解建12急危重症基本用药培训ppt课件

1、一、猝死和心肺复苏二、高血压危象三、急性左心衰竭四、动物咬蛰伤五、中暑六、淹溺七、电击伤八、鼠药中毒九、有机磷农药中毒十、急性酒精中毒急诊及危重症合理用药急诊及危重症合理用药熟熟习习的的内内容容一、猝死的药物治疗一、猝死的药物治疗一、猝死的药物治疗一、猝死的药物治疗一、猝死和心肺复苏二、高血压危象三、急性左心衰竭四、动物咬蛰伤五、中暑六、淹溺七、电击伤八、鼠药中毒九、有机磷农药中毒十、急性酒精中毒急诊及危重症合理用药急诊及危重症合理用药熟熟习习的的内内容容硝普钠不良反响硝普钠不良反响反跳性高血压：在本品血药浓度较高而忽然停药反跳性高血压：在本品血药浓度较高而忽然停药时，能够发生反跳性血压升高；

2、时，能够发生反跳性血压升高；血压降低过速：出现眩晕、出汗、头痛、肌肉颤血压降低过速：出现眩晕、出汗、头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑，焦躁、胃痛、反射性心动过搐、神经紧张或焦虑，焦躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐，与静脉给药速度有关，与总量关系速或心律不齐，与静脉给药速度有关，与总量关系不大。减量给药或停顿给药可好转；不大。减量给药或停顿给药可好转；硫氰酸盐中毒：可出现运动失调、视力模糊、谵硫氰酸盐中毒：可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、认识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、妄、眩晕、头痛、认识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短。应停顿给药并对症治疗。气短。应停顿给药并对症治疗。硝普钠运用本卷须知硝

3、普钠运用本卷须知对光敏感，滴注溶液应新颖配制并迅速将输液瓶用对光敏感，滴注溶液应新颖配制并迅速将输液瓶用黑纸包裹避光；黑纸包裹避光；溶液内不宜参与其他药品。配制溶液只可静球慢速溶液内不宜参与其他药品。配制溶液只可静球慢速点滴，最好运用微量泵，这样可以准确控制给药速度；点滴，最好运用微量泵，这样可以准确控制给药速度；运用本品时，应经常测血压，最好在监护室内进展；运用本品时，应经常测血压，最好在监护室内进展；肾功能不全而本品运用超越肾功能不全而本品运用超越4872小时者，每天须小时者，每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐，坚持硫氰酸盐不超越测定血浆中氰化物或硫氰酸盐，坚持硫氰酸盐不超越100ug/rn

4、l；氰化物不超越；氰化物不超越3 umolml。一、猝死和心肺复苏二、高血压危象三、急性左心衰竭四、动物咬蛰伤五、中暑六、淹溺七、电击伤八、鼠药中毒九、有机磷农药中毒十、急性酒精中毒急诊及危重症合理用药急诊及危重症合理用药熟熟习习的的内内容容1、血管扩张剂、血管扩张剂硝酸甘油：先以硝酸甘油：先以510 ug/min开场，然后每开场，然后每10分钟调整分钟调整1次，每次添加次，每次添加510 ug/min。不良反响有头痛、心动过速、。不良反响有头痛、心动过速、恶心、呕吐、面红、高铁血红蛋白症。恶心、呕吐、面红、高铁血红蛋白症。对于急性心肌梗死继续心绞痛的急性左心衰竭，也可予单硝对于急性心肌梗死继

5、续心绞痛的急性左心衰竭，也可予单硝酸异山梨酯，用酸异山梨酯，用5葡萄糖注射液稀释后从葡萄糖注射液稀释后从12 mgh开场开场静滴，根据患者的反响调整剂量，最大剂量为静滴，根据患者的反响调整剂量，最大剂量为810 mg，用药期间须亲密察看患者的心率及血压。用药期间须亲密察看患者的心率及血压。硝普钠：该药的用法用量和不良反响见【高血硝普钠：该药的用法用量和不良反响见【高血压危象】中的相关内容。压危象】中的相关内容。2、利尿、利尿 速尿速尿2040 mg静脉注射，于静脉注射，于2分钟内静脉注射终分钟内静脉注射终了。了。4小时后可反复注射小时后可反复注射1次。本药可以利尿、扩次。本药可以利尿、扩张静脉

6、，有利于缓解肺水肿。张静脉，有利于缓解肺水肿。去乙酰毛花甙：首剂可给去乙酰毛花甙：首剂可给0.40.40.8 mg0.8 mg静脉注射，静脉注射，2 2小时后可酎情再给小时后可酎情再给0.20.20.4 mg0.4 mg。毒毛花旋子甙毒毛花旋子甙k k：首剂：首剂0.1250.1250.25 mg0.25 mg，参与等，参与等渗葡萄糖液渗葡萄糖液202040 ml40 ml内缓慢注入内缓慢注入( (时间不少于时间不少于5 5分分钟钟) )，2 2小时后按需求反复再给一次小时后按需求反复再给一次0.1250.1250.25 0.25 mgmg，总量每天，总量每天0.250.250.5 mg0.5

7、 mg。病情好转后，可改。病情好转后，可改用洋地黄口服制剂。用洋地黄口服制剂。一、猝死和心肺复苏二、高血压危象三、急性左心衰竭四、动物咬蛰伤五、中暑六、淹溺七、电击伤八、鼠药中毒九、有机磷农药中毒十、急性酒精中毒急诊及危重症合理用药急诊及危重症合理用药熟熟习习的的内内容容一、猝死和心肺复苏二、高血压危象三、急性左心衰竭四、动物咬蛰伤五、中暑六、淹溺七、电击伤八、鼠药中毒九、有机磷农药中毒十、急性酒精中毒急诊及危重症合理用药急诊及危重症合理用药熟熟习习的的内内容容一、猝死和心肺复苏二、高血压危象三、急性左心衰竭四、动物咬蛰伤五、中暑六、淹溺七、电击伤八、鼠药中毒九、有机磷农药中毒十、急性酒精中毒

8、急诊及危重症合理用药急诊及危重症合理用药熟熟习习的的内内容容一、猝死和心肺复苏二、高血压危象三、急性左心衰竭四、动物咬蛰伤五、中暑六、淹溺七、电击伤八、鼠药中毒九、有机磷农药中毒十、急性酒精中毒急诊及危重症合理用药急诊及危重症合理用药熟熟习习的的内内容容一、猝死和心肺复苏二、高血压危象三、急性左心衰竭四、动物咬蛰伤五、中暑六、淹溺七、电击伤八、鼠药中毒九、有机磷农药中毒十、急性酒精中毒急诊及危重症合理用药急诊及危重症合理用药熟熟习习的的内内容容一、猝死和心肺复苏二、高血压危象三、急性左心衰竭四、动物咬蛰伤五、中暑六、淹溺七、电击伤八、鼠药中毒九、有机磷农药中毒十、急性酒精中毒急诊及危重症合理用药急诊及危重症合理用药熟熟习习的的内内容容一、猝死和心肺复苏二、高血压危象三、急性左心衰竭四、动物咬蛰伤五、中暑六、淹溺七、电击伤八、鼠药中毒九、有机磷农药中毒十、急性酒精中毒急诊及危重症合理用药急诊及危重症合理