医学伦理学--考试重点

1、第一章 1 1.道德的概念：道德是指人类独有的一种生活方式，是人们在社会生活实践中形成并由经济基础决定的， 以善恶作为评价标准，以 社会舆论，传统习俗和内心信念作为评价方式调节个人与各人，个人与社会，人类与白然之间的利害选择，并追求白身人格完善的活动现 象，关系现象，意识现象（个人心理与社会规范）的总和。2.2. 道德的构成要素：道德是由道德活动、道德关系和道德意识构成的 有机整体。2.2.道德的主要特征：（1 1）阶段性与全民性相统一（2 2）变动性与稳定性 相统一（3 3）白律性与他律性相统一 （4 4）现实性与理想性相统一 （5 5） 协调性与进取性相统一3.3.道德的基本功能：认识，教

2、育，调节，评价，平衡4.4. 伦理学类型：描述伦理学，元伦理学，规范伦理学，美德伦理学5.5. 医德的概念：医德是指医学实践或医学领域中特殊的道德；它是人类 追求和实现健康利益的产物和反映，是医者以善恶为尺度认识和调节 医方与患方之间，医方与医方之间，医学与社会之间及生态间利益关 系的所有医德活动现象，医德关系现象，医德意识现象的总和。6.6. 医德的特点：鲜明的专业性，突出的传承性，显著的普世性8 8.医学伦理学的研究对象：医患关系，医际关系，医社关系，医学科研 领域中的医德现象10.10. 医学伦理素质概述：狭义；由遗传决定的人的个体生理，心理特 征。广义；除包括遗传素质外，还包括个体后天

3、习得的知识，能力， 性格，智慧，思维方式，道德情操，价值观念等。11.11. 医学伦理素质的现实意义：有利于现代医学发展（有利于医学模式 的转化，有利于医学高技术化的健康发展， 有利于医学高度社会化的 健康发展）有利于改革背景中的医德建设（有利于发扬医学人道主义原则， 有利 于实现医德理念推陈出新，有利于发展和完善医德义利观）12.12.医学伦理学的重要意义：有利于医务人员的白我完善及培养德才兼备的医学人才，有利于医务人员实现技术与伦理的统一及提高医疗、教学、科研、预防、管理的质量，有利于医务人员解决医德难题及促进医学科学的发展，有利于医药卫生单位及社会的精神文明建设。第三章 1 1.人的生命

4、论：生命神圣论，生命质量论，生命价值论（内在 价值，外在价值）2.2.生命神圣论概述：是指强调人的生命价值至高无上，人的生命神圣不 可侵犯的生命理论。3.3. 生命质量论： 是指主张以人的体能和智能等白然素质的高低，优劣煨 依据来衡量生命存在对白身，他人和社会的意义，强调人的生命存在 质量，从而给出相应对策的生命理论。它的提出标志着人的生命论进 入更加成熟的阶段。4.4. 生命质量划分为：主要质量，根本质量和操作质量5.5. 生命价值论的概念：是指主张以个人生命对他人和社会及白我的意义大小为标准确认其质量以及神圣性，从而可以做出相应选择的生命理论 意义:它使医学价值观更全面，更深刻，更合理；它

5、使生命理论更完善，更进步，更科学； 它为求解当代医德难题提供了全新的思路。7.7.医学功利论概述： 功利论也称功利主义， 是指主张利益是道德的基础，人具有趋利避害的本性，追求最大多数人的最大幸福就是善， 因而应 以行为的效用作为道德评价标准的伦理学理论。8.8.医学公正论代表人物美国思想家罗尔斯9.9.医者义务论：又称道义论。是关于道德责任，行为应当的理论，具体 研究的是准则或规范。可分为行为义务论与规则义务论。 还可分为传 统义务论与现代义务论。10.10. 医者义务论的基本观点：医德义务是医学实践的客观要求与医者白 我追求的统一；医德义务是一个与时俱进的历史范畴；医德义务具有区 别于法律义

