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文档简介
1、20xx 年护理部工作方案 2一、指导思想 在院长的领导下,遵循和落实院长的“以人为本的科学开展 观,“以病人为中央的效劳理念,以医疗平安为目标,预防为主, 强调过程治理和质量责任,强化内涵建设,提升技术水平和效劳质 量,创造优质护理,提升社会效益和经济效益.二、工作目标 健全护理“质量、平安、效劳等项治理制度,各项工作做到 制度化、科学化、标准化.强化内涵建设,不断提升护理队伍整体素质. 坚持“以人为本的效劳原那么,使护理效劳更贴近群众,贴近 社会,不断满足人民群众日益增长的医疗效劳需求,创优质护理效、人益.三、工作指标:1护理人员三基水平平均分?85分2、护理技术操作合格率?903、根底护
2、理合格率?904、特护、一级护理合格率?905、五种护理表格书写合格率?906、急救物品完好率?1007、常规器械消毒灭菌合格率?100&年考核合格率?959、整体护理开展病房数 10010、每年完本钱院护理新业务,新技术?2 项11、护理人员培训率达 100,护理人员继续教育学分或学时到达 规定要求.12、每年在地市以上学术会议或刊物上交流,发表论文?2 篇13、年褥疮发生次数 014、护理严重过失发生次数 015、年护理事故发生次数 016、病人对护理效劳的满意率?9617、年工作方案完成率达?90四、工作举措一 人员治理1、在护理人员配置上,力争保持实际住院床位与病房护士比到达
3、1:0.4 ,以保证护理工作质量,其它特殊情况按实际工作量尽可能在 院内做适当的调整,同时要防止造成护理资源的浪费.2、努力争取逐步做到分层次使用护士: 力争得到院领导的支持,护士尽可能减少承当非护理工作, 如,记账、配口服药等 ; 生活护理 帮助进食、翻身、护送病人检查 主要由助理护士完 成,注册护士应做好指导工作 ; 主管护师、护师在完本钱班工作的根底上,还应承当质控、带 教、讲课、制订护理方案、科研等工作 ; 另外还应注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线,有 什么样的质量上什么样的岗,如,静脉穿刺技术好的护士,可以考虑 安排治疗班,以保证护理效劳的“优质,充分调动护理人员工作学 习
4、的积极性、主动性.3、对各级人员进行培训、考评,护理部、各科室同时做好护士技 术档案的治理工作.4、实行人性化治理,关心、尊重和鼓励护理人员,如,建立护理 部主任与护理人员谈话制度,对每一个长休 1 个月以上 护士产、 病、事、休 上班前、对发生过失、被投诉的护士,护理部与其本人沟 通,要了解护士,调整心理,减轻压力,充分调动护士的积极性.5、做好护士长治理工作的检查、监督,要求护士长以表格的形式 反映日常主要工作情况.(二) 质量治理(1) 不断完善制度根据形势开展的需要,结合临床实践,不断完善 质限制度,修订护理人员考核细那么,进一步完善护理质量考核内容及 评分标准,如,病房治理、根底护理
5、、分级护理、消毒隔离工作、护 理文件的书写,供给室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等.(2) 加大落实、催促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督 查.抓好三级质控治理,按要求开展质控活动,明确分工,责任到 人,做到人人参与,层层治理,共同把关,保证质量.有检查记录、 分析、评价及改良举措.(3) 落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度.(4) 质控问题讨论分析、总结反应各级质控检查发现问题,要及时 向当班护士和护士长反应,护士长每周小结一次,在科室周会上通报 护理部每月质控小结评分一次,在护士长例会上通报,分析产生原 因,提出解决方法.并通过护理简讯通报全院.护士对存在存在问题 和改良举措的
6、知晓率达 100.(6) 要求护理举措完成率达 90 以上,以保证护理质量持续改良工 作的有效性.(7) 完善护理质控治理委员会制度,责任,每季度召开会议,对护 理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改举措.(三) 平安治理(1) 医疗护理法律法规培训,组织学习、讨论和专题讲座,以提升 护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力.(2) 护理缺陷治理,坚持严格督查各工作质量环节,发现平安隐 患,及时采取举措,使护理过失事故消灭在萌芽状态.护理部统一规 范护理缺陷过失事故记录本,发现问题及时记录(3) 严格质控各项规章制度及护理操作规程,严格“查对制度, 急救药品、物品治理
7、制度,损伤性治疗或检查的告知义务的实施,由 护理部制定护理平安专项检查内容,各层治理人员定期和不定期督 查,查隐患、定举措、促改良.(4) 感染限制治理(四) 业务治理1、进一步深化整体护理理念,以病人需求为效劳导向,注重个性 化效劳,进一步标准健康教育制度,流程,保证举措的有效性.2、强化业务查房效果,护理部组织全院护理业务查房每季度1次,各科室每月组织 1 次,对危重疑难病例、特殊病例、特别护理问 题、新技术、新业务进行讨论分析,总结经验,以提升护士的工作能 力和业务素质.3、引导护理人员对护理新技术、新工程的了解,鼓励护理人员参 加护理科研,积极积累资料,撰写护理论文,并鼓励积极投稿.要
8、求 护师以上职称者每年至少完成 1 编论文.4、在职培训(1) 护理业务学习要求:全院每季度组织12次护理大课,各科室每月组织 1 次小讲课,每周晨会业务学习 1 次,有记录、有讲稿.(2) 护理理论培训内容:护理质量标准、各项工作制度、工作流 程、“三基护理知识,应急预案、同时注意开展目标明确的业务培 训以“缺什么学什么、“有什么实际问题就讲什么内容强化护理 学习效果.(3) 护理技能培训重点:a. 二十五项护理操作的标准化培训,特别做好新员工及年轻护士 的培训;b. 常用急救技能 ;c. 健康教育中涉及的康复技巧和技术.(4) 院外短期培训:安排外科、急诊科二名护理人员,参加急症急 救知识短期培训.(5) 选派护士长、护理骨干外出参加培训学习
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