊断用X射线设备。注：C形臂X射线设备根据其使用方式，分为固定式C形臂和移动式C形臂。3.3移式X线备 mobileX-rayequipment用于开展床旁X射线摄影或透视检查等操作的可移动的医用X射线设备。3.4车载断X线备 X-raydiagnosticequipmentinstalledonvehicle安装在医用X射线诊断车上的固定式X射线设备，通常由X射线发生装置、X射线成像装置以及床、台、支架等附属设备组成。注：车载式诊断X射线设备按功能可分为透视车载机、摄影车载机、透视摄影车载机和乳腺摄影车载机。3.5便式X线查备 portableX-rayinspectionequipment一种利用X射线对物品进行安全检查和人员救护的现场使用检查装置，一般可由操作人员直接携带，并在现场操作。3.6介入射学 interventionalradiology在医学影像系统监视引导下，经皮针穿刺或引入导管做抽吸注射、引流或对管腔、血管等做成型、灌注、栓塞等，以诊断与治疗疾病的技术。3.7随机件 accompanyingdocuments3.8诊断考平 diagnositicreferencelevel；DRL医疗照射指导水平guidancelevelformedicalexposure总则医疗机构应对放射工作人员、受检者以及公众的防护与安全负责，主要包括：GB18871GBZ128对放射诊疗工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查，定期进行专业及防护知识培训，并分别建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案；XXXX（）XX（CT）。XXXXX（XX（）CTX应制定一个放射诊断质量保证大纲，应包括：X质量保证大纲中有关测量和校准的要求包括：X其他XB。X。D。。XF。XG。XX（）。XXXX100cmXCT（XXXX0.5mmAl；X1.5mmAl；除牙科摄影和乳腺摄影用X2.5mmAl；X70kVX1.5mmAl；X50kVX0.03mmMo。XCX20X30cm。（XX200mAXXCTCTCTCT牙科摄影用XX60kV。XXXXX（直径/对角线）应不超过60mm。1表1 牙科X射摄的短皮距应用类型最短焦皮距cm标称X射线管电压60kV的牙科摄影10标称X射线管电压60kV以上的牙科摄影20口外片牙科摄影6牙科全景体层摄影15口腔锥形束CT(口腔CBCT)坐位扫描/站位扫描15卧位扫描20XXX50kV。用于几何放大乳腺摄影的X20cmXX300cm5.5X（X（XX20cm车载式诊断XXXXXXXX（）（）XX（）除床旁摄影设备、便携式XXX2表2 X射设机（射）使面、边度要求设备类型机房内最小有效使用面积dm2机房内最小单边长度emCT机（不含头颅移动CT）304.5双管头或多管头X射线设备a(含C形臂)304.5单管头X射线设备b(含C形臂，乳腺CBCT)203.5透视专用机c、碎石定位机、口腔CBCT卧位扫描153.0乳腺机、全身骨密度仪102.5牙科全景机、局部骨密度仪、口腔CBCT坐位扫描/站位扫描52.0口内牙片机31.5a双管头或多管头X射线设备的所有管球安装在同一间机房内。b单管头、双管头或多管头X射线设备的每个管球各安装在1个房间内。c透视专用机指无诊断床、标称管电流小于5mA的X射线设备。d机房内有效使用面积指机房内可划出的最大矩形的面积。e机房内单边长度指机房内有效使用面积的最小边长。XX（不含床旁摄影设备和便携式X）3XCC.4～C.7。表3 不同型X射设机的屏防铅量度求机房类型有用线束方向铅当量mmPb非有用线束方向铅当量mmPb标称125kV以上的摄影机房3.02.0标称125kV及以下的摄影机房2.01.0C形臂X射线设备机房2.02.0口腔CBCT、牙科全景机房（有头颅摄影）2.01.0透视机房、骨密度仪机房、口内牙片机房、（无头颅摄影位机房、乳腺摄影机房、乳腺CBCT机房1.01.0CT机房（不含头颅移动CT）CT模拟定位机房2.53X100cm2.5μSv/hX100cm3XX2.5μSv/h；量时，XCTCBCTCBCT2.5μSv/h；如DR、CR）25μSv/h0.25mSv；X3m6.3.1a)～c)8BD。