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1、东南大学附属中大医院 ECM如作记录单患者姓名 性别 年龄 岁(月)身高(cm) 预计体重(Kg) 预计体重(Kg) 体表面积(m2) 床号 住院号 ECMO日期诊断ECMO器材离心泵ECMO套包氧合器1品牌 序列号 氧合器2品牌 日号 插管供血管:路径1管径Fr;路径2管径Fr引流管:路径1 管径_Fr;路径2 管径_FrECMO前检查项目电源匚氧气管道通畅氧合器漏水实验离心泵运转氧气管道方向水管连接离心泵流量校正气体平衡匚氧合器排气孔开放摇把准备匚水箱运转匚管道安装排气台上物品准备1ACT>130 秒1转前核对管道负责医师签名东南大学附属中大医院ICU医疗文件025版本号:2011-
2、01共3页东南大学附属中大医院ECMO运行护理记录单患者姓名床号住院号ECMO日期日期/时间基 本 情 况流量(L/min)MAP(mmHg)CVP(mmHg)SvO2温 度鼻咽温/腋温肛温实际水温气体FiO2气流量(L/min)血 气 分 析血气(A/V)PHFiO2PO2(mmHg)PCO2(mmHg)SatO2HCTK+1iCa2+Mg2+Lac (mmol/l)血糖肢体远端血供抗 凝 及 监 测肝素(负荷量)肝素(维持量)APIIACT(s)运 转 状 况氧合器管道其他;记录者签名东南大学附属中大医院ICU医疗文件025版本号:2011-01共3页7目离心泵 转速ECMO 流 量(l/min)FiO2(%)气流量(L)鼻咽部 温度BP (MAP ) (m
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