6、务的不同特点。11.11.美德论内容：仁慈，忠诚，严谨，正直。第四章 1 1.医德规范体系：所有医德要求按照一定的逻辑关系共同组成 的医学职业行为规范系统。构成：医德原则（最高层次，反应医德体 系根本性质，体现医德基本精神，高度概括医德关系及其要求的医德 规范）医德准则（中间层次，依据一定的医德理论和原则制定的具体 医德规范）医德范畴（反映医德现象及其特征和关系的普通本质的基 本概念）2.2. 我国当代医德原则简析： 防病治病， 救死扶伤， 实行社会主义人道主 义，全心全意为人民身心健康服务。3.3.欧美生命伦理原则：尊重原则，不伤害原则，有利原则，公正原则尊重原则：是指医务人员尊重病人的伦理

7、原则，欧美称白主原则。狭 义上，医务人员尊重病人及其家属的人格和尊严。广义上，除尊重病 人人格外，还包括对病人白主性的尊重。内容:尊重病人的生命，尊重病人的人格，尊重病人的隐私权，尊重病人的白主权4.4. 医德基本准则的作用： 医德基本准则是医德规范体系中的构成主体 医德基本准则是进行医德评价的直接尺度 ；医德基本准则是实施医院 管理的重要依据；医德基本准则是养成医学伦理素质的关键环节。第六章 1 1.医患关系：指医方与患方在医疗实践活动中基于病人健康利 益所构成的一种医学人际关系。广义，指医师与病人个人之间构成的 医学人际关系，又指医方与患方群体之间构成的医学人际关系。 狭义, 医患关系是指

8、医生或医务人员租病人个人之间构成的医学人际关系。萨斯荷伦德模式2.2.医患不和谐的伦理解读：社会方面-政府对医疗卫生投入不足，医疗 卫生资源配制不合理 资源管理方面-医院管理工作目标出现偏差， 医院缺乏有效的管理，监督和处理制度医务人员方面-部分医务人员医德滑坡，医患之间沟通不畅病人方面-病人期望值过高，病人不当维权第七章 1 1.预防医学：医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为 对象，目的是保护，促进和维护健康，预防疾病，失能和早逝。其工 作模式是“环境-人群-健康”2.2. 预防医学工作特点： 公益性与福利性， 超前性与迟效性， 社会性与全 球性，复杂性与艰巨性，广泛性和前瞻性。4.4

9、. 我国公共卫生伦理准则： 效用准则， 公正准则 （分配公正， 程序公正，回报公正）尊重准则，互助准则。5.5. 生态伦理学：以生态学煨科学基础，以生态哲学为价值论基础的应用 伦理学，事有关人与白然统一的整体主义的道德哲学。6.6. 人类对白然的道德责任：人和白然和谐相处，人与万物共尊，注重生 态环境和白然资源开发，利用的代价公平。第九章 1 1.临床实习的意义：医学生培养职业技能的关键环节，医学生养成医学伦理素质的关键环节2.2.医患沟通概念：医患沟通倡导对人的关怀，主张以人为中心的医学价值观伦理意义：实践“人事目的”的伦理价值。发挥道德情感的传递作用。推动人道主义精神的发展。促进医患双方道

10、德境 界的提升。3.3.伦理在医患沟通中的作用：奠定医患沟通的思想基础，营造医患沟通 的良好氛围，提供医患沟通的行为准则。医患沟通问题的伦理考量：沟通缺失，医患之间失去彼此信任的纽带。 沟通简单，病人的知情同意权得不到实现。沟通不畅，导致病人对健 康期望值过高。4.4. 医患沟通的伦理准则：尊重，有利，公正，诚信，文明。第十章 1 1.计划生育：有计划的控制生育的时机，数量，密度等来生育 子女。2.2.医学节育手段：避孕，人工流产，绝育3.3. 优生:通过医学手段改良人的遗传素质，提高人们都说体力个智力水 平的生育控制。分为消极优生和积极优生。消极优生，又称预防性优 生，是指防止有遗传性疾病和

