2020年广西壮族自治区《内分泌学》考前练习(第681套)

1、2020年广西壮族自治区内分泌学考前练习考试须知：1、 考试时间：180分钟。2、 请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、 请仔细阅读各种题目的回答要求，在规左的位宜填写您的答案。4、 不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、 答案与解析在最后。姓名:考号：得分评卷入一、A1 （共 30 题）1.下列关于尿糖班氏定性反相性的叙述,最为完善的是（）。A.示尿糖升高B.示尿中有还原物质C.示尿中有匍萄糖D,可排除糖尿病的低血糖反应E.可诊断为糖尿病2 .糖尿病目前的主要死亡原因是（）。A.肺结核感染B.化脓性感染C.酮症酸中毒D.高渗性昏迷E.心脑血

2、管合并症3 .关于甲减的治疗，叙述不正确的是（）。A. 一般成年患者L-T4的替代剂疑为1. 61. 8 u g/(kg:d)B,儿童所需的替代剂量较高，约2.0ug/(kg d)C.妊娠时的替代剂量需要较妊娠前增加60%D.老年患者的需要剂量较低,约1.0ug/(kgd)E.甲状腺癌术后的患者需要大剂量替代2. 2 u g/(kg d)4 . MEN2型最常见的病变为( )oA.嗜珞细胞瘤B.甲状旁腺增生或腺瘤C.甲状腺髓样癌D.胰岛细胞瘤E.类癌5 .以下不符合Sheehan综合征诊断的是()。A.血中T3、T4下降B.闭经,腋毛、阴毛脱落C.血中皮质醇下降D.常有产后大出血史E.视野狭窄

3、6 .有关单纯性甲状腺肿的叙述不正确的是()oA.甲状腺呈弥漫性肿大B.甲状腺呈多结节样肿大C.由硒缺乏引起D.由碘过量引起E.甲功正常，不会引起声音嘶哑7 .对于妊娠女性可疑甲亢时，下述检查不应该做的是()oA.甲状腺摄31率测左B. FT3、FT4C. TRAbD. TT3E. TSH&以下疾病中不伴高脂血症的是（）。A.甲亢B.甲状腺性甲减C.糖尿病D.肾病综合征E.动脉粥样硬化9 .关于1997年以美国ADA为代表提出的糖尿病诊断和分型标准要点，下列叙述不正确的是 （）OA.取消营养不良相关糖尿病B,糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段C.保留妊娠期糖尿病D

4、.保留【型和I【型糖尿病的剑称，但用阿拉伯数字（1型和2型），不用罗马数字E.取消胰岛素依赖型糖尿病（IDM）和非胰岛素依赖型糖尿病（NDM）的医学术语10 . 2型糖尿病最重要的诱因为（? oA.肥胖B.吸烟C.运动量减少D.食糖过多E.感染和应激11 .下列叙述不符合胰岛素作用机制的是（）。A.促进糖原的分解B促进某些氨基酸进入肌肉细胞内C.促进脂肪和蛋白质的合成D.促进匍萄糖进入肌肉和脂肪细胞内E.促进脂蛋白酯酶的生物合成和活性12 .诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）°A.B超B.放射性核素扫描C. CTD. 131摄取率E. MRI13.下列不属于慢性淋巴

5、细胞性甲状腺炎临床表现的是（）。A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩B.甲状腺多为双侧弥漫性肿大C. TGAb、TPOAb阳性，部分患者可测到TSAbD,较多出现压迫颈部的呼吸和吞咽困难E.甲状腺肿大与周用组织无粘连14.家族性甲状腺肿的原因是（）。A.先天性甲状腺激素合成障碍B.缺碘或碘相对不足C,致甲状腺肿物质D,硒缺乏E.碘过多15 甲旁减的临床生化特征是（）。A.低钠血症与低钾血症B.低钙血症与低镁血症第1贞C.低镁血症与低钠血症D,低钙血症与高磷血症E. PIH缺乏16 .高渗性失水的血清钠常高于（）。A. HOmmol/B. 120mmol/LC. 130mmoV/LD. HOmmOL/LE

6、. 150mmol/I17 .在成人中引起皮质醇增多症的最常见原因是（）。A,肾上腺皮质腺瘤B,肾上腺皮质增生C,肾上腺皮质腺癌D.医源性E.异位促肾上腺皮质激素综合征18 .甲旁亢的最常见类型是（）。A,甲状旁腺增生B,甲状旁腺腺瘤C.甲状旁腺腺癌D. MENIE. MEN219 .关于胫前黏液性水肿，下列叙述不正确的是（）。A,属于自身免疫性疾病B,是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C.常与浸润性突眼并存D.电镜下见大量微纤维伴糖蛋白及酸性糖胺聚糖沉积E.病变皮肤光镜下见黏蛋白样透明质酸沉积20 .骨质疏松症最常见的临床类型是（）A.绝经后竹质疏松症B.老年性竹质疏松症C.退行性计质疏松症D.