XCTXX）XX4X40.25mmPb0.025mmPb0.5mmPb2mmPb。X0.5mmPb。X），表4 个人护品辅防设施置求放射检查类型工作人员受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施放射诊断学用X射线设备隔室透视、摄影a——铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子可调节防护窗口的立位防护屏；选配：固定特殊受检者体位的各种设备放射诊断学用X射线设备同室透视、摄影a铅橡胶围裙选配：铅橡胶帽子、铅橡胶颈套、铅橡胶手套、铅防护眼镜移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子可调节防护窗口的立位防护屏；选配：固定特殊受检者体位的各种设备口内牙片摄影——大领铅橡胶颈套—牙科全景体层摄影，口腔CBCT——大领铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子—CT体层扫描（隔室）——铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子—床旁摄影铅橡胶围裙选配：铅橡胶帽子、铅橡胶颈套—铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子移动铅防护屏风b骨科复位等设备旁操作铅橡胶围裙防护眼镜移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子—介入放射学操作铅防护眼镜、介入防护手套选配：铅橡胶帽子铅悬挂防护屏/铅防床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子—注1：“—”表示不做要求。注2：护手套。a工作人员、受检者的个人防护用品和辅助防护设施任选其一即可。b床旁摄影时的移动铅防护屏风主要用于保护周围病床不易移动的受检者。X）XGBZ128透视检查用XX摄影检查用XXCR（IP）CTCTCTCTCTDLPCTDIW牙科摄影用XXX1.5mX/XXXX（2m）6.5XXXX（X（XXGBZ128CX车载式诊断XX10m）3mXXX6.3XX3m13X附 录 A（资料性附录）儿科非正当性影像学检查举例应严格对儿童的诊断性医疗照射进行正当性判断，以下是儿科非正当性影像学检查的一些例子：XX6XXX6X3X附 录 B（规范性附录）X射线设备机房防护检测X射线设备机房防护检测条件和散射模体应按表B.1的要求。表B.1检测条件、散射模体和仪器读出值的使用照射方式检测条件散射模体仪表读出值的使用透视（普通荧光屏）70kV、3mA标准水模若测量仪器达不到对其读数进行响应时间修正透视（非普通荧光屏，无自动控制功能）70kV、1mA标准水模透视（非普通荧光屏，有自动控制功能）自动标准水模+1.5mm铜板摄影（无自动控制功能）标称125kV以上设备：设置120kV，100mA，≥0.2s标称125kV及以下设备：设置100kV，100mA，≥0.2s标准水模摄影（有自动控制功能）自动（原则上100mA、≥0.2s）标准水模+1.5mm铜板CT常用条件，准直宽度不小于10mmCT体模乳腺摄影（无自动控制功能）28kV、50mAs6cm乳腺摄影检测专用模体乳腺摄影（有自动控制功能）自动牙科摄影常用条件标准水模或CT头模骨密度仪常用条件标准水模注1：介入放射学设备按透视条件进行检测。注2：情况。注3：若设备参数不可调节至表中规定的检测条件，可调至最接近的数值。注4：25μSv/h100mA100mA，则应将测量值归一至100mA。30cm（100cm）170cm。5cm100cm0μSv/h～10μSv/h；b) 25keV～100keV，±30%；c) 30m³30m³200m（PMCT模体C16cmC32cmPM（4c。乳腺摄影检测专用模体材料为PMMA或组织等效模体，半圆形模体的半径应不小于10cm，10c³12。D。10在表B.1（B.1）式中：

