护理质量管理常用工具步骤实用教案

1、一、直方图：又称为(chn wi)质量分布图、柱状图。用途：通过观察图的形状，清楚显示各组频数分布情况又易于显示各组之间频数的差别。它主要是为了将我们(w men)获取的数据直观、形象的表示出来。第1页/共34页第一页，共35页。2773147662113810123456789内一科内二科内三科内四科外一科外二科外三科急诊科儿科门诊部手术室血透室供应室妇产科感染科2015年各科室不良事件上报汇总年各科室不良事件上报汇总内一科内二科内三科内四科外一科外二科外三科急诊科儿科门诊部手术室血透室供应室妇产科感染科第2页/共34页第二页，共35页。如何(rh)制作？第一步：先建立数据表第3页/共34页

2、第三页，共35页。第二步：插入(ch r)图表第4页/共34页第四页，共35页。第三步：选择(xunz)数据第5页/共34页第五页，共35页。如何(rh)更改标题？激活此处，可更改你想要(xin yo)的标题及字体。第6页/共34页第六页，共35页。如何(rh)添加标示数值？这里的格子(g zi)线是不是不漂亮？激活(j hu)此处，可更改字体及大小第7页/共34页第七页，共35页。清除(qngch)格子线第8页/共34页第八页，共35页。如何制作彩色柱子(zh zi)，使图片更漂亮？第9页/共34页第九页，共35页。如何(rh)将柱子加粗？第10页/共34页第十页，共35页。二、柏拉图228

3、7766520%48%59%70%79%89%97%100%0%20%40%60%80%100%120%0510152025用药异常其他院内压疮查对交接不严技术操作评估不当跌倒坠床管路异常医疗设备异常2015年护理不良事件分类汇总例数累计百分比第11页/共34页第十一页，共35页。定义：又叫排列图、帕累托图，是为了对发生定义：又叫排列图、帕累托图，是为了对发生频次从最高到最低的项目进行排列而采用的一频次从最高到最低的项目进行排列而采用的一种简单图示技术。种简单图示技术。原理：意大利经济学家原理：意大利经济学家ParetoPareto最早用来分析社最早用来分析社会财富分布会财富分布(fnb)(f

4、nb)情况，而绝大多数人处于贫情况，而绝大多数人处于贫苦的状态，这少数人左右着整个社会经济发展苦的状态，这少数人左右着整个社会经济发展的动向，即所谓的动向，即所谓“关键的少数和次要的多数关键的少数和次要的多数”累计百分比在累计百分比在80%80%以内的因素，即：关键的少数。以内的因素，即：关键的少数。第12页/共34页第十二页，共35页。第一步：建立(jinl)数据表第13页/共34页第十三页，共35页。第二步：选择数据(shj)，插入图表第14页/共34页第十四页，共35页。更改(gnggi)标题激活(j hu)此处，可更改你想要的标题及字体第15页/共34页第十五页，共35页。添加数据标签

5、(bioqin)及清除网格线第16页/共34页第十六页，共35页。将图例位置(wi zhi)调换第17页/共34页第十七页，共35页。第18页/共34页第十八页，共35页。制作(zhzu)百分比折线图第19页/共34页第十九页，共35页。第20页/共34页第二十页，共35页。第21页/共34页第二十一页，共35页。如何将柱子(zh zi)之间的间距消除？第22页/共34页第二十二页，共35页。如何(rh)制作彩色柱子？第23页/共34页第二十三页，共35页。完整(wnzhng)的柏拉图就已经做好了2287766520.00%35.00%48.00%59.00%70.00%79.00%89.00

6、%97.00%100.00%0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%120.00%0510152025用药异常其他院内压疮查对交接不严技术操作评估不当跌倒坠床管路异常医疗设备异常2015年不良事件上报分类汇总例数累计百分比第24页/共34页第二十四页，共35页。累计百分比80%以内的为主要因素区。（研究的重点，主要问题所在，改善的目标）累计百分比在80%-90%之间的为次要因素区。累计百分比在90%以上(yshng)的为一般因素区。第25页/共34页第二十五页，共35页。三、鱼骨图：又称特性(txng)要因图、因果图。分为两类：鱼头朝右(cho yu)是“要因分

7、析”鱼头(y tu)朝左是“对策研拟”第26页/共34页第二十六页，共35页。第一步：首先(shuxin)要决定问题，画出主骨右侧主题可表示为“为什么”开头的语句左侧主题可表示为“如何”开头的语句问题(wnt)第27页/共34页第二十七页，共35页。第二步：大骨和要因大骨上的要因分类(fn li)至少4-6个要因问题(wnt)人机料法环测第28页/共34页第二十八页，共35页。第三步：画出中骨、小骨、孙骨、曾孙骨中骨：要从事实(shsh)出发小骨：要围绕为什么会那样来写孙骨：要进一步来追查为什么会那样来写主骨大骨中骨小骨孙骨曾孙(cn sn)骨第29页/共34页第二十九页，共35页。第四步：记

8、入中骨、小骨、孙骨的“要点”例：制度不全反复(fnf)寻找为什么？用主语+谓语形式比较好第30页/共34页第三十页，共35页。第五步：深究要因.考虑对问题影响的大小，深究要因（不一定是最后的要因）.追查要因的时候，要由全员(qun yun)讨论决定。.将深究的要因称为“主要因”，圈选主要因，只能圈选“小要因”，不能圈选中要因或大要因。.主要因：是可以用经验和实际数据圈选出来的。第31页/共34页第三十一页，共35页。为什么会给患者(hunzh)用错药物护士(h shi)管理(gunl)患者药物监督不到位培训力度不够未认真执行查对制度责任心不强过度依赖学生年资低，经验不足沟通不到位未严格执行交接班核对方法欠缺查对制度落实不到位听不清护士说话标签不清药物标签易混淆私自更换床位药物名称相似第32页/共34页第三十二页，共35页。第33页/共34页第三十三页，共35页。感谢您的观看(gunkn)！第34页/共34页第三十四页，共35页。NoImage内容(nirng)总结一、直方图：又称为质量分布图、柱状图。一、直方图：又称为质量分布图、柱状图。用途：通过观察图的形状，清楚显示各组频数分布情况又易于显示各组之间频数的差别。它主要是为