7、继发性计质疏松症E.特发性竹质疏松症21 .妊娠伴甲减者补充L-T4的目标值为TSH （） oA. <1. 5mU/LB. <2. 5mUC. <3. 5mU/LD. >1. 5mU/LE. >2. 5mU22 .苏木杰现象是指（）A.夜间胰岛素作用不足B.黎明现象C.低血糖后反应性高血糖D.清晨胰岛素拮抗激素分泌增多E.胰岛素抗药性23 .对于生长介素的叙述不正确的是（）。A.生长激素通过它促进脂肪代谢B,又称胰岛素样生长因子E.是在生长激素诱导下由肝脏产生的24 .代谢性酸中毒患者的表现不包括（）A.而詹潮红B,急性肾功能不全C.恶心、呕吐D.血压升高E.呼气

8、中带有酮味25 .高钾血症的常见原因不包括（）。A.摄入过多B.肾小球滤过率下降C.肾小管分泌钾减少D.长期胃肠减压E.细胞内钾移至细胞外26.引起糖尿病代谢紊乱的主要原因是（）。A.拮抗胰岛素的激素增多B.胰岛素受体数目减少、亲和力降低C.匍萄糖耐量降低D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗E.胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足27.下列叙述符合嗜钻细胞瘤临床特征的是（）。A.收缩压与舒张压均升高，高血压可呈阵发性或持续性发作B.所谓Sipple综合征是本症与慢性甲状腺炎的合并C.尿中肾上腺素、去甲肾上腺素增多，但VMA量不增多D.酚妥拉明试验可用于阵发性者，为激发试验E. 90%的嗜珞细胞瘤位于肾上

9、腺皮质内28.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢盐的指征不包括（）。A.合并有乳酸性酸中毒B,酸中毒所诱发的心肺功能不全C.伴有严重的高血钾D.出现严重心律失常E. iflLHCO 严重缺乏 V5mmo/L 或 C02 结合力为 4. 5-6. 7mmoL29 .痛风性关节炎早期的主要病理改变发生在（）。A.软件下符组织B.关节软竹C.关节滑膜D.关节周围肌腱韧带E.关节周围皮下软组织30 .急性肾衰竭患者出现血钾升高>5. 5mme>1,应用下列哪种方法降低血钾（）。A.大虽:补充平衡液B. H2受体阻断剂C.输人5%的匍萄糖注射液500mD.概的碳酸氢钠150ml静脉注入F.滴入2

10、5%的匍萄糖溶液200mL加胰岛素12U二、A2 （共 20 题）31 .患者，男性,25岁。因烦躁、怕热、多汗，体重减轻3个月急诊。查体:血压12060mg,体型 偏瘦，皮肤潮湿，手指震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫性肿大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管 杂 音，心率108次/分，经甲状腺功能检查确诊Graves病。首选的治疗是A.普蔡洛尔B.碘剂C,丙硫氧喀咙D.核素IIE,放疗32 .患者，男性,20岁。患Graves病、甲亢症状典型,B超示甲状腺位于胸骨后。治疗方案首选A.复方碘液B.普荼洛尔C.抗甲状腺药物长程治疗D.甲状腺放疗E.甲状腺次全切除33患者，女性,30岁，肥胖1年，伴月经减少

11、，面部、背部速疮。查体:血压160/1 lOrfg,腹下 侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查:皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。患者诊断最可 能为（）oA.单纯性肥胖症B.糖尿病C. ushing综合征C.肥胖生殖无能症E.甲减34 .患者，女性,26岁。1型糖尿病。早晨因感冒、食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发 现神志不清。患者最可能诊断为（）。A.高渗性昏迷B.低血糖昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷35 .，患者,女性,26岁。妊娠4个月，出现心悸、多汗、呕吐剧烈，无突眼及甲状腺肿大，最可 能的诊断为A.妊娠合并甲亢B,正常妊娠反应C.妊娠剧吐D. hCG相关性甲亢E

12、.妊娠合并心脏病36.患者，女性,62岁。确诊2型糖尿病2年，给予合理饮食和运动治疗并口服二甲双M500mg, 每日3次。查体：身高173Cm,体垂78kg,血压13090nmiHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查：空 腹血糖5. 2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11. 4mmol/L、13. Imml/L和12. 6mmo/L,下一步 最合理的治疗是()A.禁食B.改用胰岛素制剂C.改用磺服类降血糖药D.加用磺服类降血糖药E,加用匍萄糖昔酶抑制药37.患者，女性,46岁。因肺心病慢性呼吸衰竭人院。血气分析:pH7. 1, PaC0275mmHg, Pa0250miDg, HC0327.