Dk

(B.1)D——报告值，单位为微希每小时（μSv/h)；k——校准因子；M——测量读数，单位为微希每小时（μSv/h)。10以102在表B.1（B.2）Dk2(MB) (B.2)式中：D——报告值，单位为微希每小时（μSv/h)；k1——校准因子；k2——响应时间修正系数；M——测量读数，单位为微希每小时（μSv/h)；B——本底读数平均值，单位为微希每小时（μSv/h)。。附 录 C（资料性附录）医用诊断X射线防护中不同屏蔽物质的铅当量C.1。表C.1不同屏蔽物质的密度屏蔽物质密度g/cm3铅11.3混凝土2.35铁7.4石膏板0.705砖1.65NCRP147X射线辐射在铅中衰减的αβ、γC.2～C.3）（C.1）B：1 X 式中：

B1e

(C.1)B——给定铅厚度的屏蔽透射因子；β——铅对不同管电压X射线辐射衰减的有关的拟合参数；α——铅对不同管电压X射线辐射衰减的有关的拟合参数；γ——铅对不同管电压X射线辐射衰减的有关的拟合参数；X——铅厚度。依据NCRP147X、β、γ拟C.1.2BC.4～C.7。X1

B)

(C.2)式中：

1α——XXβ——不同屏蔽物质对不同管电压X射线辐射衰减的有关的拟合参数。表C.2铅、混凝土、铁对不同管电压X射线辐射衰减的有关的三个拟合参数管电压kV铅混凝土铁αβγαβγαβγ3038.80178.00.34730.31731.6980.35937.40641.930.3959705.36923.490.58810.050870.16960.38470.71493.7980.5378903.06718.830.77260.042280.11370.46900.39712.9130.7204100（主束）2.50015.280.75570.039250.085670.42730.34152.4200.7645100（散射）2.50715.330.91240.039500.084400.51910.34242.4560.9388125（主束）2.2197.9230.53860.035020.071130.69740.21301.6770.8217125（散射）2.2337.8880.72950.035100.066000.78320.21381.6901.086120（CT）2.2465.7300.54700.038300.014200.65800.27961.5191.236140（CT）2.0093.9900.34200.033600.012200.51900.19220.95190.9649150（主束）1.7575.1770.31560.032430.085991.4670.15011.1320.8566150（散射）1.7915.4780.56780.032400.077501.5660.15111.1241.151注：引自NCRP147和BIR/IPEMRadiationShieldingforDiagnosticX-rays。表C.3石膏板、砖对不同管电压X射线辐射衰减的有关的三个拟合参数管电压kV石膏板砖αβγαβγ300.12080.70430.3613———700.023020.071630.72990.050600.13700.7150900.016330.050390.85850.037500.082000.8920100（有用线束）0.014660.041710.89390.035200.08801.149100（90°非有用线束）0.014700.040000.9752———125（有用线束）0.011920.028630.96840.028700.067001.346125（90°非有用线束）0.012000.026701.079———120（CT）——————140（CT）——————150（有用线束）0.010300.021981.013———150（90°非有用线束）0.010400.020201.135———注1：引自NCRP147和BIR/IPEMRadiationShieldingforDiagnosticX-rays。注2：“—”文献中未给出值。C.4（1mmPb）管电压kVXmm混凝土铁石膏板砖301225.3318—70936.827112590746.9239113100（有用线束）707.0234109100（90°非有用线束）697.1221—125（有用线束）879.8278127125（90°非有用线束）8010.0251—120（CT）969.5——140（CT）10411.8——150（有用线束）10613.5314—150（90°非有用线束）9012.8267—C.5（2mmPb）管电压kVXmm混凝土铁石膏板砖100（有用线束）12914.2413184100（90°非有用线束）12814.4395—125（有用线束）15821.1492217125（90°非有用线束）14721.0451—120（CT）16218.7——140（CT）18225.0——150（有用线束）18829.9567—150（90°非有用线束）15726.6473—表C.6不同屏蔽物质等效铅当量厚度（2.5mmPb）管电压kVXmm混凝土铁石膏板砖100（有用线束）15917.9499220100（90°非有用线束）15918.0481—125（有用线束）19126.5591258125（90°非有用线束）17926.3546—120（CT）19322.8——140（CT）21631.2——150（有用线束）22237.3676—150（90°非有用线束）18733.0566—表C.7不同屏蔽物质等效铅当量厚度（3mmPb）管电压kVXmm混凝土铁石膏板砖100（有用线束）19021.5584256100（90°非有用线束）19021.7566—125（有用线束）22331.9687298125（90°非有用线束）22131.6640—120（CT）22326.9——140（CT）24937.0——150（有用线束）25544.2778—150（90°非有用线束）21639.2656—附 录 D（资料性附录）测量仪器读数响应时间修正方法）5%～95%或10%～90%。1111(ba)tk