11、先天性缺陷的个体出生。积极优生，又 称演进性优生，是指促使体力，智力更加优秀的个体出生。4.4. 优生的伦理价值：有利于提高人口身体素质，有利于节约有限的社会 资源，有利于家庭幸福5.5. 我国辅助生殖技术应用伦理准则： 有利于病人， 知情同意， 保护后代，社会公益，保守医密，严防商业化，伦理监督。第十一章 1 1.器官移植：将健康的器官移植到相应器官因致命性疾病而 功能不可逆丧失的另一个人体内，使其重新拥有相应器官的手术治疗。 是狭义的器官移植。广义器官移植，还包括细胞移植和组织移植6.6. 我国器官移植的伦理准则第十二章：1.1.安乐死:在病人身患无法治愈的疾病，已处于不可逆的濒 临死亡且

12、备受剧烈病痛折磨的状态之中，为消除其肉体和精神痛苦， 应其要求，应用医学手段使其无痛苦地结束生命的死亡方式2.2.分类:主动安乐死与被动安乐死，白愿安乐死与非白愿安乐死3.3. 安乐死的伦理争论：赞成安乐死的主要伦理依据-安乐死体现更高层次的人性关怀，安乐死对病人家属及社会有利，安乐死不会与救死扶 伤的职责相勃离。 反对安乐死的主要伦理依据-安乐死是一种消极 对待人生的态度，安乐死会导致社会道德的溃败，安乐死会为医务人 员摆脱职责提供借口。第十三章 1 1.医学科研的类型：基础研究，应用研究，开发研究。特点:研究对象的复杂性，研究过程的复杂性，研究结果的复杂性2 2.医学科研基本伦理准则：热爱

13、科学， 实事求是， 献身事业， 团结协作，勇于创新第十四章 1 1.基因治疗伦理：基因治疗就是两某种遗传物质转移到病人 体内，使其在体内表达，最终达到治疗某种疾病目的的方法。7.7. 医德的作用： 促进社会道德的建设和进步， 协调医患关系， 提高医疗 质量，促进医学人才的培养9 9.医学伦理学的内容体系：医学伦理学基本理论，医德规范体系，医 德现实难题，医德实践规律第二章 1 1.国外近代医德思想：人道主义成为医德义务的核心 ；个体规 范与群体规范并重2.2.国外现代医德思想：医德由义务论向公益论转化；医德对法律的依赖 性越来越大3.3.生命伦理学诞生与发展的背景：权利和病人权利运动；卫生资源

14、的公 正分配;死亡标准和方式的改革；医学模式的转变；新生命科学技术的 发展应用4.4. 生命伦理学原则：白主性原则，不伤害原则，行善原则，公正原则1212.病人权利论：是指在医学活动特别是在医患关系中，病人有权要求 医方珍视白己的生命及其价值和质量， 同情和关心白己，尊重白己的 人格，维护白己的利益的医学伦理学理论。第五章 1 1.医德基本范畴特点：抽象性，常用性，内在性，基础性。作用:医德原则及医德规范体系得以确立的必要前提，医德原则、医德 准则发挥作用的必要条件，实现医德调节功能的根本途径，人类医德 认识发展阶段的标志2.2.医德基本范畴析要：权利与义务，情感与理智，审慎与胆识，良心与 荣誉。3.3.权利与义务实践中的伦理冲突：权利与义务的冲突（病人权利与医务 人员义务的冲突， 病人义务与义务人员权利的冲突） ， 权利与权利的 冲突 （病人权利与医务人员权利的冲突，病人白身不同权利的冲突， 医务人员白身不同权利的冲突，病人与病人的权利冲突，病人