13、 6mmol/L, BE-5mmo/L。患者的酸碱失衡类型为()。A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒3&患者，女性,66岁。糖尿病病史8年，因双足趾端麻木,大腿皮肤刺痛3月余急诊。查体:双 手骨间肌萎缩，肌力IV级，病理反射(-)。空腹血糖14mmol/L,血酮(-)。应考虑的糖尿病慢性 并发症是()。A.周围神经病变B.自主神经病变C.视网膜病变D.脑血管病变E.肝硬化39.患者，女性,21岁。因发现甲状腺肿大2月余就诊。体检：甲状腺ID度肿大，杂音G),心 率92次/分，双手细微震颤(-)o吸碘率:3小时40%、24小时

14、92%。下列治疗措施不正确的是A.可做T抑制试验B,可做TRH兴奋试验C. FT3、FF4水平测左D.可开始抗甲状腺药物治疗E.确诊前暂不用碘剂40.患者，男性,56岁。双眼球突出3个多月余，夜间闭目困难，流泪，畏光,2周后复视,T3. T4 正常，患者最可能诊断为（）。A.眶后肿瘤B. Graves 病C.颅内占位病变D.甲状腺功能正常的Graves眼病E,以上都不是41 .患者，男性,43岁。晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加 匝，恶心。查体:腹部膨隆，腹软，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱。心电图T波降低，出现U波。该患 者首先可考虔为（）.A.低钾血症B.低钙血症C

15、.低磷血症D.低钠血症E.低镁血症42 .患者，女性,45岁。乏力、虚弱、食欲减退、消瘦2年，伴闭经、阴毛及腋毛脱落,皮肤、 黏膜色素沉着。患者可诊断考虑为（）。A.甲亢B.甲减C.继发性肾上腺皮质功能减退症D. Addison 病E.慢性消耗性疾病43.患者,男性,54岁。2型糖尿病合并心力衰竭,FPG6. 2mmol/L, 2小时PG12. 7皿。1尿糖 （十 ）、尿酮（-）。下列应禁用的降糖药为（）。A.罗格列酮B.二甲双弧（甲福明）C.阿卡波糖D.胰岛素E.格列本服（优降糖）44.患者，男性,51岁。身高170c叫体重80kg,有糖尿病家族史。查体:不同日两次分别测空腹 血糖为Smmo

16、l/L,多次尿糖（+ ）。治疗方案应首选（）。A.单纯控制饮食B.控制饮食+格列齐特C.控制饮食+格列本腮D.控制饮食+体育锻炼E.减肥45.患者，男性,68岁。因消瘦4年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3个月人院。查体： 恶病质，无欲貌，甲状腺肿大，无明显杂音，肺G）,心率54次/分，心尖部23级收缩期吹风样杂 音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力uni级，腱反射减弱，粪潜血G）,胸片G）。患者应首先 进行的检查是（）。A.腹部B超B.消化道造影C. T3、T4D. UCGE.结核菌素试验46.患者，男性,51岁。经结肠破裂修补术。术后5天，血钠136.0:HillL,血钾 6. 8mmol/

17、L, iflLpH值 7. 3,近24小时尿童520m,患者应诊断为（）。A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.低钾血症D.高钾血症E. iWj血钠症47.患者，男性,27岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力，怀疑低钾血症，行心电图检查，下列心电 图表现有辅助诊断意义的是（）。A. QT间隙缩短B. ST段增高C.出现U波D. T波单相E. P波异常4&患者，女性,65岁。糖尿病病史10年，近3个月应用胰岛素强化治疗，但是空腹血糖9.8mmo/L.对临床治疗指导意义最大的检查为（）。A.胰岛素释放B.C肽C.睡前血糖D.胰岛素抗体E.凌晨3点血糖49.患者，女性,52岁，因甲状腺肿大就诊。患者的甲