(D.1)式中：k——响应时间修正系数；b——取0.9；a——取0.1；t——剂量率测量时出束时间，单位为秒（s)；——读数响应时间，单位为秒（s)，由仪器厂家给出。通常仪器厂家给出的响应时间τ为10%上升到90%所需时间，由式（D.1）算出仪器的响应时间修正系数k与t/τ的关系列于表D.1。表D.1剂量率响应时间修正系数t/τ响应时间修正系数kt/τ响应时间修正系数k11.1250.153.5620.91.1610.15.0700.81.2080.095.5740.71.2740.086.2040.61.3650.077.0150.51.5000.068.0970.41.7100.059.6120.32.0720.0411.8860.22.812——仪器读数响应时间的修正按式（D.2）计算：式中：

D(D1D2)kf (D.2)D——机房外实际剂量率水平；D1——仪器直接测读剂量率；D2——仪器自身和天然本底剂量率；k——对不同出束时间建立的仪表的剂量率响应时间修正系数；f——校准因子。0.2s。120kV100mA0.64s；0.10μSv/h～50μSv/h为8s。X4.1μSv/h。t为0.64s，t/τ为0.08D.1k为6.204。D.(v/hv/)40v/h，即摄影设备在120kV、100mA的出束条件下，机房门外的周围剂量当量率为24.8μSv/h。附 录 E（资料性附录）诊断参考水平典型受检者X射线摄影、CT检查、乳腺摄影和X射线透视的剂量或剂量率诊断参考水平见表E.1～表E.4。表E.1典型成年受检者X射线摄影的诊断参考水平检查部位投照方位a每次摄影入射体表剂量bmGy腰椎LSJ103040腹部，胆囊造影，静脉尿路造影AP10骨盆AP10髋关节AP10胸0.41.5胸椎720牙齿牙根尖周AP75头颅53注：本表数据源于GB18871—2002。aAP：前后位投照，LAT：侧位投照，LSJ：腰髋关节投照，PA：后前位投照。b入射受检者体表剂量系空气中吸收剂量（包括反散射）。这些值是对通常片屏组合情况（相对速度200），如对高速片屏组合（相对速度400～600），则表中数值应减少到1/2～1/3。E.2CT检查项目25%位数a50%位数b75%位数cCTIvlmGyDLPmGy²cmCTIvlmGyDLPmGy²cmCTIvlmGyDLPmGy²cm头颅405505069060860鼻窦151702533040520颈部102601537025590胸部6200830015470腹部103301550020790盆腔103201548020700腰椎（逐层）15702513035200腰椎（螺旋）122901541025580尿路造影10870151780202620冠脉CTA（前瞻）152102536040600冠脉CTA（回顾）3049045750601030颅脑CTA1542020710401390颈部CTA1039015690301130胸腹CTA1045015870201440注1：本表数据源于WS/T637—2018。注2：CTA为CTangiography（CT血管造影）的缩写。a调查数据的25%位数，即异常低剂量的提示水平；b50%c75%E.3CT检查部位及年龄岁CTIvlmGyDLPmGy•cm英国（2005）德国（2008）法国（2009）英国（2005）德国（2008）法国（2009）头部：0～1303330270390420头部：5454040470520600头部：10505050620710900胸部：0～161.73102830胸部：56.52.73.5555563胸部：10284.35.5105105137腹部：0～1-2.55-7080腹部：5-48-125121腹部：10-6.513-240245注1：本表数据源于ICRPpublication121。注2：头部剂量用直径为16cm的剂量模体测量和计算得到，胸部和腹部剂量用直径为32cm的剂量模体测量和计算得到。表E.4典型成年受检者X射线透视的诊断参考水平X射线设备类型入射体表剂量率amGy•min-1普通医用诊断X射线设备50有影像增强器的X射线设备25有影像增强器并有自动亮度控制系统的X（介入放射学中使用）100注：本表数据源于GB18871—2002。a表列值为空气中的吸收剂量率（包括反散射）。附 录 F（资料性附录）医用诊断X射线个人防护材料及用品要求范围150kVXPMMA（L（H（HC防护裙双肩部位防护材料的宽度不应小于11cm，每片肩部防护材料应至少延伸到肩背后cm10120kV0.25mmPb。120kV0.35mmPb120kV时应不小于0.25mmPb。防护裙可以用一片防护材料或多片组合防护材料制作。尺寸防护裙应按照表F.1中的尺寸进行分类，并应符合表F.1中给出的尺寸。表F.1防护裙（防护服）的标准尺寸标准尺寸字母符号最小尺寸cmABC小号很短SV9060100短SS100中等SM110长SL120超长SE130中号很短MV9060110短MS100中等MM110长ML120超长ME130大号短LS10075120中等LM110长LL120超长LE130注1：尺寸A：从肩的中部到最下边的长度。注2：尺寸B：双侧佩带有紧扣件的包裹式防护裙前片和后片的宽度。注3：尺寸C：在前、后中间位置佩带有紧扣件的防护裙的围长。标志防护裙标签上应清晰而永久性地标记下述a）～f）的信息：：XYZ；L，H，LCHC；XF.3.5c）kV/X：/100kV；F.1示例：重型防护裙：XYZH0.35mmPb/100kVLM。材料0.25mmPb。尺寸防护手套基本上应是图F.1中所示的形状，并符合表F.2中给出的标准尺寸。表F.2防护手套的标准尺寸尺码字母符号内部最小尺寸cm长度半围长ABCDE小号S351171611中号M3511.571712大号L3512718.513注：尺寸A～E示于图F.1中。图F.1防护手套的内部尺寸标志在每只防护手套袖口边缘附近应清晰、永久性地标注下述a）～e）所规定的信息：：XYZ；“mmPb0.25mmPb；XF.4.4b）kV/X：/100kV；F.2M；示例：防护手套：XYZ0.25mmPb/120kVM。材料0.25mmPb。尺寸连指防护手套基本上应是图F.2中所示的形状，并符合表F.2中给出的内部尺寸。图F.2连指防护手套的内部最小尺寸标志在每只防护手套袖口边缘附近应清晰、永久性地标注下述a）～e）所规定的信息：：XYZ；mmPb：0.25mmPb；XF.5.4b）kV/X：/120kV；M；示例：连指防护手套：XYZ0.25mmPb/120kVM。材料0.025mmPb。尺寸防护手套基本上应是图F.3中所示的形状，并符合表F.3中给出的标准尺寸。标志

图F.3介入防护手套的尺寸表F.3介入防护手套的标准尺寸尺寸代码宽度（F.3mm最小长度（图F.3中L）mm677±52606.583±5260789±52707.595±52708102±62708.5108±6280尺寸；：XYZ；“mmPb0.025mmPb；XF.6.4.3b）kV“/X/100kV；F.3在放射检查全过程中，能够把性腺防护裙系在受检者身上恰当位置来提供性腺防护。0.5mmPb。尺寸性腺防护裙应根据表F.4中的尺寸分类，并应符合表F.4中所示的尺寸。表F.4性腺防护裙的标准尺寸标准尺寸字母符号最小尺寸cm长宽儿童1C12025儿童2C23030成人1A13740成人2A24045标志在性腺防护裙上应清晰、永久性地标注下述a）～e）所规定的信息：：XYZ；“mmPb0.5mmPb；XF.7.4b）kV/X：/120kV；F.4：A1；示例：性腺防护裙：XYZ0.5mmPb/120kVA1。0.5mmPb。1.0mmPb。尺寸应按合适的不同尺寸成套提供阴囊屏蔽器具。标志在阴囊屏蔽器具上应清晰、永久性地标注下述a）～d）所规定的信息：：XYZ；“mmPb1.0mmPb；XF.8.4b）kV/X：/120kV；示例：阴囊屏蔽器具：XYZ1.0mmPb/120kV。在整个卵巢屏蔽器具区域上，其铅当量应不小于0.5mmPb。尺寸除非卵巢屏蔽器具可方便地调节成不同尺寸，否则应成套提供适宜尺寸的卵巢屏蔽器具。标志卵巢屏蔽器具上应清晰、永久性地标注a）～d）所规定的信息：：XYZ；“mmPb0.5mmPb；XF.9.4b）kV/X：/120kV；示例：卵巢屏蔽器具：XYZ0.5mmPb/120kV。0.51.0mmPb。尺寸除非阴影屏蔽器具可方便地调节成不同尺寸，否则应成套提供适宜尺寸的阴影屏蔽器具。标志阴影屏蔽器具上应清晰、永久性地标注下述a）～d）所规定的信息：：XYZ；“mmPb1.0mmPb；XkV；示例：阴影屏蔽器具：XYZ1.0mmPb/120kV。铅橡胶板和铅塑料板的物理性能应符合表F.5中的要求。GB/T500mm/min±50mm/minGB