18、状腺1摄取率3小时为30%、24小时为 70%,高峰在20小时。患者可能诊断为（）。A.单纯性甲状腺肿B.亚急性甲状腺炎C.滤泡性甲状腺癌D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.滤泡性甲状腺瘤50.患者,女性,54岁。肥胖，因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖9. 6mmol/L,餐后2h血 糖11. 8mmo/L,既往无糖尿病史。控制血糖应给予的最主要治疗是（）A.双服类口服降糖药B.磺腺（磺酰li）类口服降糖药C. a-匍萄糖昔酶抑制药D.长效胰岛素E.普通胰岛素三、A3/A4 （共 10 题）四、X （共15题）51 .以下物质中，属于多糖的有（）。A.匍萄糖B.果糖C.麦芽糖D.淀粉E.纤维素5

19、2 .可应用于治疗尿崩症的口服药有（）。A,卡马西平B,氢氯噬嗪C.氯磺内服D.氯贝丁酯（安妥明）F.螺内酯（安体舒通）53 .下列属于人体内分泌腺的是（）。A.肾上腺B.垂体C.胰岛D.甲状腺E.下丘脑54 .下列哪些药物可用来治疗巨人症和肢端肥大症（）。A.兰乐肽B.卡麦角林C.浪隐亭D.奥曲肽E.米托坦55 .下列哪些疾病伴有高脂血症（）。A.糖尿病B.甲减C.垂体性侏儒症D.肾病综合征E.动脉粥样硬化56 .垂体泌乳素瘤的治疗目标为（）A.抑制和纠正泌乳素瘤过多的PRL分泌B.消除或减轻瘤体对鞍区的占位效应C.防止肿瘤对邻近结构的损毁D.尽可能多地保留垂体功能E.如出现垂体功能低下应及

20、时和恰当地应用药物治疗57 .糖尿病“三联病症”是指（）。A.糖尿病神经病变B.糖尿病肾病C.糖尿病眼病D.糖尿病心脑血管病变E.酮症酸中毒58 .关于高钾血症的治疗，以下说法不正确的有（）。A.匍萄糖和胰岛素不能使细胞外的钾转移至细胞内B.洽疗高钾血症可用50%八萄糖每4g加2U普通胰岛素持续静注C.洽疗高钾血症可用2概匍萄糖每4g加1U普通胰岛素持续静注D.治疗高钾血症可用50%八萄糖每4g加1U普通胰岛素持续静注E.匍萄糖和胰岛素能使细胞外的钾转移至细胞内59 .阴离子隙（AG）增高常见于糖尿病时体内（）等的堆积。A.丙酮B,乙酰乙酸C.B羟丁酸D.丙酮酸E. «酮戊二酸60

21、.下列各项中，符合幼年起病型糖尿病特点的有（）°A. “三多一少”症状明显B.血浆胰岛素值常明显降低C.对外源性胰岛素不敏感D.容易发生酮症酸中毒F.血糖波动尢容易发生低血糖61.考虑为Addison病的可能情况有（）A.临床出现明显乏力且呈进行性加重B.伴随有低血压、消化系统等症状C.而部呈对称性黄褐色或褐色斑D.色素位于额、面、耳后及颈部，不累及口腔黏膜E.伴有皮肤和黏膜广泛的色素沉着，尤其出现某些特征性部位色素沉着的典型表现62.痛风的临床特点有（）。A.肢端麻木B.高尿酸血症C.尿酸性肾脏病变D.尿路结石和痛风石形成E.反复发作的急性痛风性关节炎63 .以下属于有功能的胰十二

22、指肠肿瘤的有（）A,胰高糖素瘤B.促胃液瘤C.血管活性肠肽瘤D.生长抑素瘤E.胰岛B细胞瘤64 .关于钾的正常生理代谢机制，下列说法正确的有（）。A.体内98%的钾分布在细胞内，2$在细胞外B.血钾水平可以代表体内全部K+的变化C. K+的平衡主要在远端肾单位通过阳离子交换实现的D.醛固酮分泌增加，肾小管远端留Na 排KE.酸中毒可促使远端肾小管分泌H增加,K'滞留65.属于人体血脂的有（）»A.棕色脂肪B.白色脂肪C.中性脂肪D.黄色脂肪F.类脂五、B （共5题）66 .可诊断为低血糖昏迷的是（）。A.血糖V2.8mmo/L,尿糖或（+）,尿胡（-）B.血糖 33. 366. 6mmol/L,尿糖（+-），尿酮（+）'（+）C.I血糖163. 3mmo/L,尿糖（+）,尿酮（+）（+什）D. pH降低，多V7.20,